दिल्ली, भारत में मेनिसेक्टॉमी सर्जरी

दो सी-आकार की कार्टिलेज (नरम ऊतक) डिस्क जांघ की हड्डी को पिंडली की हड्डी से जोड़ती हैं। इन्हें मेनिसिसी कहा जाता है। ये शॉक एब्जॉर्बर के रूप में काम करती हैं और घुटनों को स्थिरता प्रदान करती हैं।

मेनिस्कस में चोटें उन खिलाड़ियों में आम हैं जो कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स, जैसे फुटबॉल और हॉकी में भाग लेते हैं।

हालांकि, यह चोट तब भी हो सकती है जब कोई व्यक्ति घुटनों के बल बैठता है, झुकता है या कोई भारी चीज उठाता है। जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, घुटने के आसपास की हड्डियां और ऊतक कमजोर होते जाते हैं, जिससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। अगर किसी व्यक्ति का मेनिसकस फट जाता है, तो उसके पैर में सूजन आ सकती है और वह अकड़ा हुआ महसूस हो सकता है।

सर्जरी की आवश्यकता कब होती है:

• आंसू, जैसे कि आराम या बर्फ लगाने जैसे साधारण ट्रीटमेंट से ठीक नहीं होता है।
• घुटने का जोड़ अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकल जाता है।
• घुटने में अकड़न आ जाती है।

एक क्षतिग्रस्त या फटी हुई मेनिसकस की पहचान आमतौर पर शारीरिक जांच के दौरान की जाती है। डॉक्टर पेशेंट के घुटने और पैर को अलग-अलग स्थितियों में घुमाने की कोशिश करेंगे, उन्हें चलने और झुकने के लिए कहेंगे और मेनिसकस फटने के लक्षणों की जांच करेंगे।

डायग्नोस्टिक इन्वेस्टिगेशंस

• एक्स-रे- एक्स-रे से उन अन्य स्थितियों का पता लगाने में मदद मिल सकती है जो समान लक्षण पैदा कर रही हैं।
• एमआरआई- एमआरआई से मेनिस्कस में होने वाली चोटों का आसानी से और सटीक तरीके से पता लगाया जा सकता है। इसमें शरीर की विस्तृत तस्वीरें लेने के लिए एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है।
• आर्थ्रोस्कोपी- आर्थ्रोस्कोप को घुटने के पास एक छोटे से चीरे के माध्यम से शरीर के अंदर डाला जाता है। इस उपकरण में एक लाइट और एक छोटा कैमरा होता है जो घुटने के अंदरूनी हिस्से की बढ़ी हुई छवि को एक मॉनिटर पर भेजता है। इस प्रक्रिया का उपयोग घुटने के अंदरूनी हिस्से की जांच के लिए किया जाता है।

मेनिस्केक्टॉमी एक अच्छा विकल्प है अगर:

• पेशेंट 45 साल से कम उम्र का है।
• वे चोट लगने के दो महीने के भीतर सर्जरी करवा सकते हैं।

मेनिसेक्टोमी की सलाह नहीं दी जाती है अगर

• मैक्स@होम में ट्रीटमेंट से लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
• यदि पेशेंट की उम्र 45 साल से ज़्यादा है, क्योंकि मेनिस्कस टिश्यू उम्र के साथ कमज़ोर हो जाता है।

मेनिस्कोएक्टॉमी कराने से पहले कुछ कदम उठाने चाहिए:

• फिजियोथेरेपी करें।सर्जरी से एक महीने पहले फिजियोथेरेपी शुरू करें और घर पर मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम करें। घुटने के आसपास की मांसपेशियां जितनी मजबूत होंगी, उतनी ही तेजी से रिकवरी होगी। डॉक्टर आपको किसी विशेषज्ञ के पास भी भेज सकते हैं।फिजियोथेरेपिस्टकौन सा डॉक्टर पेशेंट को यह समझने में मदद कर सकता है कि क्रचेज़ का उपयोग कैसे करें। यदि पेशेंट के पास क्रचेज़ हैं, तो उन्हें हॉस्पिटल में लाना चाहिए।

• अपने सभी सवालों के जवाब प्राप्त करें।सर्जरी से पहले और बाद में होने वाली प्रक्रिया और उससे जुड़ी बातों के बारे में सर्जिकल टीम और डॉक्टरों से बात करें। पेशेंट को अपने सभी संदेहों को दूर करना चाहिए ताकि उन्हें कोई दुविधा न रहे।

• खून पतला करने वाली दवाएं और दर्द निवारक दवाएं लेना बंद कर दें।डॉक्टरों को यह बताना ज़रूरी है कि पेशेंट कौन-कौन सी दवाएँ और सप्लीमेंट्स लेता है। एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन जैसी ब्लड थिनर और दर्द निवारक दवाएँ सर्जरी से पहले बंद कर देनी चाहिए।

