दिल्ली, भारत में रेडियल हेड रिप्लेसमेंट सर्जरी।

रेडियल हेड फ्रैक्चर का निदान शारीरिक परीक्षण से शुरू होता है। डॉक्टर एक्स-रे की तुलना में फ्रैक्चर के लक्षणों को अधिक प्रभावी ढंग से पहचान पाएंगे। एक प्रभावी ट्रीटमेंट प्लान बनाने के लिए, डॉक्टर फ्रैक्चर के आकार और गंभीरता, और बोन में विस्थापन का आकलन करते हैं। ज्वाइंट की स्थिरता और आसपास के ऊतकों का परीक्षण करने के लिए ज्वाइंट पर दबाव डाला जा सकता है। यदि रेडियल हेड में बोन के टुकड़े बरकरार रहते हैं, तो सर्जरी से बचा जा सकता है।

एल्बो की स्टैंडर्ड रेडियोग्राफिक इमेजिंग, जिसमें एंटीरियोपोस्टीरियर और लेटरल प्रोजेक्शन के साथ रेडियल हेड-कैपिटेलम व्यू (ग्रीन्सपान द्वारा वर्णित अनुसार, रेडियल हेड की ओर 45° के कोण पर ट्यूब के साथ संशोधित लेटरल व्यू) शामिल है, फ्रैक्चर की गंभीरता का आकलन करने में मदद करती है।

एक सीटी स्कैन किसी भी संबंधित घावों, फ्रैक्चर के विस्थापन और उसके छोटे-छोटे टुकड़ों में बंटने के बारे में बेहतर जानकारी दे सकता है, जो सामान्य रेडियोग्राफ में स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।

जिन पेशेंट्स को अस्थिर चोटें हैं, उनके लिए हेड रिप्लेसमेंट के साथ फ्रैग्मेंट्स को स्थिर करना चुनौतीपूर्ण होता है। इस सर्जरी के अन्य कंट्राइंडिकेशन इस प्रकार हैं:

• ऐसे पेशेंट्स जिनमें अग्रबाहु की इंटरऑसियस लिगामेंट में क्षति हुई है (रेडियस पुल टेस्ट के साथ 3 मिमी से अधिक का ट्रांसलेशन)।
• कोरोनॉइड फ्रैक्चर के मामले।
• एमसीएल डेफिशिएंसी

पहलेअपॉइंटमेंट शेड्यूल करना।सर्जरी से पहले, डॉक्टरों को पहले से मौजूद किसी भी मेडिकल स्थिति के बारे में बताएं। शरीर की पूरी जांच और इमेजिंग टेस्ट, डॉक्टरों को उचित ट्रीटमेंट प्लान तैयार करने में मदद करते हैं।

मेडिकल इवैल्यूएशन

किसी भी सर्जरी से पहले एक विस्तृत मेडिकल और शारीरिक मूल्यांकन आवश्यक है।कार्डियोलॉजिस्टइसके अलावा, उन पेशेंट्स का भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए जिन्हें पुरानी चिकित्सीय स्थितियाँ हैं, जैसे किहार्ट डिज़ीज़सर्जरी से पहले।

दवाइयाँ

यह ज़रूरी है कि आप इलाज करने वालेऑर्थोपेडिक सर्जनसर्जरी शुरू होने से पहले, कृपया उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप अभी ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाएं ऐसी होती हैं जिन्हें सर्जरी से पहले बंद करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, कुछ ओवर-द-काउंटर दवाएं अधिक रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं और इन्हें सर्जरी से दो सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए।

• नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं या दर्द निवारक दवाएं
• कुछ आर्थराइटिस की दवाएँ

प्राइमरी केयर डॉक्टर या कार्डियोलॉजिस्ट पेशेंट्स को सलाह देते हैं कि सर्जरी से पहले ब्लड थिनर दवाएं लेना बंद कर दें।

