दिल्ली, भारत में ओस्टोमी सर्जरी।

जैसा कि पहले बताया गया है, ऑस्टोमी सर्जरी में एक स्टोमा (पेट में एक छिद्र) बनाया जाता है ताकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या मूत्र मार्ग से अपशिष्ट को बाहर निकाला जा सके। जब ये सिस्टम किसी तीव्र या पुरानी बीमारी, चोट या कुछ प्रकार के कैंसर से प्रभावित होते हैं, तो वे ठीक से काम करने में विफल हो सकते हैं। इससे शरीर में अपशिष्ट या विषाक्त पदार्थों का जमाव हो सकता है, जो जानलेवा हो सकता है। ऑस्टोमी सर्जरी अपशिष्ट को बाहर निकालने के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाकर स्वास्थ्य की रक्षा करने और पेशेंट के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है।

कई प्रकार की ओस्टोमी सर्जरी होती हैं, जिनमें से प्रत्येक को अलग-अलग चिकित्सीय ज़रूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

• कोलोस्टॉमी:इस प्रक्रिया में, कोलन के एक हिस्से को पेट की दीवार में बने स्टोमा से जोड़ा जाता है, जिससे मल उस कोलन के गैर-कार्यात्मक हिस्से को बाईपास कर सकता है।
• आइलियोस्टॉमी:यह छोटी आंत को स्टोमा से जोड़ता है; आमतौर पर यह उन स्थितियों के लिए आवश्यक होता है जो बड़ी आंत को प्रभावित करती हैं।
• यूरोस्टॉमी:यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मूत्र को पेट में बने स्टोमा में पुनर्निर्देशित किया जाता है, और यह आमतौर पर मूत्राशय की गंभीर बीमारी या कैंसर के मामलों में की जाती है।

ओस्टॉमी सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों में आवश्यक हो सकती है:

• कोलोरेक्टल कैंसर
• क्रोहन रोगअल्सरटिव कोलाइटिस या अन्य प्रकार की इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज।
• डाइवर्टिकुलाइटिस
• पेट के अंदर गंभीर चोट।
• यूरिनरी इनकंटिनेंस या ब्लैडर कैंसर।

सर्जरी से पहले, पेशेंट्स का विभिन्न मापदंडों पर मूल्यांकन किया जाएगा। इसमें ब्लड टेस्ट और इमेजिंग शामिल हैं, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पेशेंट सर्जरी के लिए फिट हैं। एक स्टोमा नर्स सर्जरी और सर्जरी के बाद की देखभाल के बारे में पूरी जानकारी देंगी। पेशेंट्स को आहार और दवाओं के बारे में भी निर्देश दिए जाएंगे।

सर्जरी के दौरान, पेशेंट्स की निगरानी की जाएगी।जनरल एनेस्थीसियासर्जन, पाचन तंत्र या मूत्र प्रणाली के कुछ हिस्से को पेट की त्वचा से जोड़कर एक स्टोमा बनाएंगे। फिर स्टोमा को आकार दिया जाएगा और टांके लगाए जाएंगे, जिससे अपशिष्ट पदार्थों का निष्कासन संभव हो सकेगा। यह सर्जरी आमतौर पर कई घंटे चलती है, और ऑपरेशन पूरा होने के बाद, पेशेंट को रिकवरी सेक्शन में ले जाया जाता है ताकि एनेस्थेटिक के प्रभाव कम होने पर उसकी निगरानी की जा सके।

सर्जरी के बाद, पेशेंट्स को पूरी तरह से ठीक होने तक कुछ दिनों के लिए हॉस्पिटल में रहना होगा। उन्हें दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी, और पेशेंट्स को उनके स्टोमा की देखभाल करने के बारे में बताया जाएगा, जिसमें ऑस्टोमी बैग को साफ करना और बदलना शामिल है।संतुलित आहारशुरुआत में, आपको केवल तरल आहार लेने की सलाह दी जा सकती है, और धीरे-धीरे सामान्य भोजन फिर से शुरू किया जा सकता है। उचित मार्गदर्शन के साथ, अधिकांश पेशेंट्स समय के साथ सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू करने में सक्षम होते हैं।

ऑस्टोमी सर्जरी कई फायदे प्रदान करती है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें पुरानी या जानलेवा बीमारियाँ हैं।

