एक नए युग की शुरुआत: जटिल सीएचडी के लिए हाइब्रिड प्रक्रिया।

मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, साकेत के डॉक्टर ने एक बच्चे को निश्चित मौत से बचाने के लिए एक आधुनिक प्रक्रिया सफलतापूर्वक की। - हाइब्रिड स्टेज 1। यह अत्याधुनिक तकनीक है, जिसमें बहु-विषयक टीमें एक साथ मिलकर काम करती हैं ताकि वे उन लक्ष्यों को प्राप्त कर सकें जिन्हें अलग-अलग टीमें अकेले हासिल करने में संघर्ष कर सकती हैं।

एक 5 महीने के गंभीर कुपोषित बच्चे को गंभीर स्थिति में लाया गया, जिसमें एक दुर्लभ और जटिल जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली हृदय संबंधी समस्या थी, जो जन्म से ही मौजूद थी। इस स्थिति को डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल (DORV) विद वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) और इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च कहा जाता है, जिसमें बच्चे के हार्ट में कई छेद थे और फेफड़े और शरीर की मुख्य धमनी, एओर्टा, दोनों ही हार्ट के दाहिने हिस्से से निकल रही थीं (DORV), न कि दाहिने और बाएं हिस्से से। इसके कारण शरीर में अत्यधिक नीलापन आ गया था। यह स्थिति और भी गंभीर हो गई क्योंकि एओर्टा, जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को फेफड़ों तक पहुंचाने वाली मुख्य धमनी है, पूरी तरह से विकसित नहीं हुई थी - इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च। डॉ. कुलभूषण सिंह डागर, प्रिंसिपल डायरेक्टर और पीडियाट्रिक कार्डियक सर्जरी के मुख्य सर्जन ने बताया कि जन्म से पहले, इन अंगों को संरक्षित किया जाता है क्योंकि एओर्टा के उस हिस्से से आगे, जहां पर रुकावट है, एक अस्थायी रक्त वाहिका, जिसे डक्टस आर्टेरियोसस कहा जाता है, के माध्यम से रक्त का प्रवाह होता है। यह आमतौर पर जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में या उसके बाद बंद हो जाता है।

गंभीर कुपोषण, लंग इन्फेक्शन और रक्तस्राव की मौजूदगी, साथ ही गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त लिवर और किडनी के कारण, सर्जरी के परिणाम बहुत अनिश्चित थे। ऐसे चुनौतीपूर्ण मामले में परिणामों को बेहतर बनाने के लिए, रेडियोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, इंटेंसिव केयर और सर्जरी की एक बहु-विषयक टीम ने मिलकर सबसे अच्छे समाधान पर विचार किया, और यह तय किया गया कि दुर्लभ हाइब्रिड स्टेज 1 सर्जरी की जाए, क्योंकि यह सर्जिकल और कार्डियोलॉजी टीमों दोनों के लिए अद्वितीय लाभ प्रदान करती है।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन सुइट में, छाती की हड्डी को काटकर हार्ट तक सर्जिकल रूप से पहुंच बनाई गई। क्लोजिंग डक्ट तक पहुंचने के लिए फेफड़े की धमनी के माध्यम से सर्जिकल प्रक्रिया की गई और डॉ. नीरज अवस्थी के नेतृत्व में कार्डियोलॉजी टीम द्वारा स्टेंट लगाया गया। स्टेंटिंग से महाधमनी से कनेक्शन फिर से स्थापित हो गया, और शरीर में रक्त का प्रवाह फिर से सामान्य हो गया। इसके बाद, व्यक्तिगत पल्मोनरी आर्टरीज को बैंड (संकीर्ण) किया गया ताकि फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को सीमित किया जा सके, जिससे शरीर और फेफड़ों में रक्त प्रवाह संतुलित हो सके।

सर्जरी के बाद का समय बहुत चुनौतीपूर्ण था, और बच्चे को घर भेजने से पहले एक महीने से अधिक समय तक उसकी अच्छी देखभाल करनी पड़ी। बच्चे को एओर्टिक और पल्मोनरी सर्किट को अलग करने के लिए दो और सर्जरी की आवश्यकता होगी।