दिल्ली, भारत में लोबेक्टॉमी सर्जरी

लंग के लोब को अलग-अलग प्रकार की सर्जरी का उपयोग करके हटाया जा सकता है। प्रत्येक सर्जरी की तैयारी की तकनीक, रिकवरी प्रक्रिया, जटिलताएं और पूर्वानुमान अलग-अलग होते हैं। लोबेक्टॉमी का प्रकार ट्यूमर के स्थान और आकार पर निर्भर करता है। लोबेक्टॉमी सर्जरी के तीन प्रकार हैं:

1. ओपन लोबेक्टॉमीओपन लोबेक्टॉमी में, फेफड़े के लोब को निकालने के लिए छाती के किनारे पर चीरे लगाए जाते हैं। इस तकनीक में लोब को निकालने के लिए पसलियों को फैलाया जाता है।
2. वीडियो असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (वीएटीएस):इस विधि में, छाती में छोटे-छोटे चीरे लगाकर उपकरणों और कैमरे की मदद से लोब को हटाया जाता है। इस प्रकार की लोबेक्टॉमी, ओपन लोबेक्टॉमी की तुलना में कम जटिलताएं पैदा करती है।
3. रोबोट-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरीयह सर्जरी वीडियो-असिस्टेड लोबेक्टॉमी के समान है और इसे रोबोटिक तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया में कम जटिलताएं होती हैं और यह अधिक तकनीकी रूप से जटिल प्रक्रिया है।

जब किसी भी लोब में कोई समस्या पाई जाती है, तो लोबेक्टॉमी सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रभावित लोब को सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है ताकि बीमारी को अन्य लोब और आस-पास के ऊतकों में फैलने से रोका जा सके।

लंग की वे बीमारियाँ जिनका इलाज लोबेक्टॉमी से किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

• ट्यूबरकुलोसिस (टीबी):ट्यूबरकुलोसिस एक पुरानी बैक्टीरियल इन्फेक्शन है, जिससे लंग में इन्फेक्शन होता है। ट्यूबरकुलोसिस के बाद होने वाली फाइब्रोटिक लंग की बीमारी, जिससे बार-बार इन्फेक्शन या खून आता है, इसका इलाज इस तरह किया जा सकता है।
• बिनाइन ट्यूमर:यह एक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है। यह ट्यूमर रक्त वाहिकाओं पर दबाव डाल सकता है और फेफड़ों और अन्य अंगों के कार्य को प्रभावित कर सकता है।
• लंग एब्सेस:लंग एब्सेस का मतलब है फेफड़ों में मवाद से भरा एक खाली स्थान। यह बैक्टीरियल संक्रमण के कारण होता है, जिससे फेफड़ों का ऊतक मर जाता है।
• लंग कैंसर: लंग कैंसरयह ब्रोंकाई (मुख्य वायुमार्ग), फेफड़ों की लोब, फेफड़ों के ऊतक या प्लूरल लाइनिंग को प्रभावित करता है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है।
• फंगल इन्फेक्शन:अगर लंग में फंगस बढ़ता है, तो इससे संक्रमण और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

ये लंग की बीमारियाँ आसपास के लोब्स और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकती हैं और लंग के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं। ऐसे मामलों में, संक्रमित हिस्से को हटाने और लंग के कार्य को बनाए रखने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

लोबेक्टॉमी ट्रीटमेंट से पहले, डॉक्टर पेशेंट से उनके मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछ सकते हैं और एक फिजिकल एग्जामिनेशन कर सकते हैं। अन्य टेस्ट, जैसे कि ब्लड टेस्ट और ब्रीदिंग टेस्ट भी किए जा सकते हैं। एक ब्रीदिंग टेस्ट यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि सर्जरी के बाद पेशेंट कितनी आसानी से सांस ले सकता है।

डॉक्टर आपकी दवाइयों की भी जांच करेंगे और संभव है कि सर्जरी से पहले कुछ दवाइयाँ बंद करने की सलाह दें।

सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपको विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाओं और उनसे जुड़े जोखिमों के बारे में बताएंगे। सर्जरी की तैयारी करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव देंगे:

• धूम्रपान बंद करें ताकि जटिलताओं का खतरा कम हो और उपचार प्रक्रिया में सुधार हो।
• सर्जरी के बाद की देखभाल के लिए, नियमित रूप से सांस लेने के व्यायाम करें।
• वह दवा लेना बंद कर दें जिससे खून पतला होता है।

लोबेक्टॉमी के दौरान, प्रभावित लोब के स्तर पर एक चीरा लगाया जाता है। यह चीरा छाती के सामने, निप्पल के नीचे लगाया जाता है। सर्जन छाती की गुहा तक पहुँचता है, और उजागर पसलियों के माध्यम से लोब को हटा दिया जाता है।

लोबेक्टॉमी सर्जरी से पहले:

• आपकी बांह में एक आईवी लाइन डाली जाएगी।
• सर्जन उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए लोकल या जनरल एनेस्थीसिया देंगे।
• एक सांस लेने वाली नली गले में डाली जाएगी और उसे वेंटिलेटर से जोड़ा जाएगा। सर्जरी के दौरान और बाद में पेशेंट के मूत्र को निकालने के लिए एक कैथेटर डाला जा सकता है।
• सर्जरी के दौरान पेशेंट की हार्ट रेट, सांस और ब्लड प्रेशर पर लगातार निगरानी रखी जाएगी।
• उस क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक सॉल्यूशन से साफ किया जाता है, जिसके बाद एक चीरा लगाया जाता है।

