दिल्ली, भारत में स्प्लेनेक्टॉमी।

स्प्लेनेक्टॉमी एक सर्जरी है जिसमें प्लीहा को हटाया जाता है, जो मानव शरीर का एक महत्वपूर्ण अंग है। प्लीहा ऊपरी पेट के बाईं ओर, पसलियों के ठीक नीचे स्थित होता है। प्लीहा के मुख्य कार्यों में रक्त का भंडारण और फ़िल्टरेशन, और ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) का संश्लेषण शामिल है, जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। प्लीहा का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य पुरानी या क्षतिग्रस्त एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कणिकाओं) से छुटकारा पाने में मदद करना है।यही कारण है कि इसे "आरबीसी का कब्रिस्तान" भी कहा जाता है।

मानव शरीर में इसकी महत्वपूर्ण भूमिका होने के बावजूद, फटी हुई स्प्लीन जानलेवा साबित हो सकती है और इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। स्प्लीन कई कारणों से क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिनमें मुख्य रूप से एब्डोमिनल इंजरी शामिल है। अन्य स्थितियों में स्प्लेनोमेगाली (स्प्लीन का बढ़ना), कैंसर, रक्त विकार, सेप्सिस, सौम्य ट्यूमर या सिस्ट की उपस्थिति और कई अन्य शामिल हैं। एब्डोमिनल इंजरी किसी छुरा घोंपने या किसी अन्य आघात के कारण हो सकती है।

संकेत

स्प्लेनेक्टॉमी निम्नलिखित मामलों में की जा सकती है:

• आईटीपी (इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा) जैसी विभिन्न प्रकार की रक्त संबंधी बीमारियाँ,ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमियामैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों की देखभाल करने में कुशल हैं। हम कई प्रकार की मेडिकल प्रोसीजर और सर्जरी भी प्रदान करते हैं, जिनमें किडनी ट्रांसप्लांट, लिवर/लंग/बोन मैरो ट्रांसप्लांट, नी/हिप/जॉइंट रिप्लेसमेंट, एब्डोमिनल सर्जरी, बाइपास सर्जरी, एंजियोप्लास्टी, एंजियोग्राफी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, डायलिसिस, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी शामिल हैं। हम समझते हैं कि हॉस्पिटल में आना डरावना हो सकता है, इसलिए हम आपके अनुभव को यथासंभव आरामदायक बनाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। हमारे पास एक दोस्ताना और सहायक स्टाफ है जो आपकी हर तरह से मदद करने के लिए मौजूद है। हम आपके अपॉइंटमेंट को शेड्यूल करने और आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देने में आपकी सहायता करने के लिए भी उपलब्ध हैं। आप हमारी वेबसाइट पर जाकर या हमें कॉल करके अपॉइंटमेंट शेड्यूल कर सकते हैं। हम आपको मैक्स हॉस्पिटल में देखने के लिए उत्सुक हैं।हेरेडिटरी स्फेरोसाइटोसिसक्रोनिक इडियोपैथिक मायलोफाइब्रोसिस, इत्यादि।
• स्प्लेनोमेगाली, प्लीहा में संक्रमण के कारण होता है।
• कुंद आघात, भेदी आघात आदि के कारण फटी हुई या क्षतिग्रस्त प्लीहा।
• स्प्लेनिक आर्टरी का एन्यूरिज्मल डाइलेटेशन।
• स्प्लेनिक वेन थ्रोम्बोसिस।
• कैंसरग्रस्त स्प्लीन।
• प्लीहा में बड़े सिस्ट का बनना।
• स्प्लीन में फोड़े का दिखना।

स्प्लेनेक्टॉमी के प्रकार

स्प्लेनेक्टॉमी को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो कि इसमें शामिल सर्जिकल प्रक्रिया पर निर्भर करता है।

• लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टॉमीलैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टॉमी एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक विशेष उपकरण, जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है, का उपयोग करके की जाती है। इस प्रकार की सर्जरी में दर्द कम होता है, घाव जल्दी भरते हैं, हॉस्पिटल में कम समय रहना पड़ता है, और सर्जरी के बाद निशान भी कम दिखाई देते हैं। हालांकि, ट्रॉमा और कैंसरग्रस्त स्प्लीन के मामले में, कैंसर मेटास्टेसिस के जोखिम के कारण लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में ओपन सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है। स्प्लेनोमेगाली भी इस प्रकार की सर्जरी के लिए एक समस्या पैदा कर सकती है।
• ओपन सर्जरी/ओपन स्प्लेनेक्टॉमीइस प्रकार की सर्जरी सर्जन द्वारा पेट के क्षेत्र में एक बड़े चीरे के माध्यम से की जाती है। इस सर्जरी के अपने फायदे और नुकसान हैं। इस प्रकार की सर्जरी का उपयोग करके कैंसरग्रस्त और क्षतिग्रस्त प्लीहा को निकालना आवश्यक होता है।
• रोबोट-असिस्टेड स्प्लेनेक्टॉमीरोबोटिक सर्जरी या रोबोट-असिस्टेड सर्जरी, सर्जरी का एक और प्रकार है। इस प्रकार की सर्जरी का उपयोग लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के विकल्प के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि यह एक त्रि-आयामी छवि और सर्जिकल साइट तक बेहतर पहुंच प्रदान करती है। इसकी उच्च लागत और सीमित उपलब्धता के कारण, इस तकनीक को व्यापक रूप से अपनाया नहीं गया है।

स्प्लेनेक्टॉमी का एक और वर्गीकरण इस बात पर आधारित है कि कितनी मात्रा में प्लीहा को हटाया जाना है।

• पार्शियल स्प्लेनेक्टॉमीइस प्रकार की सर्जरी में, प्लीहा का केवल एक निश्चित भाग हटाया जाता है। शेष भाग को वापस एक साथ जोड़ दिया जाता है, और खराब भाग को हटा दिया जाता है।
• कंप्लीट स्प्लेनेक्टॉमी: इस प्रकार की सर्जरी में प्लीहा को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

स्प्लेनेक्टॉमी की जटिलताएं।

अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, स्प्लेनेक्टॉमी में भी कई तरह की जटिलताओं का खतरा होता है, जैसे कि:

• सर्जरी के बाद बहुत तेज दर्द।
• आस-पास के अंगों, जैसे कि पैनक्रियाज़, में चोट लग सकती है। इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
• गंभीर स्प्लेनोमेगाली वाले पेशेंट्स में तीव्र रक्तस्राव।
• पोस्टऑपरेटिव घाव में संक्रमण के कारण फोड़े, सेप्सिस, निमोनिया आदि हो सकते हैं। स्प्लेनेक्टॉमी से गुजरने वाले पेशेंट्स को कुछ सूक्ष्मजीवों, जैसे मेनिन्गोकोकी, न्यूमोकोकी या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीका लगाया जाता है, ताकि ओवरव्हेल्मिंग पोस्ट स्प्लेनेक्टॉमी इन्फेक्शन (ओपीएसआई) को रोका जा सके। टीकाकरण, इलेक्टिव मामलों में 14 दिन पहले और आपातकालीन स्प्लेनेक्टॉमी में तीन दिन पहले किया जाता है।
• डीवीटी (डीप वेन थ्रोम्बोसिस)स्प्लेनेक्टॉमी के बाद होने वाली एक गंभीर जटिलता शिराओं में थक्कों का जमा होना है (वेनस थ्रोम्बोएम्बोलिज्म)। ये थक्के अलग हो सकते हैं और रक्त के माध्यम से शरीर के विभिन्न हिस्सों में जा सकते हैं। यदि वे पल्मोनरी आर्टरी में जमा हो जाते हैं, तो इससे पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो सकता है, जो जानलेवा साबित हो सकता है।
• पैरालिटिक इलियस: कभी-कभी, एब्डोमिनल सर्जरी के बाद आंत की मांसपेशियां ठीक से काम करना बंद कर देती हैं।
• स्प्लेनोसिस: यह स्प्लेनेक्टॉमी की एक और जटिलता है, जिसमें प्लीहा के कुछ हिस्सों या स्प्लेनिक पल्प का असामान्य रूप से पेरिटोनियल कैविटी में जमाव होता है।

समीक्षा

समीक्षा की गईडॉ. आलोक गुप्ताएसोसिएट डायरेक्टर, इंस्टीट्यूट ऑफ मिनिमल एक्सेस, लैप्रोस्कोपिक एंड बैरियाट्रिक सर्जरी