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पार्स प्लना विट्रेक्टॉमी एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग विशेष उपकरणों का उपयोग करके विट्रियस ह्यूमर और/या निशान ऊतकों को हटाने के लिए किया जाता है, जो रेटिना को प्रभावित करते हैं। यह प्रक्रिया पार्स प्लना (आंख के उस भाग के पास जहां आइरिस और स्क्लेरा मिलते हैं) के माध्यम से की जाती है। इस सर्जरी का उपयोग रेटिना डिटेचमेंट, विट्रियस हेमरेज आदि जैसी बीमारियों के इलाज के लिए आंख के पीछे के हिस्से तक पहुंचने के लिए किया जाता है।
पीपीवी सर्जरी की कब ज़रूरत होती है?
पार्स प्लाना विट्रेक्टॉमी के कई कारण हो सकते हैं। यह उन वायरस से भरे तरल पदार्थों को निकालने के लिए किया जा सकता है जो धुंधले या खून से भरे हो गए हैं या जिनमें ऊतक के टुकड़े हैं, जिससे दृष्टि प्रभावित होती है। यह रेटिना तक पहुँचने के लिए भी किया जा सकता है। कुछ अन्य स्थितियाँ जिनमें विट्रेक्टॉमी की आवश्यकता होती है:
- विट्रियस अपारदर्शी हो गया।
- विट्रियस का संक्रमण
- विट्रियस में सूजन आ गई है या यह खून और/या फ्लोटर्स से भर गया है।
- विट्रियोरेटिनल ट्रैक्शन को कम करना और रेटिना की सामान्य शारीरिक संरचना को रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम के साथ फिर से स्थापित करना।
- सबरेटिनल स्पेस तक पहुंचना।
पार््स प्लैना विट्रेक्टॉमी का उपयोग किन विशेष स्थितियों में किया जाता है:
- मैक्यूलर होल
- कैटरैक्ट
- डायबिटीज़ रेटिनोपैथी
- आँख में गंभीर चोट
- एपिरेटिनल मेम्ब्रेन
- विट्रीयोमैक्युलर ट्रैक्शन
- विट्रियस हेमरेज
- ट्रैक्शनल रेटिनल डिटैचमेंट
- रेगमाटोजेनस रेटिनल डिटैचमेंट
- रिफ्रैक्टरी मैक्युलर ओएडेमा
- विट्रियस बायोप्सी
- एंडोफ्थैल्माइटिस
- डिस्लोकेटेड इंट्राओकुलर लेंस
- लेंस का बचा हुआ हिस्सा
- इंट्राओकुलर फ़ॉरेन बॉडीज़
पीपीवी सर्जरी के लिए सबसे अच्छे उम्मीदवार कौन हैं?
पार्स प्लैना विट्रेक्टॉमी एक कम जोखिम वाली सर्जरी है और इसकी सफलता दर 90% है। भले ही पेशेंट 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र का हो। यदि निम्नलिखित स्थितियाँ हैं, तो पेशेंट के लिए यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है:
- अगर वे मानसिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं,
- उन्हें देखने में परेशानी हो रही है और वे विट्रेक्टॉमी से लाभान्वित हो सकते हैं।
किसको पार्स प्लैना विट्रेक्टॉमी सर्जरी से बचना चाहिए?
पेशेंट को निम्नलिखित स्थितियों में सर्जरी से बचना चाहिए:
- अगर उन्हें कोई गंभीर और लगातार होने वाली अन्य बीमारियाँ हैं,
- यदि उन्हें इंट्राओकुलर ट्यूमर जैसे रोग हैंरेटिनोब्लास्टोमामैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करते हैं। हम विभिन्न प्रकार की सर्जरी, जैसे कि किडनी ट्रांसप्लांट, लिवर ट्रांसप्लांट, लंग ट्रांसप्लांट और बोन मैरो ट्रांसप्लांट भी करते हैं। हम यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध हैं कि आपको बेहतरीन संभव देखभाल मिले। हमारे पास एक समर्पित टीम है जो आपकी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए 24/7 उपलब्ध है। हम आईसीयू, ओपीडी और आईपीडी सहित विभिन्न प्रकार की सुविधाएं भी प्रदान करते हैं। यदि आप मैक्स हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट लेना चाहते हैं, तो कृपया हमारी वेबसाइट पर जाएं या हमें कॉल करें।
- आंख में एक आक्रामक ट्यूमर पाया गया।
पीपीवी सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करें?