• बेहतर जीवन गुणवत्ता:ऑस्टोमी सर्जरी पेशेंट्स को दर्द, संक्रमण और असुविधा से निपटने में मदद करती है, जिससे उन्हें अपने दैनिक जीवन पर फिर से नियंत्रण पाने में सहायता मिलती है।
• बेहतर पाचन या मूत्र प्रणाली का कार्य:ऑस्टोमी पाचन या मूत्र प्रणाली के कार्य को बेहतर बनाती है, खासकर तब जब प्राकृतिक मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या अपशिष्ट को प्रभावी ढंग से संसाधित करने में असमर्थ होते हैं।
• जीवन रक्षक समाधान:हालांकि यह कोई इलाज नहीं है, फिर भी एक ओस्टोमी अक्सर जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण सर्जरी होती है।

हालांकि, ऑस्टोमी सर्जरी आमतौर पर सुरक्षित होती है, लेकिन इसमें कुछ जोखिम होते हैं:

• इन्फेक्शन:किसी भी सर्जरी की तरह, ऑपरेशन वाली जगह या स्टोमा के आसपास संक्रमण होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। हालांकि, उचित स्वच्छता और स्टोमा की देखभाल करके इस जोखिम से बचा जा सकता है।
• स्किन इरिटेशन:स्टोमा के आसपास की त्वचा में जलन या संवेदनशीलता हो सकती है।
• हरनिया या प्रोलैप्स:कभी-कभी, आंत का हिस्सा स्टोमा ओपनिंग के माध्यम से बाहर निकल सकता है या बाहर आ सकता है, क्योंकि पेट की दीवार की मांसपेशियां कमजोर हो गई हैं।
• मनोवैज्ञानिक अनुकूलन:पेशेंट्स को कचरा निपटान के तरीके में बदलाव करने पर निराशा, उदासी या शर्म महसूस हो सकती है। ऐसे में सहायता नेटवर्क और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी हस्तक्षेपों का होना अच्छा होता है।
• ब्लॉकेजकभी-कभी, स्टोमा ब्लॉक हो सकता है, और इसके लिए आहार में बदलाव या किसी मेडिकल इंटरवेंशन की आवश्यकता हो सकती है।

1. ऑस्टोमी सर्जरी से पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है?

ठीक होने का समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है, लेकिन आम तौर पर, सर्जरी के बाद एक पेशेंट को 3 से 7 दिनों तक हॉस्पिटल में रहना पड़ सकता है। सामान्य गतिविधियों के स्तर पर वापस आने में कुछ हफ़्ते से लेकर कुछ महीने तक लग सकते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की ऑस्टोमी बनाई गई है और पेशेंट का समग्र स्वास्थ्य कैसा है।

2. क्या ओस्टोमी सर्जरी के बाद मैं सामान्य जीवन जी सकता हूँ?

ज्यादातर ऑस्टोमी पेशेंट्स सर्जरी के बाद अपनी सामान्य दिनचर्या फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन ऑस्टोमी बैग को ज़रूरत के अनुसार खाली करने जैसे बदलावों के साथ तालमेल बिठाने में कुछ समय लग सकता है।

3. स्टोमा कैसा दिखता है, और क्या इसे छिपाया जा सकता है?

स्टोमा का आकार और रूप अलग-अलग हो सकता है, लेकिन आमतौर पर यह गोल और गुलाबी या लाल रंग का होता है। इसे एक ऑस्टोमी पाउच या बैग का उपयोग करके छिपाया जा सकता है, जिसे इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह कचरे को अलग से रखता है। अधिकांश लोग बिना किसी समस्या के अपने कपड़ों के नीचे पाउच को आसानी से छिपाने में सक्षम होते हैं।

4. अगर मुझे अपने स्टोमा में कोई समस्या हो, जैसे कि रिसाव या त्वचा में जलन, तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको अपने स्टोमा में कोई रिसाव, जलन या कोई अन्य समस्या महसूस होती है, तो स्टोमा नर्स या हेल्थकेयर प्रोवाइडर से सलाह लेना उचित है। वे पाउचिंग सिस्टम को समायोजित करने, त्वचा की समस्याओं का प्रबंधन करने और यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं कि स्टोमा ठीक से काम कर रहा है।

5. ऑस्टोमी बैग को कितनी बार बदलना चाहिए?

ऑस्टॉमी बैग को कितनी बार बदलना है, यह ऑस्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करता है। आमतौर पर, बैग को हर 3 से 7 दिनों में बदला जाता है, लेकिन इसे अधिक बार यह देखने के लिए जांचना चाहिए कि कहीं उसमें कोई छेद या रिसाव तो नहीं है, या यह कब भरा हुआ है।

समीक्षा की गईडॉ. (प्रो.) पी. के. मिश्रा- सीनियर डायरेक्टर और हेड ऑफ डिपार्टमेंट - सर्जिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और जीआई ऑन्कोलॉजी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी, 29 नवंबर 2024 को।