दिल्ली, भारत में ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो-एम्बोलाइजेशन (टीएआरई) सर्जरी।

ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो-एम्बोलाइजेशन (टीएआरई) एक ट्रांस-कैथेटर इंट्रा-आर्टेरियल प्रक्रिया है, जो कुछ प्रकार के लिवर कैंसर के इलाज के लिए की जाती है। इस प्रक्रिया को ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो-एम्बोलाइजेशन विद यट्रियम-90 (टीएआरई-वाई90) के रूप में भी जाना जाता है। हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) प्राथमिक लिवर कैंसर के सबसे आम प्रकारों में से एक है और यह दुनिया भर में मृत्यु का एक प्रमुख कारण भी है। इसके अतिरिक्त, लिवर कैंसर उन लोगों में होता है जिन्हें सिरोसिस और अत्यधिक शराब पीने जैसी पुरानी लिवर बीमारियाँ होती हैं।ओबेसिटीऔरडायबिटीज़आयरन स्टोरेज डिज़ीज़ और अन्य कई बीमारियों का इलाज किया जाता है।

ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो-एम्बोलाइजेशन प्राइमरी और सेकेंडरी हेपेटिक कैंसर का इलाज करता है, और यह प्रक्रिया एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। इस प्रक्रिया के पारंपरिक इलाज की तुलना में अधिक फायदे हैं।रेडियोथेरेपीटीएआरई प्रक्रिया में कोई सर्जिकल चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, और नियमित रेडियोथेरेपी की तुलना में इसके बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं।

ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो एम्बोलाइजेशन (टीएआरई) के लिए कौन योग्य है?

ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो-एम्बोलाइज़ेशन प्रक्रिया निम्नलिखित स्थितियों वाले पेशेंट्स के लिए उपयोगी है:

• स्थानीयकृतलिवर कैंसर
• कम से कम तीन महीने जीने की उम्मीद हो।
• जिन पेशेंट्स में अनरिसेक्टेबल एचसीसी है।
• ऐसे पेशेंट्स जो सर्जरी के लिए योग्य नहीं हैं।
• कम बीएमआई
• स्वस्थ व्यक्तिगत
• डॉक्टरों के साथ अन्य सभी ट्रीटमेंट विकल्पों पर चर्चा की गई है।

ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो एम्बोलाइजेशन (टीएआरई) के लिए कौन नहीं जाना चाहिए?

आमतौर पर, पेशेंट्स को निम्नलिखित कारणों से ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो-एम्बोलाइज़ेशन प्रक्रिया कराने की सलाह नहीं दी जाती है:

• बहुत अधिक ट्यूमर का भार।
• लिवर का सीमित कार्य।
• कमज़ोर इम्युन सिस्टम
• हार्ट की स्थिति
• खून बहने की समस्या या कोई पुरानी बीमारी।
• पहले की मेडिकल स्थितियों का इतिहास
• उच्च बीएमआई
• किडनी की समस्याएं

ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो एम्बोलाइजेशन (टीएआरई) के लिए कैसे तैयारी करें?

यहइंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्टहम टीएआरई के बारे में विस्तार से बताएंगे, साथ ही इसके जोखिमों और फायदों के बारे में भी जानकारी देंगे।

• डॉक्टर सर्जरी से पहले किडनी के कार्य की जांच करने और यह देखने के लिए कि क्या रक्त के थक्के मौजूद हैं या नहीं, कुछ ब्लड टेस्ट कराने के लिए कह सकते हैं।
• प्रक्रिया से पहले पेशेंट को एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होगी। रेडियोलॉजिस्ट यह भी कहेंगे कि प्रक्रिया से पहले कुछ आदतों से दूर रहें, ताकि सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं को कम किया जा सके।
• डॉक्टर सर्जरी से पहले आपकी एलर्जी या आपके परिवार में किसी भी मेडिकल कंडीशन के बारे में भी पूछेंगे।
• रेडियोलॉजिस्ट सर्जरी से 7 से 10 दिन पहले एंजियोग्राफी टेस्ट करेंगे। यह टेस्ट ट्यूमर की रक्त वाहिकाओं का नक्शा बनाने के लिए किया जाता है। इससे डॉक्टर को ट्यूमर तक पहुंचने का सही रास्ता ढूंढने में मदद मिलती है। इसके अलावा, ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो-एम्बोलाइजेशन की अन्य तैयारियों में शामिल हैं:
• फिजिकल एग्जामिनेशन
• एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयों से बचें।
• प्रक्रिया से पहले रक्त को पतला करने वाली दवाइयों से बचें।
• प्रक्रिया से एक रात पहले स्पष्ट तरल पदार्थ लें।
• प्रक्रिया के बाद घर जाने के लिए पहले से ही परिवहन की व्यवस्था कर लें।

ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो-एम्बोलाइज़ेशन (टीएआरई) कैसे किया जाता है?

ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो-एम्बोलाइजेशन आमतौर पर एक इन-पेशेंट हॉस्पिटल प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, जिसमें जनरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।एनेस्थीशियाइसका मतलब है कि इस प्रक्रिया के दौरान, पेशेंट सो जाएगा।

• इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट एक कैथेटर, जो कि एक लंबी नली होती है, को रक्त वाहिका में डालते हैं, आमतौर पर कमर के क्षेत्र से।
• रेडियोलॉजिस्ट रेडियोलॉजी का उपयोग करते हैं।एक्स-रेइमेजिंग और कंट्रास्ट मटेरियल का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं का एक नक्शा बनाया जाता है, जिससे ट्रीटमेंट वाली जगह तक पहुंचने में मदद मिलती है।
• इसके बाद, वे हेपेटिक आर्टरी के माध्यम से ट्यूमर तक पहुँचते हैं और माइक्रोस्फेयर के माध्यम से यिट्रियम-90 की एक महत्वपूर्ण खुराक देते हैं, जो छोटे कांच या रेज़िन के कणों के रूप में होते हैं।
• माइक्रोस्फेयर ट्यूमर में विकिरण की उच्च खुराक छोड़ते हैं, जिससे कैंसरग्रस्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है।
• माइक्रोस्फेयर को हेपेटिक आर्टरी के माध्यम से पहुंचाया जाता है, जो ट्यूमर में रक्त का प्रवाह सुनिश्चित करता है। इससे स्वस्थ लिवर के ऊतकों को सुरक्षित रखने में भी मदद मिलती है।
• यह पूरी प्रक्रिया 1 से 3 घंटे में पूरी हो जाती है, और पेशेंट को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है।

संभावित जटिलताएं

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, पेशेंट्स को कुछ जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• इन्फेक्शन
• खून बहना
• ब्लड वेसल डैमेज
• शरीर के किसी अन्य भाग को नुकसान।
• लिवर या पित्ताशय की समस्याएँ
• ल्यूकोपेनिया
• ब्लड क्लॉट्स
• एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिक्रिया।
• पेट फूलना
• जी मिचलाना
• थकान
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन
• गैस्ट्राइटिस
• रेडिएशन न्यूमोनाइटिस
• प्लूरल इफ्यूजन

ट्रांसआर्टेरियल रेडियोएम्बोलाइजेशन (टीएआरई) सर्जरी के बाद देखभाल

ट्रांस-आर्टेरियल रेडियो-एम्बोलाइज़ेशन प्रक्रिया के बाद, पेशेंट को 2 से 3 दिनों तक हॉस्पिटल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

• पेशेंट को अस्पताल में रहने के दौरान आइसोलेशन में रखा जाता है ताकि देखभाल करने वाले और आम जनता को रेडिएशन से बचाया जा सके।
• मेडिकल टीम आपको कुछ निर्देश देगी जिनका पालन करके आप जल्दी ठीक हो सकते हैं।
• दो हफ़्तों की अवधि में, वाई90 से निकलने वाली रेडिएशन धीरे-धीरे कम होती है और फिर 30 दिनों के बाद पूरी तरह से खत्म हो जाती है। आमतौर पर, ये माइक्रोस्फीयर लिवर में कोई जटिलताएँ नहीं पैदा करते हैं।
• रेडियोलॉजिस्ट क्रॉस-सेक्शनल एब्डोमिनल इमेजिंग कर सकते हैं, जैसेसीटी स्कैनऔरएमआरआई स्कैनसर्जरी के बाद, एक महीने के बाद ट्यूमर के सिकुड़ने की प्रगति की जांच के लिए फॉलो-अप किया जाएगा। डॉक्टर शुरुआती जांच के बाद हर 3-6 महीने में फॉलो-अप इमेजिंग टेस्ट भी करेंगे। डॉक्टर त्वरित रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्नलिखित सलाह भी दे सकते हैं:
• चार से छह हफ़्तों तक ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों से बचें।
• एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना।
• डॉक्टर के साथ नियमित रूप से फॉलो-अप करें।

अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए:

• क्या जांघ के क्षेत्र में कोई सूजन या खून बह रहा है?
• ऐसी दर्द जो दवा लेने पर भी ठीक नहीं होती।
• उस पैर में समस्याएँ जहाँ कैथेटर डाला गया था।
• 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट से ज़्यादा बुखार।
• पेट में होने वाला दर्द जो समय के साथ बढ़ता जाता है।