भारत में सबसे अच्छी थ्रोम्बोलाइसिस ट्रीटमेंट।

थ्रोम्बोलाइसिस, जिसे थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी भी कहा जाता है, का उपयोग रक्त के थक्कों को तोड़ने या घोलने के लिए किया जाता है। यह रक्त प्रवाह को बहाल करने और बढ़ाने में मदद करता है, और अंगों और ऊतकों को होने वाले नुकसान को रोकता है। इस ट्रीटमेंट में, थक्का-विनाशक दवाएं एक आईवी लाइन या एक लंबी कैथेटर के माध्यम से सीधे रुकावट वाले स्थान पर दी जाती हैं। इसके अतिरिक्त, एक यांत्रिक उपकरण को लंबी कैथेटर के सिरे से जोड़ा जा सकता है ताकि थक्का को हटाया जा सके या उसे तोड़ा जा सके।

थ्रोम्बोलाइसिस एक मानक आपातकालीन ट्रीटमेंट है जिसका उपयोग उन ब्लड क्लॉट्स को घोलने के लिए किया जाता है जो हार्ट और ब्रेन को रक्त पहुंचाने वाली धमनियों में विकसित होते हैं। ब्लड क्लॉट्स हार्ट अटैक और इस्केमिक स्ट्रोक के साथ-साथ पल्मोनरी आर्टरी डिजीज का कारण बन सकते हैं।एक्यूट पल्मोनरी एम्बोलिज्म).

थ्रोम्बोलाइसिस के प्रकार

थ्रोम्बोलाइसिस ट्रीटमेंट के प्रकार निम्नलिखित हैं:

• सिस्टमेटिक थ्रोम्बोलाइसिसयहां, दवा को सीधे नसों में एक आईवी लाइन के माध्यम से पहुंचाया जाता है। इसका उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में हार्ट अटैक, स्ट्रोक और पीई के इलाज के लिए किया जाता है।
• मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी: एक लंबी कैथेटर, जिसमें सक्शन कप या फ्लूइड जेट लगा होता है, का उपयोग करके डाला जाता है।अल्ट्रासाउंडयह प्रक्रिया रक्त के थक्कों को तोड़ने या हटाने के लिए मार्गदर्शन प्रदान करती है। इस प्रक्रिया को कैथेटर-निर्देशित थ्रोम्बोलाइसिस के साथ जोड़ा जा सकता है।
• कैथेटर-डायरेक्टेड थ्रोम्बोलाइसिस: कैथेटर-डायरेक्टेड थ्रोम्बोलाइसिस में, एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके दवा या किसी उपकरण को सही जगह तक पहुंचाने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है। यह एक कम आक्रामक ट्रीटमेंट है, जिसका उपयोग अक्सर डीवीटी और पीएडी के इलाज के लिए किया जाता है।

सर्जरी की कब ज़रूरत होती है?

एक ब्लड क्लॉट, जिसे थ्रोम्बस भी कहा जाता है, शरीर के कुछ हिस्सों में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है, जिससे गंभीर क्षति हो सकती है। इन ब्लड क्लॉट्स का इलाज करने और शरीर के अंगों को होने वाली क्षति को रोकने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी की आवश्यकता होती है। यह ट्रीटमेंट तब आवश्यक होता है जब:

• एक ब्लड क्लॉट किसी बड़ी नस या धमनी को अवरुद्ध कर देता है।
• अन्य प्रकार के ट्रीटमेंट, जैसे कि ब्लड थिनिंग मेडिकेशन, ब्लड क्लॉट्स का इलाज नहीं करते हैं।

थ्रोम्बोसिस का ट्रीटमेंट आमतौर पर उन पेशेंट्स पर किया जाता है जिन्हें निम्नलिखित समस्याएं हैं:

• कोरोनरी आर्टरी में गंभीर रुकावटें।
• रक्त वाहिकाओं के अंदर गाढ़ा हो जाता है।
• हार्ट अटैक
• लंग में खून जमना।
• अंगों में रक्त प्रवाह कम होना।
• लंबे समय तक कैथेटर का इस्तेमाल किया गया।
• इस्केमिक स्ट्रोक

थ्रोम्बोसिस सर्जरी के लिए कौन योग्य है?

75 वर्ष से कम उम्र के और स्वस्थ रहने वाले, और जिनमें कोई अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति नहीं है, ऐसे पेशेंट्स का थ्रोम्बोलाइसिस से इलाज किया जा सकता है।

थ्रोम्बोसिस सर्जरी कौन नहीं करवाना चाहिए?

डॉक्टर उन पेशेंट्स को थ्रोम्बोलाइसिस की सलाह नहीं देते हैं जिनमें रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है। इसमें शामिल कारक ये हैं:

• सक्रिय रक्तस्राव
• गंभीर रक्तस्राव या ब्रेन हेमरेज (इंट्राक्रैनियल हेमरेज)।
• गंभीरहाई ब्लड प्रेशर
• ब्रेन यास्पाइनल सर्जरी
• किडनी की बीमारी
• हाल ही में हुई गंभीर ब्रेन इंजरी।
• खून पतला करने वाली दवाएँ लेना।
• डायबिटीज़ या प्लेटलेट की कम संख्या।

गर्भवती महिलाएं और बुजुर्गों में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

थ्रोम्बोसिस सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करें?

