दिल्ली, भारत में कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी।

• सिस्टमिक हार्मोन थेरेपी

  सिस्टेमिक एस्ट्रोजन, जो गोली, रिंग, जेल, स्किन पैच, क्रीम या स्प्रे के रूप में उपलब्ध है, में एस्ट्रोजन की उच्च मात्रा होती है, जो पूरे शरीर में अवशोषित हो जाती है। यह सामान्य मेनोपॉज़ल लक्षणों का इलाज करता है।

• कम खुराक वाली वजाइनल प्रॉडक्ट्स

  योनि में इस्तेमाल होने वाली एस्ट्रोजन की दवाएं, जैसे कि रिंग, क्रीम या टैबलेट, कम मात्रा में एस्ट्रोजन से बनी होती हैं। इससे शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा कम अवशोषित होती है। इसलिए, कम मात्रा वाली योनि में इस्तेमाल होने वाली दवाएं, मेनोपॉज के दौरान होने वाले योनि और मूत्र संबंधी लक्षणों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाती हैं।

  जिन महिलाओं में गर्भाशय मौजूद है, उनमें केवल एस्ट्रोजन थेरेपी पर्याप्त नहीं होती है। एस्ट्रोजन को प्रोजेस्टेरोन या प्रोजेस्टिन के साथ मिलाकर देने से गर्भाशय की परत के विकास को बढ़ावा देने से रोका जा सकता है, जिससे एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा कम होता है। हालांकि, यदि गर्भाशय को हटा दिया गया है, तो प्रोजेस्टिन की आवश्यकता नहीं होती है।

हार्मोन थेरेपी निम्नलिखित मामलों के लिए उपचार का एक अच्छा विकल्प है:

1. प्रोस्टेट कैंसर
2. ब्रेस्ट कैंसर
3. अन्य कैंसर ट्रीटमेंट के साथ मिलाकर
4. रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए।

हार्मोन थेरेपी से पहले डॉक्टर पेशेंट के मेडिकल इतिहास और पारिवारिक इतिहास को नोट करते हैं और शारीरिक जांच करते हैं। डॉक्टर पेशेंट के मेडिकल इतिहास के बारे में विस्तार से पूछते हैं और निम्नलिखित जैसे सवालों को नोट करते हैं:

1. पहले से मौजूद कोई भी चिकित्सीय स्थिति या हाल ही में हुई कोई भी बीमारी, जैसे किहार्ट कंडीशनया रक्त के थक्के
2. ऐसी दवाएँ या सप्लीमेंट्स लिए जाते हैं, जैसे एस्पिरिन, आयरन सप्लीमेंट्स, हर्बल सप्लीमेंट्स, आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन सोडियम या ब्लड थिनर्स।
3. क्या आपको किसी भी चीज़ से एलर्जी है?
4. मेनोपॉज़ और इससे जुड़े लक्षणों का इतिहास।

डॉक्टर सर्जरी से पहले कुछ टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• ब्लड टेस्टशरीर में एस्ट्रोजन के स्तर का आकलन करने के लिए।
• पीईटी स्कैन:कैंसर के निदान की पुष्टि करने के लिए।

हार्मोन थेरेपी कई तरीकों से दी जा सकती है। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

1. ओरल ड्रग्स

   गोलियों, कैप्सूल या तरल रूप में दी जाने वाली मौखिक दवाएँ, अन्य दवाओं की तरह ही ली जा सकती हैं। हालाँकि, इस प्रकार की ट्रीटमेंट हर स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं होती है। डॉक्टर की सलाह का पूरी तरह से पालन करना महत्वपूर्ण है।

