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एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो बार-बार होने वाली घुटने की हड्डी के खिसकने की समस्या को ठीक करती है। इसमें घुटने को स्थिर करने और आगे होने वाले नुकसान को रोकने के लिए एक नया लिगामेंट बनाया जाता है। यह सर्जरी उन लोगों के लिए प्रभावी है जिन्हें पहले कई बार घुटने की हड्डी खिसकी है, और आमतौर पर यह एक आउट पेशेंट सुविधा में एक ऑर्थोपेडिक नी सर्जन द्वारा की जाती है।
फ़ुटबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस और सॉकर खेलने वाले खिलाड़ियों में मीडियल पटेलोफेमोरल लिगामेंट में चोट लगने का खतरा काफी अधिक होता है। इस सर्जरी में आमतौर पर एक घंटे का समय लगता है, यह कम से कम चीर-फाड़ वाली होती है, और पारंपरिक नी सर्जरी की तुलना में इसमें ठीक होने में कम समय लगता है। सर्जरी के बाद, घुटने को छह सप्ताह तक स्थिर रखा जाता है, जिसके बाद एक शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम शुरू किया जाता है। अधिकांश पेशेंट्स चार से छह महीने के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर देते हैं। तेजी से ठीक होने के लिए, पुनर्वास प्रोटोकॉल का सख्ती से पालन करना बहुत ज़रूरी है।
घुटने की टोपी को समझना और इसे कैसे ठीक किया जाता है।
- पटेला: पटेला, जिसे नीकैप के नाम से भी जाना जाता है, घुटने के सामने स्थित एक छोटा, गोल और गतिशील बोन होता है।
- पटेला का कार्य:पटेला का कार्य यह है कि जब घुटना मुड़ता और सीधा होता है, तो यह ऊर्ध्वाधर दिशा में गति करे।
- मेडियल पटेलोफेमोरल लिगामेंट (MPFL): पटेला घुटने को स्थिर रखने वाले नरम ऊतकों के एक नेटवर्क से जुड़ा होता है। इस नेटवर्क का भीतरी भाग मीडियल पटेलोफेमोरल लिगामेंट (MPFL) कहलाता है। MPFL घुटने की टोपी को स्थिर रखता है और इसे बाहर की ओर खिसकने से रोकता है।
- एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन:एमपीएफएल में चोट लगने से घुटने में असामान्यता या अव्यवस्था हो सकती है। एमपीएफएल में चोट लगने के बाद, पटेला अव्यवस्थित हो जाता है और घुटने के अंदर मौजूद लिगामेंट फट जाता है। यह फटना तब होता है जब घुटना सीधा होता है या थोड़ा मुड़ा हुआ होता है, और घुटने की टोपी अपनी जगह से बाहर निकल जाती है। इसलिए, घुटने को स्थिर करने के लिए, फटे हुए लिगामेंट की मरम्मत या पुनर्निर्माण के लिए एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन की आवश्यकता होती है।
एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन के लिए कौन उपयुक्त है?
लेटरल पटेला अस्थिरता (घुटने की टोपी का खिसकना) वाले पेशेंट्स के लिए आमतौर पर एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन एक अच्छा विकल्प माना जाता है। हालांकि, सभी पटेला डिसलोकेशन में एमपीएफएल सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ स्थितियों का इलाज इमोबिलाइजेशन के बाद किया जा सकता है।फिजियोथेरेपी.
ऐसे पेशेंट्स जिनमें सामने की तरफनी में दर्दया घुटने की हड्डी में गठिया होने पर भी इस कम से कम चीरा लगाने वाली सर्जरी के लिए पेशेंट को अच्छा माना जाता है।
इसके अलावा, निम्नलिखित कारण किसी व्यक्ति को मीडियल पैटेलोफेमोरल लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन के लिए एक अच्छा उम्मीदवार बनाते हैं:
- घुटने की टोपी में तेज दर्द।
- लिगामेंटस लैक्सिटी
- मांसपेशियों में कमजोरी
- घुटने की टोपी का बार-बार खिसकना।
- घुटने में अकड़न, जाम होना या दर्द।
किसको एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन नहीं करवाना चाहिए?