पेशेंट को अपनी आंखों के डॉक्टर के साथ विस्तार से बातचीत करनी चाहिए। डॉक्टर सर्जरी की प्रक्रिया, जोखिम और संभावित जटिलताओं, और इलाज के नतीजों के बारे में बताएंगे।
- नियमित जांच
सर्जरी से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि पेशेंट इस प्रक्रिया को सहन कर सकते हैं, उन्हें अपने प्राइमरी केयर फिजिशियन से एक शारीरिक जांच करवानी होगी। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो तो वे कोई भी माप ले सकते हैं।
सर्जरी से पहले, डॉक्टर शायद एक बार फिर से उपकरणों और रोशनी की मदद से आंख की जांच करेंगे। उन्हें आपकी पुतलियों को फैलाना पड़ सकता है। वे रेटिना की अधिक सटीक जांच के लिए अल्ट्रासाउंड करने का विकल्प चुन सकते हैं।
- खून पतला करने वाली दवा और दर्द निवारक दवा लेना बंद कर दें।
पेशेंट्स को अपने हेल्थकेयर डॉक्टर को उन सभी दवाइयों और सप्लीमेंट्स के बारे में बताना चाहिए जो वे ले रहे हैं। कुछ दवाइयों को सर्जरी के दिन जारी रखना या बंद करना आवश्यक होता है। ब्लड थिनर और दर्द निवारक दवाइयों को सर्जरी से कम से कम एक सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए।
- शराब से बचें।
सर्जरी से एक सप्ताह पहले और दो सप्ताह बाद शराब से बचें ताकि खून बहने की समस्या से बचा जा सके।
- खून पतला करने वाली दवा और दर्द निवारक दवा लेना बंद कर दें।
पेशेंट्स को अपनी सभी दवाइयों और सप्लीमेंट्स के बारे में अपने हेल्थकेयर प्रोवाइडर से बात करनी चाहिए। कुछ दवाइयों को सर्जरी के दिन जारी रखने या बंद करने की आवश्यकता होती है। ब्लड थिनर्स और दर्द निवारक जैसी दवाइयों को सर्जरी से कम से कम एक सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए।
- फास्टिंग
सर्जरी से एक रात पहले पेशेंट्स को कुछ भी खाने या पीने से बचना पड़ सकता है।
पार्स प्लना विट्रेक्टॉमी सर्जरी प्रक्रिया
- प्रक्रिया के दौरानसर्जरी के दौरान, पेशेंट जाग सकता है। पेशेंट को शांत करने के लिए उसे एक दवा दी जाएगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि पेशेंट को दर्द न हो, सर्जन एनेस्थेटिक आई ड्रॉप और इंजेक्शन का उपयोग कर सकते हैं। यदि पेशेंट को जनरल एनेस्थीसिया दिया गया है, तो सर्जरी के दौरान वह सोएगा।
- सर्जन आंख को खोलेंगे और आंख की बाहरी परत में एक चीरा लगाएंगे, जिसे स्क्लेरा कहा जाता है (आंख का सफेद भाग)। सर्जन विशेष उपकरणों का उपयोग करके विट्रियस और किसी भी निशान ऊतक या बाहरी पदार्थों को हटाएंगे।
- यदि और अधिक मरम्मत की आवश्यकता होती है, तो सर्जन उन्हें करेंगे। उदाहरण के लिए, वे आपकी रेटिना में आई हुई दरार को ठीक करने के लिए लेज़र का उपयोग कर सकते हैं। कुछ स्थितियों में, नेत्र डॉक्टर रेटिना को अपनी जगह पर रखने के लिए आंख में गैस का बुलबुला इंजेक्ट कर सकते हैं।
- विट्रियस को सिलिकॉन ऑयल या सेलाइन जैसे किसी अन्य तरल पदार्थ से बदल दिया जाएगा। इसके बाद, सर्जन सर्जिकल कट को टांकों से बंद कर देंगे। हालांकि, हमेशा टांकों की आवश्यकता नहीं होती है। संक्रमण को रोकने के लिए, आंखों में एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट लगाया जाएगा। प्रभावित आंख पर एक पट्टी लगाई जाएगी।
