दिल्ली, भारत में रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी सर्जरी

अगर किसी व्यक्ति को प्रोस्टेट में कैंसर का पता चलता है, तो डॉक्टर रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी कराने का सुझाव दे सकते हैं। इससे कैंसर के दोबारा होने की संभावना कम हो जाएगी।कैंसर का मेटास्टेसिसमैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों, आधुनिक सुविधाओं और अत्याधुनिक तकनीकों की एक टीम है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशलिटीज़ में व्यापक सेवाएं प्रदान करते हैं। चाहे आपको रूटीन चेकअप, जटिल सर्जरी या किसी विशेष स्थिति के लिए ट्रीटमेंट की आवश्यकता हो, हमारे डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत ज़रूरतों के अनुसार व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। हम यह सुनिश्चित करने के लिए नवीनतम मेडिकल प्रोटोकॉल और दिशानिर्देशों का पालन करते हैं कि आपको उच्चतम गुणवत्ता वाली देखभाल मिले। मैक्स हॉस्पिटल में, हम यह समझते हैं कि हॉस्पिटल में आना तनावपूर्ण हो सकता है। इसलिए, हमने एक आरामदायक और सहायक वातावरण बनाने का प्रयास किया है। हमारा स्टाफ आपकी चिंताओं को दूर करने और आपके प्रवास को यथासंभव सुखद बनाने के लिए यहां है। हम आपकी सुविधा के लिए अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने और आपकी मेडिकल रिपोर्ट तक पहुंचने के लिए ऑनलाइन पोर्टल भी प्रदान करते हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं या आपको सहायता की आवश्यकता है, तो कृपया हमसे संपर्क करने में संकोच न करें। मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपके स्वास्थ्य और कल्याण के लिए प्रतिबद्ध हैं।

डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि से आगे नहीं फैला है। हालांकि वे 100% निश्चित नहीं हो सकते हैं, लेकिन बायोप्सी और पीएसए स्तरों का अध्ययन करके वे इसके फैलने के जोखिम का अनुमान लगा सकते हैं। यदि डॉक्टर संतुष्ट नहीं हैं, तो वे सीटी स्कैन, बोन स्कैन, एमआरआई स्कैन और पीएसएमए पीईटी जैसे परीक्षण करवा सकते हैं।सीटी स्कैन75 वर्ष से कम उम्र के वे पुरुष, जिन्हें प्रोस्टेट कैंसर है और जिनकी जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष या उससे अधिक है, इस प्रक्रिया से गुजर सकते हैं।

आमतौर पर, प्रोस्टेट कैंसर उन पुरुषों को प्रभावित करता है जो 50 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके होते हैं। जिन लोगों के परिवार में कैंसर का इतिहास रहा है, उन्हें ये टेस्ट पहले करवाने चाहिए। निदान के लिए निम्नलिखित जांचें की जाती हैं।प्रोस्टेट कैंसरमैक्स हॉस्पिटल में आपका स्वागत है। हम आपको बेहतरीन हेल्थकेयर सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की विशेषज्ञताओं में सेवाएं प्रदान करते हैं। हम निम्नलिखित सेवाएं प्रदान करते हैं: * ओपीडी परामर्श * आईपीडी सेवाएं * सर्जरी * ट्रांसप्लांट * फिजियोथेरेपी * डायबिटीज़ प्रबंधन * हेल्थ चेकअप हम आपके स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए यहां हैं। अपॉइंटमेंट बुक करने या अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमसे संपर्क करें।

1. डिजिटल रेक्टल एग्जाम (डीआरई): आपकी पूरी हेल्थ चेक-अप के दौरान, एक डिजिटल रेक्टल एग्जाम किया जाता है। डॉक्टर दस्ताने पहने और लुब्रिकेटेड उंगली को आपके रेक्टम में डालेंगे और प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच करेंगे। यदि डॉक्टर को बनावट, आकार या आकार में कोई असामान्यता महसूस होती है, तो आगे की जांच की जाती है।