एमपीएफएल सर्जरी के लिए निम्नलिखित कारक पात्रता को प्रभावित करते हैं:
- हाई-ग्रेड ट्रोक्लीयर डिसप्लेसिया
- गंभीर पीएफ ऑस्टियोकॉन्ड्रल क्षति।
- स्केलेटल इमैट्यूरिटी
- कमज़ोर इम्युन सिस्टम
- हार्ट की स्थिति
- पहले की मेडिकल स्थितियों का इतिहास
- धूम्रपान
- ब्लिडिंग डिसऑर्डर, एनीमिया, या कोई अन्य पुरानी बीमारी।
- सहन करने में असमर्थएनेस्थीसिया
एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करें?
सर्जरी की तैयारी करते समय सबसे पहला और महत्वपूर्ण कदम यह है कि आप पूरी जानकारी प्राप्त करें। सर्जन से एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी के बारे में विस्तार से पूछें, जिसमें सर्जरी कराने के फायदे और संभावित जोखिम शामिल हों।
एक बार यह प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, डॉक्टर घुटने की टोपी में दृश्य अस्थिरता की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं। अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं।एमआरआईमैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों की देखभाल करने में कुशल हैं। हम कई प्रकार की मेडिकल प्रोसीजर और सर्जरी भी करते हैं, जिनमें किडनी ट्रांसप्लांट, लिवर/लंग/बोन मैरो ट्रांसप्लांट, नी/हिप/जॉइंट रिप्लेसमेंट, एब्डोमिनल सर्जरी, बाइपास सर्जरी, एंजियोप्लास्टी, एंजियोग्राफी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, डायलिसिस, एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी शामिल हैं। हमारा लक्ष्य है कि आप स्वस्थ और खुशहाल जीवन जी सकें। हम आपकी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए यहां हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमारी वेबसाइट पर जाएं या हमसे संपर्क करें।सीटी स्कैन, ब्लड टेस्टएक्स-रेऔर अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए। डॉक्टर आपसे एलर्जी या रक्तस्राव विकारों के पारिवारिक इतिहास के बारे में भी पूछेंगे।
एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी के लिए अन्य तैयारियों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- स्वस्थ आहार का पालन करना।
- धूम्रपान छोड़ना (इससे घाव भरने की प्रक्रिया में देरी होती है और सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है)।
- एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयों से बचें।
- सर्जरी से दो सप्ताह पहले ब्लड-थिनिंग दवाएं बंद कर दें।
- सर्जरी से कुछ घंटे पहले कुछ भी न खाएं और न ही पिएं।
- सर्जरी के बाद घर जाने के लिए पहले से ही परिवहन की व्यवस्था कर लें।
एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन प्रोसीजर
एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी में आमतौर पर लगभग एक घंटे का समय लगता है। यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, जिसका मतलब है कि पेशेंट्स सर्जरी के दिन ही घर जा सकते हैं। इस प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- एनेस्थीशियापेशेंट को जनरल एनेस्थीसिया या रीजनल एनेस्थीसिया दिया जाता है (जैसे कि स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया)।
- इन्सीजन: सर्जन घुटने के अंदर एक छोटा सा चीरा लगाते हैं ताकि पटेला और फीमर तक पहुंचा जा सके।
