दिल्ली, भारत में नी आर्थोस्कोपी सर्जरी।

नी आर्थ्रोस्कोपी एक आमन्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाइन प्रक्रियाओं में पारंपरिक सर्जरी की तुलना में छोटे चीरे (कट्स) की आवश्यकता होती है, और चीरे आमतौर पर एक चाबी के छेद के आकार के होते हैं। हेल्थकेयर विशेषज्ञ एक और चीरे के माध्यम से छोटे उपकरणों का उपयोग करके चोटों या संरचनात्मक समस्याओं का इलाज करते हैं। इन उपकरणों का उपयोग क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने या उसे ठीक करने के लिए किया जाता है।

घुटने की कई तरह की चोटों का निदान किया जाता है और उनका इलाज मेडिकल पेशेवरों द्वारा नी आर्थोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। आर्थोस्कोपिक नी सर्जरी के दौरान, डॉक्टर एक चीरा लगाते हैं और एक छोटा सा कैमरा डालते हैं, जिससे उन्हें ऑपरेशन रूम में स्क्रीन पर पेशेंट के घुटने के अंदर का दृश्य देखने और घुटने से संबंधित किसी भी समस्या का निदान करने में मदद मिलती है।

घुटने की आर्थ्रोस्कोपी की कब आवश्यकता होती है?

यदि आपके घुटने के दर्द के लिए गैर-सर्जिकल ट्रीटमेंट प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर नी आर्थ्रोस्कोपी की सलाह दे सकते हैं। आराम, बर्फ, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और फिजियोथेरेपी, ये सभी गैर-सर्जिकल ट्रीटमेंट के उदाहरण हैं।

नी आर्थ्रोस्कोपी किन स्थितियों का इलाज करती है?

निम्नलिखित स्थितियों में नी आर्थ्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है:

• सॉफ्ट टिश्यू इंजरीज़कोमल ऊतकों में चोटों में टेंडन और लिगामेंट शामिल हैं, जो हड्डियों को एक साथ जोड़ते हैं (ये मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं)। बर्साइटिस, फटी हुई मेनिसकस, पटेला टेंडोनाइटिस, मीडियल कोलेटरल लिगामेंट में आंसू, औरएंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल)घुटने की लिगामेंट में चोटें सबसे आम घुटने की चोटों में से हैं।
• फ्रैक्चरआपके घुटने के अंदर की हड्डियाँ टूट सकती हैं या उनमें दरार आ सकती है। कभी-कभी, कार्टिलेज, जो एक लचीला पदार्थ होता है और हड्डियों को आसानी से एक-दूसरे के ऊपर सरकने में मदद करता है, हड्डी के फ्रैक्चर होने पर टूट सकता है।
• इंफ्लेमेशन: सिनोवियम, जोड़ के अंदर की एक नरम ऊतक होती है। किसी जोड़ का सिनोवियम सूज सकता है और उसमें सूजन आ सकती है। चिकित्सा पेशेवरों के बीच इस बीमारी को सिनोवाइटिस के नाम से जाना जाता है।

नी आर्थ्रोस्कोपी के लिए सबसे उपयुक्त पेशेंट कौन है?

नी आर्थ्रोस्कोपी के लिए सबसे अच्छे पेशेंट वे होते हैं जिन्हें घुटने से जुड़ी कोई विशेष समस्या है जिसका इलाज इस प्रक्रिया से किया जा सकता है। नी आर्थ्रोस्कोपी निम्नलिखित स्थितियों के लिए की जा सकती है:

• मेनिस्कल टीयर्सयह एक आम चोट है, जिससे घुटने के जोड़ में दर्द, सूजन और अकड़न हो सकती है।
• फटे हुए लिगामेंट्स: एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) या मीडियल कोलेटरल लिगामेंट (एमसीएल) में चोट लगने से घुटने में अस्थिरता और दर्द हो सकता है।
• कार्टिलेज को नुकसानघुटने के जोड़ में हड्डियों के सिरों को ढंकने वाले आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान होने से दर्द, सूजन और अकड़न हो सकती है।
• लूज बॉडीज़: घुटने के जोड़ में मौजूद बोन या कार्टिलेज के छोटे-छोटे टुकड़े जो टूटकर अलग हो गए हैं, दर्द, सूजन और घुटने में किसी चीज़ के अटकने जैसा महसूस होने का कारण बन सकते हैं।
• सिनोवाइटिसघुटने के जोड़ की सिनोवियल परत में सूजन होने से दर्द और सूजन हो सकती है।

यह प्रक्रिया किसके लिए सबसे उपयुक्त नहीं है?