2. प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन टेस्ट (पीएसए टेस्ट): पीएसए या प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन एक जैविक पदार्थ है जो प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पन्न होता है। पेशेंट का ब्लड सैंपल लिया जाता है और पीएसए के स्तर की जांच की जाती है। यदि पीएसए का स्तर अधिक है या असामान्य मात्रा में है, तो यह प्रोस्टेट में संक्रमण, सूजन या कैंसर का संकेत दे सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर के निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित टेस्ट किए जा सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड और एमआरआई: लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए, एक बायोप्सी की जाती है। इसमें, आपके प्रोस्टेट ग्रंथि से कोशिकाओं का एक नमूना निकाला जाता है। नमूनों को इकट्ठा करने के लिए एक पतली सुई प्रोस्टेट में डाली जाती है। फिर, ऊतक के नमूने को किसी भी असामान्यता के लिए विश्लेषण करने के लिए पैथोलॉजी में भेजा जाता है।

जब बायोप्सी से कैंसर का निदान पुष्टि हो जाता है, तो अगला कदम कैंसर कोशिकाओं की आक्रामकता का आकलन करना है। आपकी कैंसर कोशिकाओं का एक नमूना प्रयोगशाला में जांचा जाता है ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से कितनी भिन्न हैं। उच्च ग्रेड का मतलब है कि कैंसर अधिक आक्रामक है और तेजी से फैलने की संभावना है।

1. ग्लिसन स्कोर: ग्लिसन स्केल का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं की ग्रेडिंग के लिए किया जाता है। ग्लिसन स्कोर गंभीरता पर निर्भर करते हैं और 6 से 10 तक होते हैं। 6 का स्कोर बताता है कि प्रोस्टेट कैंसर कम गंभीर है। 7 का स्कोर बताता है कि प्रोस्टेट कैंसर मध्यम रूप से गंभीर है। 8 से 10 के स्कोर वाले कैंसर गंभीर होते हैं।

2. जीनोमिक टेस्टिंग: जीनोमिक टेस्टिंग में आपके प्रोस्टेट कैंसर सेल्स की जांच की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उनमें कोई जीन संबंधी असामान्यता तो नहीं है।

कैंसर फैल गया है या नहीं, यह पता लगाना।

कैंसर शरीर में सीमित है या अन्य ऊतकों में फैल गया है, यह जानने के लिए निम्नलिखित टेस्ट किए जाते हैं:

1. बोन स्कैन

2. अल्ट्रासाउंड – पूरे पेट/पीवीआर

3. कंट्रास्ट के साथ या बिना कंट्रास्ट के सीटी स्कैन।

4. एमआरआई - मल्टीपैरामीट्रिक

5. पीईटी स्कैन - पीएसएमए

डॉक्टर यह तय करेंगे कि पेशेंट को कौन सी टेस्ट करवानी चाहिए। यदि प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि तक ही सीमित है और अन्य सभी मानदंड पूरे होते हैं, तोयूरोलॉजिस्टडॉक्टर रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी की सलाह दे सकते हैं।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है और विशेषज्ञ रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी कराने का सुझाव देते हैं, तो एक सर्जन विभिन्न प्रक्रियाओं के माध्यम से सर्जरी कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

1. रोबोट-असिस्टेड रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमीइस प्रक्रिया में, सर्जन आपके निचले पेट में पाँच से छह छोटे चीरे लगाते हैं। वे एक कंसोल पर बैठते हैं और कंप्यूटर-सहायक यांत्रिक उपकरणों (रोबोट) से जुड़े उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी करते हैं। रोबोटिक उपकरण सर्जन के हाथ की गति के प्रति अधिक सटीक प्रतिक्रिया करने में सक्षम बनाता है।

2. ओपन रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी: सर्जन आमतौर पर प्रोस्टेट को निकालने के लिए पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाते हैं।

सिंपल प्रोस्टेटेक्टॉमी की सलाह बहुत कम दी जाती है। डॉक्टर उन पुरुषों के लिए इसकी सिफारिश कर सकते हैं जिनमें सौम्य बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि या गंभीर मूत्र संबंधी लक्षण हैं। रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी के विपरीत, इस प्रक्रिया में प्रोस्टेट ग्रंथि को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है। मूत्र प्रवाह को सुचारू करने के लिए केवल एक छोटा सा हिस्सा हटाया जाता है।

75 वर्ष से कम उम्र के वे पुरुष, जिन्हें प्रोस्टेट कैंसर है और जिनकी जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष या उससे अधिक है, इस प्रक्रिया से गुजर सकते हैं।

कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि में है, लेकिन पेशेंट में मेटास्टेसिस का खतरा बहुत अधिक है।

रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी सर्जरी हर किसी के लिए सही नहीं हो सकती है, खासकर अगर:

• पेशेंट की सेहत ठीक नहीं है; इसलिए, वे सर्जरी नहीं करवा सकते।एनेस्थीशियाया सर्जरी
  
• कैंसर धीरे-धीरे बढ़ रहा है।
• कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि के अलावा अन्य ऊतकों में फैल गया है।

डॉक्टर कुछ प्री-ऑपरेटिव टेस्ट कर सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पेशेंट बिना किसी जटिलता के सर्जरी करवा सकता है।

• पेशेंट को कार्डियो, न्यूरो, पल्मोनोलॉजी जैसे विभिन्न विभागों से सर्जरी के लिए मंजूरी दी जाएगी।

• पेशेंट को सभी दवाओं और हेल्थ सप्लीमेंट्स के बारे में डॉक्टरों को बताना चाहिए जो वे ले रहे हैं। यह बहुत ज़रूरी है, खासकर अगर आप ब्लड-थिनिंग दवाएं और दर्द निवारक दवाएं जैसे वार्फरिन और एस्पिरिन ले रहे हैं।

• पेशेंट को एलर्जी के बारे में हॉस्पिटल के कर्मचारियों को बताना चाहिए। यह जानकारी मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज हो सकती है, लेकिन अगर उन्हें कोई नई एलर्जी पता चली है, तो हॉस्पिटल के कर्मचारियों को ज़रूर बताएं।

• आदर्श रूप से, पेशेंट को आधी रात के बाद कुछ भी नहीं खाना या पीना चाहिए।

• पेशेंट्स को जानकारी दी जाती है और उन्हें खुद से एनीमा करने के लिए उपकरण दिए जाते हैं। यह सर्जरी से पहले आंतों को साफ करने के लिए किया जाता है।

सर्जरी से जुड़े सामान्य जोखिम इस प्रकार हैं:

• ब्लड क्लॉट्स

• सांस लेने में परेशानी

• एनेस्थीसिया से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ।

• खून बहना

• इन्फेक्शन

• हार्ट अटैक

• स्ट्रोक

प्रोस्टेट सर्जरी से जुड़ी कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• यूरिनरी इनकंटिनेंस

• आंतों की गतिविधियों को नियंत्रित करने में कठिनाई।

• यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर

• इरेक्टाइल डिसफंक्शन

• रेक्टम के पास चोट।

• इस प्रक्रिया के बाद, पेशेंट की प्रजनन क्षमता कम हो जाएगी, लेकिन उन्हें कोई शारीरिक परेशानी नहीं होगी।

प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद होने वाली जटिलताएं 10% से कम पुरुषों को प्रभावित करती हैं, और आमतौर पर ये ठीक हो जाती हैं या अस्थायी होती हैं।

• सर्जरी के बाद, आपको एक या दो दिन निगरानी में रहना पड़ सकता है। यह हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है, जो उनकी रिकवरी और उन्होंने सर्जरी को कैसे सहन किया, इस पर निर्भर करता है। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो हॉस्पिटल एक दिन में पेशेंट को डिस्चार्ज कर देगा।
• पेशेंट को कैथेटर लगाए जाने के साथ डिस्चार्ज किया जाएगा। ज़्यादातर पुरुषों को सर्जरी के बाद सात से दस दिनों तक यूरिनरी कैथेटर की ज़रूरत होती है। सर्जरी के बाद यूरिनरी कंट्रोल में वापस आने में एक साल तक का समय लग सकता है।
• सर्जरी से ठीक होने के बाद, आप अभी भी ऑर्गेज़्म का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन आप शुक्राणु का उत्पादन नहीं कर पाएंगे। रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद इरेक्टाइल फंक्शन की पूरी तरह से रिकवरी में कुछ पुरुषों को 18 महीने तक का समय लग सकता है।
• आपकी सेहत को बनाए रखने के लिए हर महीने ब्लड टेस्ट, पीएसए लेवल, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन, साथ ही नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है। सर्जरी के बाद पहले तीन वर्षों तक, पीएसए लेवल आमतौर पर हर चार से छह महीने में मापा जाता है।

समीक्षा की गईडॉ. अनिल कुमार वर्ष्ने, सीनियर डायरेक्टर, यूरोलॉजी।23 अगस्त, 2022 को

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