दिल्ली, भारत में वासेक्टॉमी सर्जरी।

वैसेक्टॉमी एक सुरक्षित, अनुमानित और प्रभावी जन्म नियंत्रण विकल्प है, खासकर उन लोगों के लिए जो निश्चित हैं कि वे भविष्य में बच्चे नहीं चाहते हैं। यह उन पुरुषों के लिए भी अनुशंसित है जो कम लागत वाली, ओपीडी में की जाने वाली स्थायी सर्जिकल नसबंदी कराना चाहते हैं।

वैसेक्टॉमी उन लोगों के लिए अनुशंसित है जो निश्चित रूप से भविष्य में किसी महिला को गर्भवती नहीं करना चाहते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि वैसेक्टॉमी से एक व्यक्ति बांझ हो जाता है या उसमें किसी महिला को गर्भवती करने की क्षमता समाप्त हो जाती है। वैसेक्टॉमी को पुरुषों के लिए अल्पकालिक गर्भनिरोधक विधि के रूप में इस्तेमाल करने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अतिरिक्त, वैसेक्टॉमी को उलटने की प्रक्रिया जटिल होती है।

वैसिक्टॉमी उन पुरुषों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करते हैं:

• दोनों पार्टनर एक रिश्ते में हैं और इस बात से सहमत हैं कि वे बच्चे नहीं चाहते हैं या उन्हें और बच्चे नहीं चाहिए। वे किसी अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग करने का इरादा नहीं रखते हैं।
• ऐसे रिश्ते में जहाँ गर्भावस्था महिला के स्वास्थ्य पर बुरा असर डाल सकती है।
• किसी रिश्ते में, एक या दोनों पार्टनर में कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ हो सकती हैं जिन्हें वे आगे नहीं बढ़ाना चाहते हैं।

वैसिक्टॉमी उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है जो:

• क्या आप किसी ऐसी महिला के साथ रिश्ते में हैं, जिसने अभी तक यह तय नहीं किया है कि वह भविष्य में बच्चे चाहती है या नहीं?
• क्या आप किसी अशांत या तनावपूर्ण रिश्ते में हैं?
• क्या वे अपने साथी को खुश करने के लिए सर्जरी कराने पर विचार कर रहे हैं?
• वे भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं, इसलिए वे शुक्राणु को सुरक्षित रखना चाहते हैं या वासक्टॉमी को उलट देना चाहते हैं।
• क्या वह युवा है और शायद उसे बिल्कुल भी बच्चे नहीं चाहिए।
• क्या वे अकेले हैं जब वे वासक्टॉमी कराने का फैसला करते हैं, जिसमें वे पुरुष भी शामिल हैं जो तलाकशुदा, विधुर या अलग हो चुके हैं।
• क्या उन्हें पहले से ही टेस्टिकुलर पेन या टेस्टिकुलर बीमारी की शिकायत रही है?

वैसिक्टॉमी करवाने के लिए, निम्नलिखित टेस्ट करवाने ज़रूरी हैं:

• किसी भी संक्रमण या अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति की जांच के लिए कंप्लीट ब्लड काउंट किया जाता है।
• सेमेन में शुक्राणु की मौजूदगी की पुष्टि करने के लिए सेमेन एनालिसिस किया जाता है।

• भोजन और दवाइयाँडॉक्टर सलाह देते हैं कि सर्जरी से कम से कम तीन दिन पहले और सर्जरी के बाद दो दिन तक एस्पिरिन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) या अन्य ब्लड-थिनिंग दवाएं लेना बंद कर दें। इससे खून बहने से जुड़ी किसी भी जटिलता से बचा जा सकता है।
• कपड़े और निजी सामानसर्जरी के बाद पहनने के लिए एक टाइट-फिटिंग अंडरवियर या एथलेटिक सपोर्टर साथ रखना उपयोगी हो सकता है। इससे अंडकोश को सहारा मिलता है और सूजन कम होती है।
• अन्य सावधानियांसर्जरी के दिन नहाएं या शॉवर लें। जननांग क्षेत्र को अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करें। यदि आवश्यक हो तो बालों को ट्रिम करें या पूरी तरह से शेव करें।

सर्जरी के बाद, घर वापस जाने के लिए किसी को बुलाएँ ताकि गाड़ी चलाने के कारण सर्जरी वाले क्षेत्र पर किसी भी तरह का दबाव या हरकत न हो।

वैसेक्टॉमी एक त्वरित और दर्द रहित ओपीडी सर्जिकल प्रक्रिया है। ज़्यादातर मामलों में, पेशेंट्स उसी दिन घर लौट जाते हैं। वैसेक्टॉमी दो प्रकार की होती है:

1. कन्वेंशनल स्केल्पेल मेथड
2. नॉन-स्केल्पेल मेथड

कन्वेंशनल वासेक्टॉमी मेथड

अंडकोश को लोकल एनेस्थेटिक से सुन्न किया जाता है। फिर, अंडकोश के प्रत्येक तरफ की त्वचा में दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं ताकि वास डिफेरेंस तक पहुंचा जा सके - ये नलिकाएं हैं जो शुक्राणु को अंडकोश से बाहर ले जाती हैं। इसके बाद प्रत्येक नली को बांधा जाता है, और उसका एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है। फिर, नलिकाओं को गर्मी से सील किया जाता है या टांके से बांधा जाता है। अंत में, चीरों को घुलने वाले टांके से टांका जाता है।