2. इंजेक्टेबल ड्रग्स

   कुछ हार्मोन थेरेपी दवाएं पैर, हिप या हाथ में इंजेक्शन द्वारा दी जा सकती हैं। ये इंजेक्शन इंट्रामस्कुलर (आईएम) तरीके से दिए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ दवाएं पेट की त्वचा के नीचे सबक्यूटेनियस इंजेक्शन (एससी) नामक विधि से दी जा सकती हैं। खुराक और आवृत्ति निर्धारित दवा और इलाज की जाने वाली स्थिति पर निर्भर करती है। कुछ इंजेक्शन डॉक्टर द्वारा दिए जा सकते हैं, जबकि अन्य को पेशेंट स्वयं भी लगा सकते हैं।

3. हार्मोन बनाने वाले अंगों को हटाने के लिए सर्जरी।

   हार्मोन थेरेपी के लिए की जाने वाली सर्जरी का उद्देश्य उन ग्रंथियों को हटाना होता है जो ये हार्मोन बनाती हैं। उदाहरण के लिए, ऑर्किऐक्टॉमी, एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें टेस्टिकल्स (अंडकोष) को हटाया जाता है, जो टेस्टोस्टेरोन का मुख्य स्रोत होते हैं। यह प्रोस्टेट कैंसर वाले कुछ पुरुषों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिन्हें हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है। इसी तरह,ओओफोरेक्टॉमीयह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो अंडाशय को हटाने के लिए की जाती है, जो शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन का मुख्य स्रोत होते हैं। स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए, यह एक ट्रीटमेंट विकल्प हो सकता है।

   इस प्रकार की हार्मोन थेरेपी से होने वाले साइड इफेक्ट्स उन दवाओं के कारण होते हैं जो शरीर में हार्मोन के स्तर को कम करती हैं। इस थेरेपी का एक फायदा यह है कि इसके लिए लंबे समय तक दवाओं से ट्रीटमेंट की आवश्यकता नहीं होती है। एक संभावित नुकसान यह है कि यह स्थायी है, इसलिए एक बार हो जाने के बाद इसे उलटा नहीं किया जा सकता।

निम्नलिखित स्थितियों वाली महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी की सिफारिश की जाती है:

1. क्या आपको अचानक गर्मी महसूस होती है?

   सिस्टेमिक एस्ट्रोजन थेरेपी अभी भी सबसे प्रभावी ट्रीटमेंट है, जिससे महिलाओं को मेनोपॉज़ के दौरान होने वाली असहज गर्मी और रात में होने वाली पसीने की समस्या से राहत मिलती है, और यह समस्या हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती है।

2. क्या आपको मेनोपॉज़ के अन्य लक्षण भी हैं?

   एस्ट्रोजन, मेनोपॉज़ के योनि संबंधी लक्षणों को नियंत्रित कर सकता है। इनमें खुजली, जलन, सूखापन और संभोग के दौरान होने वाली असुविधा शामिल हैं।

3. क्या आपको बोन लॉस या फ्रैक्चर से बचना है?

   सिस्टेमिक एस्ट्रोजन का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस, यानी हड्डियों के कमजोर होने की बीमारी से बचाने में मदद करता है। हालांकि, डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की सलाह देते हैं। लेकिन अगर अन्य ट्रीटमेंट से कोई फायदा नहीं होता है, तो एस्ट्रोजन थेरेपी मददगार हो सकती है।

4. क्या आपको समय से पहले मेनोपॉज़ का अनुभव हुआ है या आपके शरीर में एस्ट्रोजन की कमी है?

   एस्ट्रोजन ऑस्टियोपोरोसिस जैसी मेडिकल स्थितियों के खतरे को कम करने में मदद करता है।स्ट्रोकहार्ट डिज़ीज़डिमेंशिया, मूड स्विंग्स और अन्य।

हार्मोन थेरेपी उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो:

1. क्या आपको पहले कभी ब्रेस्ट कैंसर हुआ है?एंडोमेट्रियल कैंसर
2. योनि से असामान्य रक्तस्राव हो रहा है।
3. क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं?
4. क्या आपको लिवर की बीमारी है?
5. खून के थक्के बने हुए हैं।
6. पहले स्ट्रोक, हार्ट की बीमारी हुई हो, या वैस्कुलर बीमारी का खतरा बढ़ गया हो।

