फ़ोगार्टी कैथेटर का उपयोग करके एंडोब्रोंकियल बैलून टैम्पोनेड।

हेमोप्टाइसिस एक मेडिकल इमरजेंसी है और इसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि इसका सही तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। भले ही रक्तस्राव के बाद पेशेंट की स्थिति स्थिर हो जाए, फिर भी थक्कों को निकालने की आवश्यकता होती है ताकि फेफड़ों में द्वितीयक जटिलताओं या संक्रमण को रोका जा सके, और साथ ही पेशेंट की ऑक्सीजन की आवश्यकता को भी कम किया जा सके। गंभीर हेमोप्टाइसिस के मामलों में आपातकालीन थोरैकोटॉमी या बीएई की आवश्यकता हो सकती है, जो एक गंभीर स्थिति वाले पेशेंट के लिए संभव नहीं हो सकता है।

यहाँ एक दिलचस्प केस है, जिसकी सर्जरी में निम्नलिखित का सहयोग रहा:डॉ. मुदित गर्गन्यूरोसाइंसेस के एसोसिएट डायरेक्टर, डॉ. निखिल और एनएसआईसीयू टीम। 36 वर्षीय एक ऐसे पेशेंट, जिन्हें कई तरह की चोटें लगी थीं और जिनके सीटी स्कैन में दोनों फेफड़ों में गंभीर स्थिति और सक्रिय रक्तस्राव के संकेत मिले, मैक्स हॉस्पिटल में आए। पेशेंट में सक्रिय रक्तस्राव हो रहा था और 100% एफआई ओ2 वेंटिलेशन के बावजूद भी ऑक्सीजन का स्तर सामान्य नहीं हो पा रहा था। पेशेंट की जांच की गई और एक उच्च जोखिम वाली तत्काल सर्जरी की योजना बनाई गई।ब्रोंकोस्कोपीबड़े-बड़े थक्के धीरे-धीरे निकाले गए, जिससे मुख्य वायुमार्ग साफ हो गया।

सीएक्सआर के आधार पर, रक्तस्राव की जगह का सिलसिलेवार मूल्यांकन किया गया, जो कि दाहिने लंग में प्रतीत हो रहा था। इस बीच, दाहिने ऊपरी लोब और मध्य लोब को साफ किया गया, और बंद खंडों के लिए ब्रोंकियल वॉशिंग ली गई। अंततः, रक्तस्राव की जगह दाहिने निचले लोब के पूर्वकाल खंड – मेडियल सबसेगमेंट में पाई गई। पेशेंट में फिर से तेजी से रक्तस्राव शुरू हो गया और इसने पूरी दाहिनी मुख्य ब्रोन्कस को अवरुद्ध कर दिया। ठंडे सलाइन और ज़ाइलोकेन-एड्रेनालाईन की कई खुराक देने के बावजूद, रक्तस्राव को रोकना संभव नहीं था; अंततः, सीटीवीएस से 5F फोगार्टी बैलून लिया गया और इसे दाहिने निचले लोब में डाला गया, प्रभावित सबसेगमेंट को क्रमशः 30 सेकंड - 45 सेकंड - 90 सेकंड और 120 सेकंड के लिए फुलाया गया। बीच-बीच में अंतराल के साथ 4 बार प्रक्रिया करने के बाद, अंततः रक्तस्राव को नियंत्रित किया गया। रक्तस्राव बंद हो गया, और अब पेशेंट की स्थिति स्थिर थी। तंत्रिका संबंधी समस्याओं के समाधान के बाद, एक्सट्यूबैशन की योजना बनाई गई, और अंततः पेशेंट को स्थिर स्थिति में छुट्टी दे दी गई।

कल्चर में जो बैक्टीरिया पाए गए, उनमें क्लेब्सिएला भी शामिल था, जिसका उचित ट्रीटमेंट किया गया।

ब्रोंकोस्कोपी, पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए एक नियमित प्रक्रिया है, लेकिन यदि पेशेंट को पहले से ही हेमॉप्टिसिस/अत्यधिक रक्तस्राव का इतिहास रहा है, तो सभी आवश्यक उपकरणों और टीम वर्क का अधिक महत्व होता है। यहाँ, फोगार्टी कैथेटर का उपयोग जीवन रक्षक साबित हुआ, अन्यथा, भले ही ईटी ट्यूब से वायुमार्ग सुरक्षित कर लिया गया था, फिर भी पेशेंट की हालत बिगड़ सकती थी। फोगार्टी कैथेटर, ब्रोंकोस्कोपिस्ट के लिए एक अनिवार्य उपकरण है और हेमॉप्टिसिस के लिए एक नया तरीका है, क्योंकि यह एंडोब्रोन्कियल टैम्पोनेडिंग का कारण बनता है।