- ग्राफ्ट की तैयारी:सर्जन पेशेंट के हैमस्ट्रिंग, क्वाड्रिसेप्स या पटेला टेंडन से ग्राफ्ट लेता है। यह ग्राफ्ट टेंडन ऊतक की एक पट्टी होती है, जो पटेला और फीमर के बीच की दूरी को भरने के लिए पर्याप्त लंबी होती है।
- ग्राफ्ट फिक्सेशन:ग्राफ्ट को पटेला और फीमर में ड्रिल किए गए सुरंगों से गुजारा जाता है। फिर ग्राफ्ट को स्क्रू, टांके या अन्य फिक्सेशन डिवाइस का उपयोग करके बोन से जोड़ा जाता है।
- समापन।चीरा लगाने के बाद, जब चीरे को टाँकों या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है, तो उस पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।
- ठीक होने की प्रक्रिया:पेशेंट को दर्द कम करने वाली दवाएं और एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं ताकि संक्रमण से बचा जा सके, और कुछ घंटों के लिए रिकवरी रूम में उनकी निगरानी की जाएगी। इसके अतिरिक्त, पेशेंट को पोस्टऑपरेटिव केयर के निर्देश दिए जाएंगे, जिसमें यह शामिल होगा कि चीरे वाली जगह की देखभाल कैसे करें, फिजियोथेरेपी कब शुरू करें, और ठीक होने के दौरान किन गतिविधियों से बचना चाहिए।
एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन की जटिलताएं।
एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन, किसी भी अन्य बड़ी सर्जरी की तरह, कुछ जोखिमों के साथ आता है, जिनमें रक्तस्राव, संक्रमण और एनेस्थेटिक रिएक्शन शामिल हैं। अन्य संभावित समस्याएं इस प्रकार हैं:
- इन्फेक्शन
- अत्यधिक अकड़न
- ब्लड क्लॉट्स
- इंसिज़न के आसपास सूजन।
- घुटने में सूजन।
- घुटने के जोड़ में खून बहना।
- रक्त वाहिकाओं या नसों को नुकसान।
- घुटने में नई चोट लगने से लिगामेंट ग्राफ्ट फट गया है।
- लगातार अस्थिरता
सर्जरी के बाद अपनी देखभाल कैसे करें।
एमपीएफएल रिकंस्ट्रक्शन में सफलता दर बहुत अधिक होती है। सर्जरी के बाद पेशेंट्स को 3 से 6 महीने तक फिजियोथेरेपी/रिहैब की आवश्यकता हो सकती है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मांसपेशियां मजबूत और स्थिर हैं। पेशेंट्स सर्जरी के बाद छह महीने से एक साल के भीतर सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू करने की उम्मीद कर सकते हैं।
सर्जरी के बाद पेशेंट्स को कुछ रिहैब प्रोटोकॉल का पालन करना होगा। डॉक्टर शुरुआती दौर में चलने की सलाह देंगे और कुछ हफ्तों के लिए नी ब्रेस पहनाएंगे।
इसके बाद, डॉक्टर घुटने की गतिशीलता बढ़ाने वाली एक्सरसाइज और फिजियोथेरेपी सेशन में मदद करेंगे, ताकि आप जल्दी ठीक हो सकें। इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित सलाह दे सकते हैं:
- चार से छह हफ़्तों तक ज़ोरदार एक्सरसाइज़ और भारी वज़न उठाने जैसी शारीरिक गतिविधियों से बचें।
- कुछ हफ़्तों तक भारी मशीनरी चलाने से बचें, जैसे कि कार चलाना।
- सर्जरी के बाद, कटने वाली जगह को साफ रखें और उस पर पट्टी बांधें।
- एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना।
- डॉक्टर के साथ नियमित रूप से फॉलो-अप करना।
यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
- बुखार
- सर्जरी के बाद चीरे से बहुत ज़्यादा तरल पदार्थ निकलना।
- चीरे के आसपास गंभीर गर्मी और/या लालिमा होना।
- अनियंत्रित दर्द
- पिंडली में अत्यधिक सूजन।
समीक्षा
समीक्षा की गईडॉ. रामनीक महाजन, सीनियर डायरेक्टर (ऑर्थोपेडिक्स) और हेड जॉइंट रिकंस्ट्रक्शन (हिप एंड नी) यूनिट।हमारी विशेषज्ञ टीम
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