हार्मोन थेरेपी प्रक्रिया से पहले डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

1. सर्जरी के लिए परामर्श के दौरान, डॉक्टर प्रक्रिया के बारे में जानकारी देते हैं और सवालों के जवाब देते हैं। डॉक्टर सर्जरी के बाद पालन करने के लिए निर्देश देते हैं। इस अपॉइंटमेंट के दौरान सर्जरी के लिए एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर किए जाते हैं।
2. डॉक्टर पेशेंट के मेडिकल इतिहास की समीक्षा करते हैं और किसी भी एलर्जी या पहले से मौजूद मेडिकल स्थितियों के बारे में पूछते हैं। डॉक्टर, प्रक्रिया से पहले कुछ ब्लड टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं।
3. डॉक्टर को उन सभी हेल्थकेयर सप्लीमेंट्स या निर्धारित दवाइयों के बारे में बताएं जो आप अभी ले रहे हैं।
4. डॉक्टर सर्जरी से पहले कुछ दवाएं, जैसे कि ब्लड थिनर और एनएसएआईडी, देना बंद कर सकते हैं।
5. डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी जांचें करवाएं।
6. एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें। पौष्टिक भोजन करें और खूब सारी हरी सब्जियां खाएं।
7. डॉक्टर को सभी लक्षणों के बारे में बताएं।
8. निर्धारित अपॉइंटमेंट के लिए ढीले और आरामदायक कपड़े पहनकर आएं।

मेनोपॉज़ से गुज़र रही महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी कितनी भी फायदेमंद क्यों न हो, इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं। इनमें शामिल हैं:

1. एंडोमेट्रियल कैंसर
2. ब्लड क्लॉट्स और स्ट्रोक।
3. अगर हार्मोन थेरेपी मध्य जीवन के बाद शुरू की जाती है, तो डिमेंशिया होने की संभावना बढ़ जाती है।
4. मध्य जीवन में शुरू की गई हार्मोन थेरेपी, जोखिम को कम करने से जुड़ी है।अल्ज़ाइमर रोगऔर डिमेंशिया
5. लंबे समय तक उपयोग करने पर ब्रेस्ट कैंसर।
6. गॉल ब्लैडर/पित्ताशय की पथरी की समस्या
7. अनियमित रक्तस्राव
8. ब्रेस्ट में दर्द या कोमलता
9. मासिक रक्तस्राव
10. मूड स्विंग्स

हार्मोन थेरेपी के कुछ कम आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

1. फ्लुइड रिटेंशन
2. सिरदर्द(माइग्रेन सहित)
3. बढ़ी हुई ब्रेस्ट डेंसिटी के कारण मैमोग्राम की व्याख्या करना अधिक कठिन हो जाता है।
4. एस्ट्रोजन पैच के नीचे त्वचा में जलन।
5. त्वचा का रंग बदलना (भूरे या काले धब्बे)

किसी भी ऐसे लक्षण या संकेत पर ध्यान देना ज़रूरी है जो आपको असहज महसूस करा सकते हैं। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी अनुभव होता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं ताकि डॉक्टर स्थिति का पुनर्मूल्यांकन कर सकें और आवश्यकतानुसार खुराक को समायोजित कर सकें:

1. ब्रेस्ट में दर्द या कोमलता
2. मांसपेशियों में दर्द याजॉइंट पेन
3. हड्डी का पतला होना - कमजोरी और थकान।

1. मेनोपॉज़ को प्रबंधित करने के लिए 5 ट्रीटमेंट मोडैलिटीज़
2. क्या प्रोस्टेट कैंसर में कोई लक्षण नहीं दिखते हैं?
3. ओवेरियन कैंसर के बारे में आपकी पूरी जानकारी
4. ब्रेस्ट कैंसर के जोखिम कारक - जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं!
5. ट्रिपल नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की ज़रूरत है।