अगर कोई पेशेंट ओपन लोबेक्टॉमी से गुजर रहा है:

• प्रभावित लोब को निकालने के लिए छाती के सामने एक चीरा लगाया जाता है। यह चीरा छाती से, बगल के नीचे से और पीठ के चारों ओर जाता है।
• एक विशेष उपकरण की मदद से पसली को अलग किया जाएगा, और फिर उस हिस्से को निकाल दिया जाएगा।
• सर्जरी के बाद हवा और तरल पदार्थ निकालने के लिए सर्जन छाती में एक या एक से अधिक ट्यूब डाल सकते हैं।
• चीरा लगाकर उसे टाँके से बंद कर दिया जाएगा, और उस जगह पर पट्टी या ड्रेसिंग लगाई जाएगी।

अगर कोई पेशेंट वीडियो थोरैकोस्कोपिक सर्जरी करा रहा है

• दो या तीन छोटे चीरे उस क्षेत्र के पास लगाए जाते हैं जहाँ लोब होता है।
• एक थोरैकोस्कोप (एक छोटा ट्यूब जिसमें एक लाइट और एक छोटा कैमरा लगा होता है) छाती की गुहा में डाला जाता है।
• यह उपकरण छवियों को कंप्यूटर स्क्रीन पर भेजता है, जिससे सर्जन को उस क्षेत्र की जांच करने में मदद मिलती है।
• सर्जरी के लिए इस्तेमाल होने वाला उपकरण एक और चीरे के माध्यम से डाला जाएगा ताकि उस हिस्से या उसके ऊतकों को हटाया जा सके।
• एक टेस्ट ट्यूब को सर्जरी वाले क्षेत्र में रखा जाता है ताकि छाती से अतिरिक्त तरल पदार्थ और हवा को निकाला जा सके।
• चीरा लगाकर उसे टाँका जाएगा और उस पर पट्टी बाँधी जाएगी।

अगर कोई पेशेंट रोबोट की सहायता से की जाने वाली थोरैकोस्कोपिक सर्जरी करा रहा है:

• तीन या चार छोटे चीरे लोब के आसपास के क्षेत्र में लगाए जाएंगे।
• वीडियो-असिस्टेड सर्जरी की तरह, थोरैकोस्कोप को एक चीरे के माध्यम से छाती की गुहा में डाला जाता है ताकि छाती की गुहा के अंदर का दृश्य देखा जा सके।
• सर्जन द्वारा नियंत्रित एक रोबोटिक उपकरण को एक और चीरे के माध्यम से डाला जाएगा।
• बढ़ी हुई दृश्यता और रोबोटिक उपकरण सर्जन को छोटे चीरे के माध्यम से सटीक रूप से लोब टिश्यू को हटाने में मदद करते हैं।
• सर्जरी वाले क्षेत्र में एक टेस्ट ट्यूब लगाई जाएगी ताकि छाती से अतिरिक्त तरल पदार्थ और हवा निकाली जा सके।
• चीरा लगाकर उसे टाँका जाएगा और उस पर पट्टी बाँधी जाएगी।

संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, प्रक्रिया से पहले और बाद में एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, लोबेक्टॉमी से रक्तस्राव या संक्रमण हो सकता है। इस ट्रीटमेंट से लंग में रिसाव जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, और पेशेंट को लंबे समय तक ड्रेनेज ट्यूब की आवश्यकता होगी। रिसाव अपने आप ठीक हो जाता है और इसके लिए आगे किसी ट्रीटमेंट की आवश्यकता नहीं होती है।

सर्जरी से जुड़े जोखिम और जटिलताओं में शामिल हैं:

• इन्फेक्शन और ब्लीडिंग।
• लंग में मौजूद हवा के कारण लंग का ढहना।
• छाती की गुहा में पस।
• लंग और छाती की अंदरूनी दीवार में तरल पदार्थ।
• एक ब्रोंकस और प्लूरल स्पेस के बीच ट्यूब जैसी जगह बनने के कारण छाती में हवा या तरल पदार्थ का रिसाव।

लोबेक्टॉमी के कारण होने वाली अन्य प्रमुख जटिलताओं में शामिल हैं:

• हार्ट अटैक
• स्ट्रोक
• जनरल एनेस्थीसिया के कारण होने वाले जोखिम।
• ब्लड क्लॉट्स
• निमोनिया

किसी व्यक्ति को पोस्ट थोरैकोटॉमी पेन सिंड्रोम का भी अनुभव हो सकता है, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति को लंग सर्जरी के बाद कई वर्षों तक लगातार छाती में दर्द रहता है।

ड्रेसिंग को साफ और सूखा रखें। सर्जन द्वारा दिए गए नहाने के निर्देशों का पालन करें। सर्जरी के बाद, पेशेंट को गहरी सांस लेने के व्यायाम और खांसी करने के तरीकों के बारे में भी सिखाया जाएगा ताकि फेफड़ों का विस्तार हो सके। कोई भी दवा लेने से पहले, डॉक्टर से सलाह लें।

घर पर ठीक होते समय, यह सुनिश्चित करें कि आप निम्नलिखित से दूर रहें:

• वायु प्रदूषण
• तंबाकू का धुआँ
• केमिकल फ्यूम्स
• सर्दी या फ्लू जैसे संक्रमण

• दा विंची - सर्जिकल उत्कृष्टता और पेशेंट सुरक्षा में अगली पीढ़ी की तकनीक।
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