एमपाईएमा थोरैसिस के साथ नेक्रोटाइजिंग निमोनिया

एक 4 साल के बच्चे को मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, शालीमार बाग में भर्ती कराया गया, क्योंकि उसे दस दिनों से तेज़ बुखार था, और उसे खांसी या नाक बहने की कोई शिकायत नहीं थी। वह काफी अस्वस्थ था, उसमें हल्का टॉक्सिक रिएक्शन था और सांस लेने में थोड़ी दिक्कत थी, लेकिन उसे सांस लेने में कोई गंभीर परेशानी नहीं थी। उसे एंटीबायोटिक्स दी जा रही थीं।

चेस्ट एक्स-रे में बाएं निचले लोब में निमोनिया दिखाई दिया। क्लिनिकल जांच में बाएं तरफ हवा की मात्रा कम पाई गई और बाएं इंट्रा-एक्सिलरी क्षेत्र में ब्रोंकियल ब्रीदिंग सुनाई दी। चेस्ट एक्स-रे में बाएं निचले लोब में अपारदर्शिता दिखाई दी, और सीटी स्कैन में बाएं तरफ व्यापक रूप से ढहने और नेक्रोसिस के साथ-साथ प्लूरल इफ्यूजन भी दिखाई दिया। अल्ट्रासाउंड की मदद से इफ्यूजन को निकालने की कोशिश की गई, लेकिन यह सफल नहीं रही। सीटी की मदद से डायग्नोस्टिक प्लूरल टैप किया गया, जिसमें एम्पीएमा, उच्च सेल काउंट और एएफबी स्टेन नेगेटिव पाया गया। जीन एक्सपर्ट टेस्ट नेगेटिव था और प्योोजेनिक कल्चर भी नेगेटिव था।

पेशेंट को 14 दिनों तक इंट्रावीनस एंटीबायोटिक्स दिए गए, जिसके बाद उन्हें मौखिक एंटीबायोटिक्स दिए गए।
आम तौर पर, नेक्रोटाइजिंग निमोनिया और एम्पीएमा थोरासिस से पीड़ित पेशेंट्स को पस ड्रेनेज, थोरैकोसेंटेसिस या इंट्राप्ल्यूरल फाइब्रिनोलिटिक ट्रीटमेंट की आवश्यकता होती है। यदि पेशेंट की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो ओपन थोरैकोटॉमी या वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी और डेकोर्टिकेशन की सलाह दी जाती है या की जाती है। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं से बच्चे की स्थिति में सुधार हुआ।

पेशेंट को दस दिनों के बाद डिस्चार्ज कर दिया गया और उन्होंने दो हफ़्तों तक ओरल एंटीबायोटिक्स लेना जारी रखा। सात दिनों के बाद उनका बुखार ठीक हो गया। उन्होंने अपनी पढ़ाई और दैनिक जीवन की अन्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर दीं।