कुछ ऐसे कारक हैं जो किसी व्यक्ति को नी आर्थ्रोस्कोपी के लिए कम उपयुक्त उम्मीदवार बना सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एडवांस्ड आर्थराइटिस: नी आर्थ्रोस्कोपी कुछ मामलों में प्रभावी नहीं हो सकती है।एडवांस्ड ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज करना।या अन्य डिजेनेरेटिव जॉइंट कंडीशंस।
• ओबेसिटीअधिक वजन होने से घुटने के जोड़ पर अधिक दबाव पड़ सकता है और सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना बढ़ सकती है।
• ब्लड-क्लॉटिंग डिसऑर्डर्सजिन लोगों को रक्त के थक्के बनने से संबंधित विकार हैं, वे घुटने की आर्थ्रोस्कोपी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं, क्योंकि इससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
• गंभीर लिगामेंट या कार्टिलेज की क्षति।यदि घुटने के लिगामेंट या कार्टिलेज को गंभीर क्षति हुई है, तो नी आर्थ्रोस्कोपी सबसे उपयुक्त ट्रीटमेंट विकल्प नहीं हो सकता है।

नी आर्थ्रोस्कोपी के लिए विपरीत परिस्थितियाँ।

हालांकि नी आर्थ्रोस्कोपी को आमतौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन कुछ स्थितियां ऐसी हो सकती हैं जो इसे कुछ पेशेंट्स के लिए उपयुक्त नहीं बनाती हैं।

• ब्लड क्लॉटिंग डिसऑर्डर्स: जिन पेशेंट्स को ब्लड क्लॉटिंग डिसऑर्डर है या जो एंटीकोआगुलेंट दवाएं ले रहे हैं, उनमें नी आर्थ्रोस्कोपी के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
• गंभीर मोटापागंभीर मोटापा होने के कारण, नी आर्थोस्कोपी के लिए पेशेंट को सही स्थिति में रखना मुश्किल हो सकता है और इससे जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
• एडवांस्ड आर्थराइटिस: नी ऑर्थोस्कोपी उन पेशेंट्स के लिए प्रभावी नहीं हो सकती है जिनमेंएडवांस्ड आर्थराइटिसऔर इससे उनकी स्थिति और भी खराब हो सकती है।
• नर्व डैमेजघुटने के क्षेत्र में नसों को क्षति पहुंचने के इतिहास वाले पेशेंट्स में नी आर्थोस्कोपी के दौरान नसों को और अधिक नुकसान होने का खतरा बढ़ सकता है।
• मनोवैज्ञानिक समस्याएंकुछ खास मनोवैज्ञानिक समस्याओं से जूझ रहे पेशेंट्स, जैसे किगंभीर चिंताया क्लॉस्ट्रोफोबिया (बंद जगह का डर) वाले पेशेंट्स, नी आर्थ्रोस्कोपी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया एक बंद जगह में की जाती है।एनेस्थीशियाऔर एक सीमित जगह में।

नी आर्थोस्कोपी से पहले क्या होता है?

नी सर्जरी कराने से पहले, डॉक्टर को अपनी दवाइयों के बारे में ज़रूर बताएं। सर्जरी से पहले, आपको कुछ दवाइयाँ (जैसे ब्लड थिनर) लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। हेल्थकेयर प्रोवाइडर आपको यह बताएगा कि ट्रीटमेंट से एक रात पहले कब खाना और पीना बंद करना है।

नी आर्थ्रोस्कोपी हॉस्पिटल में इनपेशेंट के तौर पर की जा सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि पेशेंट को कोई परेशानी न हो, डॉक्टर निम्नलिखित की सलाह दे सकते हैं:

• उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए लोकल एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है।
• पूरे निचले शरीर को सुन्न करने के लिए रीजनल एनेस्थेटिक दिया जाता है।
• सर्जरी के दौरान पेशेंट को सुलाने में मदद करने के लिए जनरल एनेस्थेटिक दिया जाता है।

नी आर्थोस्कोपी के दौरान क्या होता है?

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर:

• डॉक्टर पैर को साफ करते हैं और घुटने के चारों ओर एक स्टेबलाइजिंग डिवाइस लगाते हैं, जिससे ट्रीटमेंट के दौरान घुटने को सही स्थिति में रखने में मदद मिलती है।
• घुटने में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और एक लंबी धातु की उपकरण, जिसे आर्थ्रोस्कोप कहा जाता है, को उस चीरे में डाला जाता है। आर्थ्रोस्कोप के सिरे पर एक कैमरा लगा होता है जो तस्वीरें लेता है और उन्हें ऑपरेटिंग रूम में एक स्क्रीन पर दिखाता है।
• डॉक्टर मॉनिटर पर दिखाई देने वाली तस्वीरों की जांच करते हैं और उनका उपयोग चोटों की पहचान करने और प्रक्रिया को निर्देशित करने के लिए करते हैं। यदि सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर घुटने में और चीरे लगाते हैं और उन चीरों के माध्यम से छोटे उपकरण डालते हैं।
• यह विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरणों की मदद से फटे हुए ऊतकों की मरम्मत करता है, सूजन वाले या क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाता है, और क्षतिग्रस्त बोन या कार्टिलेज को निकालता है।
• चीरों को टांके या छोटे बैंडेज से बंद किया जाता है और घुटने पर एक बड़े बैंडेज या ड्रेसिंग से पट्टी बांधी जाती है।

नी आर्थोस्कोपी के बाद क्या होता है?