नो-स्केल्पेल वासेक्टॉमी मेथड

अंडकोश को लोकल एनेस्थेटिक देकर सुन्न किया जाता है। इसके बाद, अंडकोश की त्वचा में एक छोटा सा छेद करके नलिकाओं तक पहुंचा जाता है। फिर, उसी प्रक्रिया का पालन किया जाता है जो कि सामान्य वासक्टॉमी में की जाती है। अंत में, नलिकाओं को बांधकर या हीट सीलिंग करके बंद कर दिया जाता है।

नो-स्केल्पेल वासेक्टॉमी का फायदा यह है कि इसमें कम खून बहता है और टांके लगाने की ज़रूरत नहीं होती। इसके अलावा, यह कम दर्दनाक होता है और इससे किसी भी तरह की जटिलता होने की संभावना कम होती है।

वैसिक्टॉमी से जुड़ी एक संभावित चिंता यह है कि पेशेंट को बाद में बच्चा होने की इच्छा हो सकती है। हालांकि वैसिक्टॉमी को उलटना संभव हो सकता है, लेकिन इसकी सफलता की कोई गारंटी नहीं है। रिवर्सल सर्जरी, वैसिक्टॉमी की तुलना में अधिक जटिल होती है। यह महंगी हो सकती है और कुछ मामलों में अप्रभावी भी हो सकती है।

वासेक्टॉमी के बाद बच्चे पैदा करने का एक और तरीका है इन विट्रो फर्टिलाइजेशन। हालांकि, यह तकनीक महंगी है और हमेशा प्रभावी नहीं होती है। इसलिए, वासेक्टॉमी कराने से पहले यह सुनिश्चित करना बहुत ज़रूरी है। सर्जरी के तुरंत बाद होने वाले साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• वीर्य में खून।
• हल्का दर्द या असुविधा
• सूजन
• अंडकोश के अंदर रक्तस्राव या रक्त का थक्का।
• स्क्रोटीम में चोट लगने से नीला पड़ना।
• सर्जरी वाली जगह पर संक्रमण।

देर से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• अंडकोश में लगातार दर्द।
• अंडकोष में तरल पदार्थ जमा होने से एक हल्की सी दर्द हो सकती है, जो समय के साथ और भी बदतर हो जाती है।वीर्य स्खलन
• लीक हुए स्पर्म के कारण होने वाली सूजन (ग्रैनुलोमा)।
• अगर वासेक्टॉमी असफल हो जाती है, तो गर्भावस्था की संभावना बहुत कम होती है।
• स्पर्मेटोसील नामक एक असामान्य सिस्ट टेस्टिकल के ऊपरी हिस्से में मौजूद घुमावदार ट्यूब में विकसित हो सकती है, जो शुक्राणु को इकट्ठा और परिवहन करता है।
• हाइड्रोसील नामक एक तरल पदार्थ से भरा थैला अंडकोष के चारों ओर बन सकता है, जिससे अंडकोष में सूजन आ सकती है।
• संक्रमण के लक्षण, जैसेबुखारअंडकोश में लालिमा या दर्द जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• इस प्रक्रिया के लिए हमें खेद है।

वेसेक्टॉमी के बाद, पेशेंट को चोट, दर्द और सूजन का अनुभव हो सकता है, जो कुछ दिनों में कम हो जाता है। डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना बहुत ज़रूरी है, जैसे कि:

• यदि आपको संक्रमण के कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। कुछ लक्षणों में सर्जरी वाली जगह से खून निकलना, बुखार, लालिमा, या बहुत ज़्यादा दर्द या सूजन शामिल हैं।
• सर्जरी के बाद, कम से कम 48 घंटों तक, स्क्रोटम को एक पट्टी और टाइट-फिटिंग अंडरवियर से सहारा दिया जाना चाहिए।
• पहले दो दिनों तक आइस पैक को अंडकोश पर लगाया जाना चाहिए।
• सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक शारीरिक गतिविधियों को सीमित रखें।
• एक सप्ताह तक किसी भी तरह की यौन गतिविधि से बचें। वीर्य स्खलन करने में दर्द हो सकता है या वीर्य में खून दिखाई दे सकता है।

वासेक्टॉमी के बाद वीर्य स्खलित होना सामान्य है। फिर भी, इसमें कोई शुक्राणु नहीं होगा (लगभग 20 बार स्खलन करने के बाद)।

समीक्षा की गईडॉ. अतुल एन.सी. पीटर्सडायरेक्टर - बैरियाट्रिक, मिनिमल एक्सेस और जनरल सर्जरी, लैप्रोस्कोपिक / मिनिमल एक्सेस सर्जरी, बैरियाट्रिक सर्जरी / मेटाबॉलिक, जनरल सर्जरी, डिपार्टमेंट ऑफ जनरल सर्जरी एंड रोबोटिक्स, 27 अप्रैल 2023 को।