रेडियल हेड रिप्लेसमेंट सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है और इसके लिए तकनीकी और सर्जिकल विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद होने वाली कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• सर्जरी के बाद घाव से खून आना बहुत आम है और आमतौर पर दो दिनों के बाद यह ठीक हो जाता है।
• दर्दसर्जरी के बाद दर्द सबसे आम लक्षण है। यह कुछ दिनों तक कोहनी के आसपास बना रहता है। उचित दर्द निवारक दवाएं लेकर इसे नियंत्रित किया जा सकता है - ये दवाएं बिना पर्ची के भी मिल सकती हैं या डॉक्टर द्वारा लिखी जा सकती हैं।
• चोट लगने से त्वचा पर नीला पड़नायह आमतौर पर जोड़ और निशान के आसपास होता है। सर्जरी के बाद यह 2-3 हफ्तों में ठीक हो जाता है।
• इन्फेक्शन: संक्रमण बहुत कम होता है। हालाँकि, निवारक उपाय के तौर पर, एंटीबायोटिक्स हमेशा दी जाती हैं।
• नर्व इंजरीयह बहुत कम होता है।
• घाव के आसपास सुन्नता।: निशान के आस-पास हल्की सुन्नता होना सामान्य है, लेकिन इससे कोई कार्यात्मक समस्या नहीं होती है।
• अस्थिरता: जोड़ का खिसकना संभव है। सर्जरी के बाद कोहनी की सुरक्षा के लिए स्प्लिंट या स्लिंग थेरेपी दी जाती है।
• कड़ापनयह चोट और सर्जरी के बाद हो सकता है। ज़्यादातर मामलों में, जब कोहनी की गति फिजियोथेरेपी की मदद से शुरू होती है, तो यह ठीक हो जाता है।फिजियोथेरेपीमैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों, आधुनिक सुविधाओं और अत्याधुनिक तकनीकों की एक टीम है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशलिटीज़ में व्यापक सेवाएं प्रदान करते हैं। चाहे आपको रूटीन चेकअप, जटिल सर्जरी या किसी विशेष स्थिति के लिए ट्रीटमेंट की आवश्यकता हो, हमारे डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत ज़रूरतों को पूरा करने के लिए व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। हम यह सुनिश्चित करने के लिए नवीनतम मेडिकल प्रोटोकॉल और दिशानिर्देशों का पालन करते हैं कि आपको उच्चतम गुणवत्ता वाली देखभाल मिले। मैक्स हॉस्पिटल में, हम यह समझते हैं कि हॉस्पिटल में आना तनावपूर्ण हो सकता है। इसलिए, हमने एक आरामदायक और सहायक वातावरण बनाने का प्रयास किया है। हमारा स्टाफ आपकी चिंताओं को दूर करने और आपके प्रवास को यथासंभव सुखद बनाने के लिए यहां है। हम आपकी सुविधा के लिए अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने, मेडिकल रिकॉर्ड एक्सेस करने और अपने स्वास्थ्य के बारे में जानने के लिए कई तरह के ऑनलाइन संसाधन भी प्रदान करते हैं। अधिक जानकारी के लिए या अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने के लिए, कृपया आज ही हमसे संपर्क करें।
• हेटरोटॉपिक ऑसिफिकेशन: नए बोन का निर्माण जोड़ों के बाहर हो सकता है और इससे मूवमेंट में बाधा आ सकती है, जिससे अकड़न हो सकती है। अतिरिक्त वृद्धि को सर्जिकल रूप से हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
• इम्प्लांट से जुड़े लक्षण: ऐसा बहुत कम होता है। अगर ऐसा होता है, तो सर्जरी से इसे हटाने की सलाह दी जाती है।
• अन्य जटिलताएं: छाती में संक्रमण,डीप वेन थ्रोम्बोसिससर्जरी के बाद पल्मोनरी एम्बोलिज्म और मायोकार्डियल इन्फेक्शन होने की संभावना होती है।

सर्जरी के बाद, सर्जिकल घाव पर वॉटरप्रूफ ड्रेसिंग की जाती है। कम से कम 14 दिनों तक ड्रेसिंग को बार-बार छूना या हिलाना नहीं चाहिए। यदि किसी भी कारण से ड्रेसिंग हटा दी जाती है, तो उसे तुरंत वॉटरप्रूफ बैंडेज से बदल देना चाहिए।फिजियोथेरेपिस्टहॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने से पहले कंसल्टेशन ज़रूरी है, क्योंकि डॉक्टर आपको एक्सरसाइज़ और ट्रीटमेंट के बाद कोहनी की देखभाल के बारे में बताते हैं। कोहनी पर चार हफ़्ते तक एक प्रोटेक्टिव स्लिंग पहनना ज़रूरी है, और बीच-बीच में कोहनी को कुछ निश्चित सीमाओं के भीतर हिलाना चाहिए।

चार हफ़्तों के बाद, आप स्लिंग पहनना बंद कर सकते हैं और कोहनी को पहले से बेहतर तरीके से सक्रिय रूप से हिला सकते हैं। सर्जरी के 4-6 हफ़्तों के बाद ड्राइविंग फिर से शुरू की जा सकती है। मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम 8-10 हफ़्तों के बाद करने की सलाह दी जाती है। कम से कम तीन महीनों तक ज़ोर से हाथ का इस्तेमाल करने या भारी वस्तुएँ उठाने से बचना चाहिए। बेहतर रिकवरी के लिए ओपीडी में फिजियोथेरेपी की व्यवस्था की जा सकती है और इसे अगले 3-6 महीनों तक जारी रखा जा सकता है।

सर्जरी के बाद लगभग दो सप्ताह बाद फॉलो-अप सेशन के लिए एक अपॉइंटमेंट शेड्यूल किया जाना चाहिए। सर्जरी के बाद कम से कम 12 महीनों तक या जब तक संतोषजनक रिकवरी नहीं हो जाती, तब तक फॉलो-अप अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना बहुत ज़रूरी है।

समीक्षा की गईडॉ. विकास गुप्ताडायरेक्टर - ऑर्थोपेडिक्स और हेड - हैंड एंड शोल्डर सर्जरी, ऑर्थोपेडिक्स एंड जॉइंट रिप्लेसमेंट, आर्थोस्कोपी एंड स्पोर्ट्स इंजरी, 11 फरवरी 2023 को।