• फास्टिंगसर्जरी से एक रात पहले पेशेंट को उपवास करना होगा। (कम से कम 6 घंटे)।

• अन्य कदमकृपया सभी ज़रूरी कागजात, जैसे कि बीमा कार्ड, पहचान पत्र आदि साथ लाएँ। पेशेंट को अपने कीमती सामान, जैसे कि गहने, घर पर ही रखने चाहिए। सर्जरी के बाद पेशेंट को घर ले जाने के लिए किसी के साथ होना चाहिए।

मेनिस्कस की दो तरह की सर्जरी होती हैं:

• पार्शियल मेनिस्केक्टॉमी: फटी हुई मेनिसकस अपने आप ठीक नहीं होती है। मेनिसकस के फटे हुए हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ज़्यादातर मामलों में, आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान विशेष उपकरणों का उपयोग करके मेनिसकस के फटे हुए हिस्से को हटाया जाता है।
• टोटल मेनिस्केक्टॉमीइस प्रक्रिया के दौरान, पूरे मेनिसकस को हटा दिया जाता है।

मेनिसेक्टॉमी प्रक्रिया के बारे में और यह कैसे की जाती है।

• मेनिसेक्टॉमी स्पाइनल या जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। यह एक आउट पेशेंट सर्जरी है, जिसका मतलब है कि पेशेंट उसी दिन घर जा सकता है।
• मेनिसेक्टॉमी में आमतौर पर लगभग 20 मिनट लगते हैं, और पेशेंट उसी दिन हॉस्पिटल से जा सकते हैं। ज़्यादातर मामलों में, इस तरह की सर्जरी के लिए जनरल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि, कुछ अन्य मामलों में, स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है।
• ज्यादातर मेनिस्कस सर्जरी आर्थ्रोस्कोप से की जाती हैं, जिसे घुटने में एक चौथाई इंच के चीरे के माध्यम से डाला जाता है और मेनिस्कस के फटने को देखने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
• एक या दो और छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिन्हें पोर्टल कहा जाता है, ताकि उपकरणों को घुटने के अंदर डाला जा सके।
• इनमें से एक पोर्टल के माध्यम से घुटने के जोड़ में तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जिससे सर्जन को फ्रैक्चर की सीमा देखने में मदद मिलती है।
• अगर आंशिक मेनिसेक्टॉमी के माध्यम से आंसू को ठीक नहीं किया जा सकता है या हटाया नहीं जा सकता है, तो सर्जन पूरे मेनिस्कस को हटा सकता है।
• चीरों को बंद करने के लिए टांके लगाए जाते हैं, और पेशेंट को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है।

मेनिसेक्टॉमी को एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। हालाँकि, इसमें कुछ महत्वपूर्ण जोखिम होते हैं:

• कठोर जोड़
• जॉइंट इन्फेक्शन या जॉइंट इफ़्यूज़न।

ठीक होने का समय इस बात पर निर्भर करता है कि पेशेंट की किस तरह की सर्जरी हुई है। कभी-कभी, मेनिसकस सर्जरी से ठीक होने में कुछ दिन से लेकर कुछ हफ़्ते लगते हैं, और मेनिसकस रिपेयर के मामलों में पूरी तरह से ठीक होने में कुछ महीने लग सकते हैं। ठीक होने की प्रक्रिया सर्जरी से पहले ही शुरू हो जाती है। सर्जरी से पहले फिजियोथेरेपी बहुत ज़रूरी और फायदेमंद होती है; सर्जरी से पहले पैर जितना ज़्यादा मज़बूत होगा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

दर्द का प्रबंधन।मेनिस्कस सर्जरी के बाद, ठीक होने के लिए उचित देखभाल करना बहुत ज़रूरी है। आप पूरे दिन आइस कंप्रेशन स्लीव या नी कंप्रेशन स्लीव पहनकर और सूजन को कम करने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लेकर अपनी देखभाल कर सकते हैं।

ठीक होने की प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले कारकों में मेनिस्केक्टॉमी का प्रकार, चोट की गंभीरता, समग्र स्वास्थ्य, सामान्य शारीरिक गतिविधि और फिजियोथेरेपी रिहैबिलिटेशन शामिल हैं।

समीक्षा की गईडॉ. करन बावेजा2 मई, 2023 को, कंसल्टेंट, ऑर्थोपेडिक्स एंड जॉइंट रिप्लेसमेंट, आर्थ्रोस्कोपी एंड स्पोर्ट्स इंजरी।