अधिकांश नी आर्थ्रोस्कोपी डेकेयर प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे पेशेंट उसी दिन घर जा सकता है। कभी-कभी, नी आर्थ्रोस्कोपी के बाद हॉस्पिटल में रुकना ज़रूरी होता है (अगर यह एक इनपेशेंट प्रक्रिया है)।

आमतौर पर, किसी पेशेंट को घर वापस जाने के लिए ड्राइवर की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद, आपको थोड़ा दर्द महसूस हो सकता है। सर्जरी के बाद, जब पेशेंट अभी भी ठीक हो रहा होता है, तो उसे निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार, आप स्वतंत्र रूप से घूम सकते हैं।यह, किए गए प्रोसीजर के आधार पर, पेशेंट की सहनशीलता के अनुसार, कुछ समय के लिए वज़न न उठाने से लेकर, ऑपरेटेड लेग पर वज़न उठाने तक हो सकता है।
• उनके घुटने को ऊपर उठाएँ।आराम करते समय घुटने को हार्ट के ऊपर रखने की कोशिश करें, ताकि सूजन कम हो और दर्द से राहत मिले।
• दर्द निवारक दवाएँ लें।डॉक्टर आपको एनएसएआईडी (ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं) या डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं। दर्द निवारक दवाएं लेते समय, डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें। सूजन को कम करने या रक्त के थक्कों को रोकने के लिए भी दवा की आवश्यकता हो सकती है।
• कट को ढका रखें।उस जगह को साफ और व्यवस्थित रखें, और सुनिश्चित करें कि पट्टी घुटने पर लगी रहे। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर से सलाह लें कि पट्टी हटाने और नहाने या शॉवर लेने का सही समय कब है।

डॉक्टर ट्रीटमेंट के बाद पेशेंट को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय देने के बाद फिजियोथेरेपी की सलाह दे सकते हैं। पेशेंट एक व्यक्तिगत फिजियोथेरेपी प्रोग्राम की मदद से अपनी ताकत और गतिशीलता में सुधार कर सकते हैं।फिजियोथेरेपिस्टडॉक्टर आपको कुछ खास एक्सरसाइज बताएंगे जिनसे घुटने की लचीलापन बढ़ेगा, घुटने को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत किया जा सकेगा और आगे होने वाली चोटों से बचाव किया जा सकेगा।

नी आर्थ्रोस्कोपी के क्या फायदे हैं?

नी आर्थ्रोस्कोपी जैसी कम आक्रामक प्रक्रियाओं से ठीक होने का समय आमतौर पर पारंपरिक (ओपन) सर्जरी की तुलना में कम होता है।

इसके अतिरिक्त, इस प्रक्रिया में कुछ छोटे-छोटे टांके लगाने की आवश्यकता होती है, इसलिए पेशेंट को जल्दी ठीक होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, दर्द भी कम होता है और संक्रमण का खतरा भी कम रहता है।

नी आर्थ्रोस्कोपी से जुड़े जोखिम क्या हैं?

नी आर्थ्रोस्कोपी की जटिलताएं बहुत कम होती हैं। इसमें अन्य सर्जरी की तरह ही कुछ जोखिम होते हैं, जैसे कि रक्तस्राव और संक्रमण। ट्रीटमेंट के बाद, कुछ पेशेंट्स में निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• ब्लड क्लॉट्स
• एक अकड़ता हुआ घुटना।
• खून के थक्के जमने के कारण घुटने में सूजन (यह जटिलता असामान्य है)।

हर पेशेंट सर्जरी पर अलग तरह से प्रतिक्रिया देता है। कृपया डॉक्टर से सलाह लें।आर्थ्रोस्कोपिक सर्जनजब आप सामान्य गतिविधियाँ, जैसे गाड़ी चलाना और स्वतंत्र रूप से चलना, फिर से शुरू कर सकते हैं। सर्जन आपको अधिक शारीरिक रूप से कठिन गतिविधियों में शामिल होने से पहले कुछ हफ़्ते इंतज़ार करने की सलाह दे सकते हैं।

कभी-कभी, एक पेशेंट को अपनी शारीरिक गतिविधियों और जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता होती है। घुटने को कई तरह की गतिविधियों से नुकसान पहुँच सकता है, खासकर उन गतिविधियों से जिनमें दौड़ना या कूदना शामिल है। डॉक्टर से बात करने के बाद, कम प्रभाव वाली ऐसी खेल और गतिविधियों का चयन करें जो घुटनों पर कम दबाव डालें।

समीक्षा

समीक्षा की गईडॉ. रामनीक महाजन- सीनियर डायरेक्टर, आर्थोपेडिक्स एंड जॉइंट रिप्लेसमेंट, आर्थ्रोस्कोपी एंड स्पोर्ट्स इंजरी।