ईयूएस-गाइडेड कोलेसिस्टोगैस्ट्रोस्टॉमी के साथ डीकंपेंसेटेड लिवर सिरोसिस का इलाज।

60 वर्षीय एक पुरुष मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, साकेत के इमरजेंसी विभाग में पेट में गंभीर दर्द (पिछले तीन दिनों से) और बुखार (पिछले 24 घंटों से) की शिकायत के साथ आए। जांच के दौरान, उनका ब्लड प्रेशर कम था, लेकिन तरल पदार्थ देने पर उनकी स्थिति में सुधार हुआ। ऐसा माना गया कि उन्हें सेप्सिस और सेप्टिक शॉक है। पेट के अल्ट्रासाउंड में पता चला कि पित्ताशय में पथरी है, जिससे पित्ताशय की गर्दन में रुकावट आई है और इसकी दीवारें मोटी हो गई हैं। साथ ही, यह भी पाया गया कि लिवर सिकुड़ गया है और उसमें एसाइट्स (जलोदर) है। निदान के अनुसार, उन्हें डीकंपेंसेटेड स्थिति है।लिवर सिरोसिसतीव्र कोलेसिस्टाइटिस और सेप्सिस और सेप्टिक शॉक के साथ।

पेशेंट को आईसीयू में शिफ्ट किया गया और रूढ़िवादी उपचार और इंट्रावेनस एंटीबायोटिक्स शुरू किए गए। पेशेंट की खराब सामान्य स्थिति और डीकंपेंसेटेड लिवर सिरोसिस को देखते हुए, सर्जरी को जोखिम भरा माना गया और सर्जनों से परामर्श करने के बाद इसे स्थगित कर दिया गया।एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के तहतईयूएस (EUS) मार्गदर्शन के तहत, पित्ताशय की थैली में एक ट्रांसगैस्ट्रिक पंचर किया गया, और पित्ताशय की थैली और पेट के बीच एक धातु स्टेंट लगाया गया। इस प्रकार, पित्ताशय की थैली में मौजूद पस को पेट में अंदर की ओर से निकाला गया (कोलेसिस्टोगैस्ट्रोस्टॉमी)। पित्ताशय की थैली से पस निकालने के बाद, पेशेंट की स्थिति में तेजी से सुधार हुआ, और उसे पांच दिनों के बाद छुट्टी दे दी गई।


ईयूएस-गाइडेड कोलेसिस्टोगैस्ट्रोस्टॉमी एक नई तकनीक है।एंडोस्कोपिक तकनीकपित्ताशय की थैली से तरल निकालने की प्रक्रिया उन पेशेंट्स के लिए उपयोगी होती है जो सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं माने जाते।