डॉक्टर सर्जरी के लिए तैयारी करने के निर्देश देते हैं।

• सर्जरी से कुछ घंटे पहले कुछ भी न खाएं और न ही पिएं।
• डॉक्टर को अपनी एलर्जी और वर्तमान में ली जा रही दवाओं के बारे में बताएं। सर्जरी से पहले दवाएं न लें।

प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

यह प्रक्रिया थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के प्रकार पर निर्भर करती है।

सिस्टमेटिक थ्रोम्बोलाइसिस के दौरान:

• डॉक्टर पेशेंट को शांत करने के लिए एक सेडेटिव देते हैं।
• इसके बाद, आईवी डालने के लिए उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
• आपकी बांह की नस में एक आईवी लाइन डाली जाएगी।
• थ्रोम्बोलाइटिक दवा आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है और रक्त के थक्के वाली जगह तक पहुँचती है।
• प्रक्रिया के बाद, आईवी (IV) को हटा दिया जाता है, और घाव को बंद करने के लिए एक बाँझ प्लग का उपयोग किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रक्रिया में एक घंटा लगता है।

कैथेटर-डायरेक्टेड थ्रोम्बोलाइसिस के दौरान:

• डॉक्टर पेशेंट को शांत करने के लिए एक सेडेटिव दवा देते हैं।
• लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग करें और एक कैथेटर डालें। इसके बाद डॉक्टर हाथ, गर्दन, कमर या घुटने के पीछे एक छोटा सा चीरा लगाते हैं।
• कैथेटर को नस के माध्यम से डाला जाता है ताकि दवा को रक्त के थक्के तक पहुंचाया जा सके।
• स्थिति के अनुसार, डॉक्टर कैथेटर के एक सिरे से जुड़े एक उपकरण का उपयोग करके रक्त के थक्के को तोड़ने के लिए भी कर सकते हैं।
• प्रक्रिया के बाद कैथेटर को निकाल दिया जाता है, और चीरे को एक बाँझ प्लग और पट्टी से बंद कर दिया जाता है।

इस प्रक्रिया की निगरानी एक उपकरण का उपयोग करके की जाती है।एक्स-रेमॉनिटर।

थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के बाद, डॉक्टर यह जांचने के लिए इमेजिंग टेस्ट करते हैं कि क्या रक्त का थक्का पूरी तरह से हट गया है। इन टेस्ट में शामिल हैं:

• एंजियोग्राफी
• इकोकार्डियोग्राम
• सीटी स्कैन
• वेनोग्राम

थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के बाद संभावित जटिलताएं।

थ्रोम्बोलाइसिस एक सुरक्षित और प्रभावी ट्रीटमेंट है, जो रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने और नियंत्रित करने और लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करता है। उन पेशेंट्स के लिए इस ट्रीटमेंट की सलाह नहीं दी जा सकती है जो ब्लड थिनिंग मेडिकेशन, कुछ खास जड़ी-बूटियाँ या डाइटरी सप्लीमेंट्स लेते हैं, और जिनमें ब्लीडिंग का खतरा बढ़ गया है। थ्रोम्बोलाइसिस से निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पेट या ब्रेन में अंदरूनी रक्तस्राव।
• एलर्जिक रिएक्शन
• नाक, मल या मूत्र से खून आना।
• वेंट्रिकुलर एरिथमिया
• आईवी या कैथेटर डालने वाली जगह पर चोट लगना या खून बहना।
• लो ब्लड प्रेशर
• किडनी को नुकसान, खासकरडायबिटीज़
• बढ़ी हुई टिश्यू (एंजियोएडेमा)।
• रक्त के थक्के आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से में चले जाते हैं।

सर्जरी के बाद अपनी देखभाल कैसे करें।

डॉक्टर ट्रीटमेंट के बाद देखभाल के लिए कुछ सुझाव दे सकते हैं।

वे हैं:

• डॉक्टर द्वारा बताई गई विधि के अनुसार दवा लें।
• स्वस्थ और पौष्टिक भोजन करें।
• धूम्रपान न करें और शराब न पिएं।

प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों तक आराम करें ताकि शरीर ठीक हो सके।

थ्रोम्बोलाइसिस के बाद पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, थ्रोम्बोलाइसिस ट्रीटमेंट से ब्लड क्लॉट सफलतापूर्वक घुल जाते हैं। हालांकि, कुछ पेशेंट्स में दोबारा ब्लड क्लॉट बनने या ब्लड वेसल्स में रुकावट होने का खतरा हो सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर ब्लड क्लॉट के इलाज के लिए एक और मिनिमली इनवेसिव सर्जरी करने का सुझाव दे सकते हैं।

समीक्षा

समीक्षा की गईडॉ. अमृता चक्रवर्तीडॉ., सीनियर कंसल्टेंट - हेमटोलॉजी, हेमैटो-ऑन्कोलॉजी और बोन मैरो ट्रांसप्लांट, 4 जून 2024 को।