दाहिने पार्श्विका हेमेटोमा के सफल ट्रीटमेंट

44 वर्षीय एक युवा, जिनका हाई ब्लड प्रेशर था, मैक्स स्मार्ट सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, साकेत में सिरदर्द, चक्कर आने और पिछले एक दिन से बाएं ऊपरी हाथ में कमजोरी की शिकायत के साथ आए। जांच करने पर, पेशेंट सुस्त थे, लेकिन उन्हें जगाया जा सकता था और वे सरल निर्देशों का पालन कर रहे थे। उनका जीसीएस स्कोर E4V5M6 था, बाएं ऊपरी हाथ की शक्ति ग्रेड 4 थी, बाकी सभी अंगों की शक्ति ग्रेड 5 थी, बाएं तरफ की संवेदी जानकारी पर ध्यान देने में कमी, एग्राफिया और एस्टेरोग्नोसिस था। ब्रेन का एमआरआई स्कैन करने पर पता चला कि दाएं पार्श्विका क्षेत्र में एक बड़ा (5.7 x 4 x 4.2 सेमी) हेमेटोमा है, जिससे दबाव पड़ रहा है और मस्तिष्क का मध्य रेखा विस्थापित हो गया है। सेरेब्रल डीएसए किया गया, जिससे पता चला कि पोस्टीरियर फाल्सीन ड्यूरल आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (डीएवीएफ) है, जिसमें द्विपक्षीय पश्चकपाल धमनियों से रक्त का प्रवाह होता है और यह विस्तारित कॉर्टिकल नसों में जाता है। कॉग्नार्ड ग्रेड 4 ड्यूरल आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (डीएवीएफ) का निदान किया गया।

पेशेंट की एम्बोलाइज़ेशन की योजना बनाई गई थी, जिसके बाद क्रैनियोटॉमी और हेमेटोमा को निकालने की प्रक्रिया की जानी थी।

एम्बोलाइज़ेशन द्वारा डीएवीएफ का पूर्ण रुकावट प्राप्त किया गया, और दाएं पार्श्विका क्रैनियोटॉमी और पूर्ण हेमेटोमा निकासी भी की गई। पेशेंट को एक दिन के लिए आईसीयू में रखा गया और बाद में उसे कमरे में स्थानांतरित कर दिया गया। अग्राफिया, एस्टेरिग्नोसिस और बाएं अंग की कमजोरी में भी सुधार हुआ। सर्जरी के 5वें दिन, पेशेंट को छुट्टी दे दी गई।