दिल्ली, भारत में मोस सर्जरी।

मोह्स सर्जरी के लिए एक अच्छा पेशेंट आमतौर पर वह होता है जो बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कैंसर जैसे त्वचा कैंसर के विशिष्ट प्रकारों से पीड़ित होता है। कुछ मामलों में, इसका उपयोग कम आम ट्यूमर, जैसे कि मेलेनोमा के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। हालांकि, निम्नलिखित स्थितियां किसी व्यक्ति को मोह्स सर्जरी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार बनाती हैं:

• बार-बार होने वाला स्किन कैंसर:मोस सर्जरी आमतौर पर बार-बार होने वाले स्किन कैंसर के लिए उपयुक्त होती है। यह ट्रीटमेंट स्किन कैंसर के दोबारा होने की संभावना को कम करने में मदद करता है।

• तेजी से बढ़ने वाला कैंसर:अगर स्किन कैंसर का पता जल्दी लग जाता है और यह तेज़ी से बढ़ रहा है, तो मोस सर्जरी फायदेमंद होती है। इसका मुख्य कारण यह है कि मोस सर्जरी लगभग सभी कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने और उन्हें शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने से रोकने में मदद करती है।

• कैंसर की सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया जा सकता है।कुछ प्रकार के स्किन कैंसर में, ट्यूमर में स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं। ऐसी स्थिति में, सर्जन मोह्स सर्जरी कराने का सुझाव देंगे।
• जेनेटिक कंडीशंस वाले पेशेंट्स:रोम्बो सिंड्रोम, ज़ेरोडेर्मा पिगमेंटोसम जैसी आनुवंशिक स्थितियों वाले पेशेंट्स में त्वचा कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी स्थिति में, मोस सर्जरी सबसे उपयुक्त विकल्प है।

निम्नलिखित पेशेंट्स को मोस सर्जरी के लिए योग्य नहीं माना जा सकता है:

• स्किन कैंसर, जिसका इलाज अन्य ट्रीटमेंट से किया जा सकता है।
• त्वचा कैंसर दोबारा नहीं होगा।
• कमज़ोर इम्युन सिस्टम
• हार्ट की स्थिति
• पहले की मेडिकल स्थितियों का इतिहास

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, सबसे पहले सर्जरी की प्रक्रिया, इसके जोखिमों और इसके फायदों के बारे में विस्तार से चर्चा करनी चाहिए। डॉक्टर को एलर्जी या किसी मेडिकल कंडीशन के पारिवारिक इतिहास के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर त्वचा के कैंसर के चरण की जांच के लिए स्किन बायोप्सी कराने का भी आदेश दे सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मोह्स सर्जरी में आमतौर पर अधिक समय लगता है, और पूरी प्रक्रिया के दौरान पेशेंट जागता रहता है। इस सर्जरी में आसानी से चार घंटे या उससे भी अधिक समय लग सकता है। पेशेंट को इंतजार करना पड़ सकता है, इसलिए कोई किताब या पत्रिका साथ ले आएं। इसके अलावा, मोह्स सर्जरी के लिए अन्य तैयारियों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लेने से बचें।
• ढीले कपड़े पहनें।
• सर्जरी से पहले कॉन्टैक्ट लेंस या नकली दांत निकाल लें।
• इंतजार के दौरान समय बिताने के लिए कुछ साथ लाएँ।
• शराब या धूम्रपान से बचें।
• सर्जरी से दो सप्ताह पहले ब्लड-थिनिंग दवाएं लेना बंद कर दें।
• सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं और न ही पिएं।

मोस सर्जरी कई चरणों में की जाती है, और प्रत्येक चरण के बीच कुछ समय का अंतराल होता है। सर्जन सबसे पहले त्वचा कैंसर वाले क्षेत्र को एक पेन से चिह्नित करते हैं ताकि उसे आसानी से पहचाना जा सके। इसके बाद सर्जन इंजेक्शन लगाते हैं।लोकल एनेस्थीसिया, जिससे उस क्षेत्र में पूरी तरह से सुन्नता आ जाती है। सर्जरी के दौरान पेशेंट आमतौर पर जागता रहता है।

सर्जन एक स्केलपेल का उपयोग करते हैं, कैंसर के ऊतक की एक पतली परत को हटाते हैं, इसे खंडों में काटते हैं, डाई से रंग-कोड करते हैं, और संदर्भ के लिए सर्जिकल साइट का एक मानचित्र बनाते हैं। फिर ऊतक को लैब में भेजा जाता है, जहाँ लैब तकनीशियन ऊतकों को तैयार करते हैं ताकि उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। इस प्रक्रिया में आमतौर पर समय लगता है। एक बार जब यह हो जाता है, तो सर्जन ऊतकों के सभी किनारों की जांच करते हैं और यह देखते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।

अगर अभी भी कैंसर सेल्स मौजूद हैं, तो सर्जन पूरी प्रक्रिया को तब तक दोहराता है जब तक कि माइक्रोस्कोप के नीचे कोई कैंसर सेल दिखाई न दे। एक बार जब सर्जरी वाली जगह से कैंसर सेल्स पूरी तरह से हट जाते हैं, तो सर्जन उसे टांके लगाकर बंद कर सकता है। कुछ मामलों में, सर्जन घाव को स्किन फ्लैप या स्किन ग्राफ्ट का उपयोग करके फिर से बना सकता है।

मोस सर्जरी को त्वचा कैंसर के इलाज के लिए एक बेहतरीन तरीका माना जाता है। हालांकि, हर सर्जरी में कुछ जोखिम और जटिलताएं होती हैं, और मोस सर्जरी भी इससे अलग नहीं है। पेशेंट्स को खून बहना, संक्रमण या एनेस्थीसिया से होने वाली प्रतिक्रिया जैसी जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• ब्लड क्लॉट्स
• सर्जरी वाले स्थान से खून निकलना।
• सर्जरी वाले स्थान पर संक्रमण।
• निशान
• तेज़ दर्द
• त्वचा का रंग बदलना
• असफल स्किन फ्लैप या ग्राफ्ट।
• नेक्रोसिस
• नर्व डैमेज
• सूजन
• किसी अंग या रक्त वाहिका को क्षति।
• स्किन कैंसर का दोबारा होना।

मोस सर्जरी की सफलता दर लगभग 99 प्रतिशत है, जिससे यह त्वचा कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए सबसे प्रभावी ट्रीटमेंट्स में से एक बन गई है। घावों को भरने में आमतौर पर दो से चार सप्ताह लगते हैं। सर्जरी के तुरंत बाद, पेशेंट्स को दर्द और असुविधा का अनुभव हो सकता है। सर्जिकल साइट को एक प्रेशर ड्रेसिंग से ढका जाएगा, जिसे कम से कम 24 घंटे तक वहीं रहने दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, अन्य पोस्ट-ऑपरेटिव केयर में शामिल हैं:

• धूप में जाने से बचें।
• घाव वाली जगह पर मेकअप या कठोर रसायन न लगाएं।
• ज़्यादा ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों से बचें।
• सर्जरी के बाद, उस जगह को साफ रखें जहाँ कट लगाया गया था।
• कुछ हफ़्तों तक शराब या सिगरेट न पिएं।
• हर छह महीने में त्वचा की जांच के लिए डॉक्टर से मिलकर फॉलो-अप करें, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि घाव ठीक हो रहा है या त्वचा कैंसर के दोबारा होने के कोई लक्षण तो नहीं हैं।