पार्स प्लना विट्रेक्टॉमी सर्जरी की संभावित जटिलताएं।
पार््स प्लैना विट्रेक्टॉमी की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- रेटिना में आंसू आना या रेटिना का अलग होना।
- आँख में खून आना।
- इन्फेक्शन
- एनेस्थीसिया से होने वाली जटिलताएं, जैसे निमोनिया यास्ट्रोक
- मोतियाबिंद का बनना या पहले से मौजूद मोतियाबिंद का बढ़ना।
- दृष्टि में कमी
- अंधापन
- रात में देखने की क्षमता में कमी, धुंधलापन, या गहराई की समझ में कमी।
- डबल विजन
- रेटिनल डिटेचमेंट
- इंट्राओकुलर लेंस का खिसकना या उसका रंग बदलना।
- आंख में बढ़ा हुआ दबाव (ग्लॉकोमा) या कम हुआ दबाव।
- मोतियाबिंद का बनना या पहले से मौजूद मोतियाबिंद का बढ़ना।
- सर्जरी के दौरान हुई चोट, जैसे कि गलत कट या चीरा, जिसके कारण अतिरिक्त सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- रेटिना के मध्य भाग में सूजन।
ये मेडिकल समस्याएं आंखों की रोशनी में कमी का कारण बन सकती हैं। यदि इनका इलाज न किया जाए, तो इनमें से कुछ मामलों में अंधापन भी हो सकता है। कुछ स्थितियों में, विट्रेक्टॉमी से खोई हुई दृष्टि को बहाल किया जा सकता है। आपातकालीन स्थिति में, जैसे कि आंखों में चोट लगने पर, पेशेंट को विट्रेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है। अन्य स्थितियों में, आई डॉक्टर विट्रेक्टॉमी की पहले से ही योजना बना सकते हैं।
पीपीवी सर्जरी के बाद अपनी देखभाल कैसे करें।
पार्स प्लाना विट्रेक्टॉमी एक कम जोखिम वाली ट्रीटमेंट है, जिसकी सफलता दर बहुत अधिक है और यह कई तरह की आंखों की समस्याओं का इलाज कर सकती है।
- आपकी रिकवरी के बाद, डॉक्टर पेशेंट की स्थिति पर नज़र रखेंगे और उन्हें बताएंगे कि वे हॉस्पिटल से कब जा सकते हैं। वे उसी दिन घर जा पाने में सक्षम होने चाहिए, लेकिन अगर कोई अन्य सर्जरी की गई है, तो उन्हें रात भर रुकना पड़ सकता है। चूंकि विट्रेक्टॉमी सर्जरी अक्सर अन्य आई सर्जरी के साथ की जाती है, इसलिए रिकवरी का समय और सुझाव अलग-अलग हो सकते हैं।
- सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक ड्राइविंग, पढ़ने और व्यायाम जैसी गतिविधियों से बचना चाहिए। पेशेंट्स को अपने डॉक्टरों से सलाह लिए बिना ऊंचे स्थानों पर यात्रा करने से बचना चाहिए।
- डॉक्टर यह सुझाव दे सकते हैं कि आप अपने चेहरे को नीचे करके या अपना सिर एक तरफ घुमाकर कुछ समय तक लेटे रहें। यदि आंख में गैस या कोई अन्य पदार्थ भरा गया है, तो इससे आंख के दबाव को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।
- बेहतर परिणाम के लिए सभी निर्देशों का पालन करें। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार, आई ड्रॉप और दर्द निवारक दवाएं इस्तेमाल करें। डॉक्टर पेशेंट को आई पैच पहनने का सुझाव भी दे सकते हैं।
- कुछ पेशेंट्स को कुछ समय के लिए पेट के बल लेटने की ज़रूरत होगी ताकि उनकी आँखें ठीक से ठीक हो सकें। संक्रमण को रोकने और सूजन को कम करने में मदद करने के लिए अक्सर आई ड्रॉप दिए जाते हैं। विट्रेक्टॉमी सर्जरी के बाद पूरी रिकवरी में 4 से 6 सप्ताह लगते हैं।
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