दिल्ली, भारत में अपेंडिसाइटिस (एपेंडिक्स सर्जरी)।

एपेन्डिक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो एपेन्डिक्स को हटाने के लिए की जाती है। एपेन्डिक्स एक छोटी, ट्यूब जैसी अंग होती है जो आरोही कोलन के निचले सिरे पर स्थित होती है (यह पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थित होती है)। यह प्रक्रिया तब आवश्यक हो जाती है जब एपेन्डिक्स में सूजन आ जाती है, जिसके कारण मल या बैक्टीरिया के कारण रुकावट होती है। सूजी हुई एपेन्डिक्स फट सकती है, जिससे एक चिकित्सीय आपात स्थिति पैदा हो सकती है।

एपेंडिक्टोमी करने के दो तरीके हैं।

ओपन एपेन्डेक्टॉमी

ओपन अपेंडक्टोमी में, अपेंडिक्स तक पहुँचने के लिए पेट में 2-4 इंच लंबा चीरा लगाया जाता है। फिर इसे काटा जाता है और उसी चीरे के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है। यदि अपेंडिक्स फट गया है, तो यह सबसे बेहतर विकल्प है, क्योंकि इससे सर्जन को पेट की गुहा को अच्छी तरह से साफ करने की अनुमति मिलती है।

लैप्रोस्कोपिक (कीहोल) एपेन्डेक्टॉमी

एक सर्जरी के दौरानलैप्रोस्कोपिक अपेंडक्टॉमीइस प्रक्रिया में, 1-2 छोटे चीरे लगाए जाते हैं। एक लैप्रोस्कोप, जिसमें एक वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरण लगे होते हैं, एक चीरे के माध्यम से डाला जाता है। कैमरा सर्जन को पेट के अंदर देखने में मदद करता है। अपेंडिक्स को लैप्रोस्कोप के माध्यम से काटा और हटाया जाता है, और चीरों को टांके से बंद कर दिया जाता है। लैप्रोस्कोपिक अपेंडक्टोमी को आजकल अधिक पसंद किया जा रहा है क्योंकि यह कम आक्रामक होती है, जिससे तेजी से रिकवरी होती है और सर्जरी के बाद होने वाली असुविधा कम होती है।

अपेंडिसाइटिस का पता चलने के बाद आमतौर पर 24 घंटे के भीतर अपेंडिक्टोमी की जाती है।

• सर्जरी से पहले मूल्यांकन:सर्जरी से पहले, अपेंडिसाइटिस की प्रकृति और गंभीरता की पुष्टि करने के लिए ब्लड टेस्ट और इमेजिंग स्कैन किए जाते हैं। इन टेस्ट के अलावा, डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की भी समीक्षा करेंगे, जिसमें वर्तमान में ली जा रही दवाएं, एलर्जी या पहले से मौजूद कोई भी मेडिकल कंडीशन शामिल हैं। ये सभी मूल्यांकन डॉक्टरों को यह तय करने में मदद करते हैं कि किस प्रकार की सर्जरी सबसे उपयुक्त है। कुछ मामलों में, स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए अतिरिक्त इमेजिंग, जैसे कि एमआरआई, की सिफारिश की जा सकती है, खासकर गर्भवती पेशेंट्स या असामान्य लक्षणों वाले पेशेंट्स में।
• सर्जरी से पहले की सावधानियां:आमतौर पर, पेशेंट्स को सर्जरी से पहले कुछ समय तक कुछ भी न खाने के लिए कहा जाता है और उन्हें प्रक्रिया से पहले लेने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। पेशेंट्स को कुछ दवाएं, जैसे कि ब्लड थिनर, लेने से भी बचने की सलाह दी जा सकती है, ताकि सर्जरी के दौरान खून बहने के खतरे को कम किया जा सके।

एपेन्डक्टोमी की सर्जरी की शुरुआत जनरल एनेस्थीसिया देकर की जाती है, ताकि सर्जरी के दौरान पेशेंट को आराम मिले। एनेस्थीसिया देने के बादएनेस्थीशियाअपेंडिसाइटोमी के प्रकार के अनुसार, सर्जरी के विशिष्ट चरण अलग-अलग होते हैं।

लैप्रोस्कोपिक अपेंडक्टोमी के चरण

• सर्जन नाभि के पास 2-3 छोटे चीरे लगाकर शुरुआत करते हैं। एक चीरे के माध्यम से एक छोटा सा पोर्ट डाला जाता है।
• इसके बाद, एक छोटा सा ट्यूब (कैनुला) पोर्ट के माध्यम से डाला जाता है, जिसके ज़रिए पेट में कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरकर उसे फुलाया जाता है। फुलाने के बाद, कैनुला को हटा दिया जाता है।
• इसके बाद सर्जन लैप्रोस्कोप डालते हैं, जिसका उपयोग कोलन के पास अपेंडिक्स को ढूंढने के लिए किया जाता है। अपेंडिक्स को बांधकर, कोलन से अलग किया जाता है, और शरीर से निकाल दिया जाता है। अंत में, चीरों को टांके से बंद कर दिया जाता है।

ओपन एपेन्डेक्टॉमी के चरण

• ओपन अपेंडक्टोमी के दौरान, सर्जन पेट के निचले दाहिने हिस्से में एक बड़ा चीरा लगाता है।
• जब सर्जन अपेंडिक्स को ढूंढ लेते हैं, तो एब्डोमिनल कैविटी से संक्रमण को निकाला जाता है, और उस क्षेत्र को स्टेरिल सेलाइन सॉल्यूशन से धोया जाता है।
• एपेंडिक्स को बांधा जाता है, कोलन से अलग किया जाता है और शरीर से निकाल दिया जाता है। एपेंडिक्स निकालने के बाद, पेट की ऊतक को फिर से व्यवस्थित किया जाता है और चीरे को टांके से बंद कर दिया जाता है।

अपेंडिसाइटिस से जुड़े सूजन को कम करने के अलावा, लैप्रोस्कोपिक अपेंडक्टोमी कई फायदे प्रदान करता है, जिनमें शामिल हैं:

• कम निशान
• कम समय में ठीक होना।
• संक्रमण का कम जोखिम।
• कम समय के लिए हॉस्पिटल में रहना।

ये फायदे लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी को कई पेशेंट्स के लिए एक बेहतर विकल्प बनाते हैं, खासकर उन लोगों के लिए जिनमें कोई जटिलताएँ नहीं हैं।

किसी भी सर्जरी की तरह, अपेंडिक्टोमी से जुड़े कुछ जोखिम होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• इन्फेक्शन:किसी भी सर्जरी के बाद, चीरे वाली जगह पर संक्रमण होने का खतरा रहता है।
• खून बहना।सर्जरी के दौरान या उसके बाद, चीरे वाली जगह पर खून बहना एक और आम जोखिम है।
• आस-पास के अंगों को नुकसान:हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन आसपास के अंगों, जैसे कि ब्लैडर और आंतों को नुकसान होने की संभावना रहती है।
• एनेस्थीसिया के जोखिम:किसी भी प्रकार की सर्जरी की तरह, जिसमें एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, इसमें कुछ जोखिम होते हैं, जिनमें एलर्जिक रिएक्शन और/या सांस लेने में परेशानी शामिल है।

1. अपेंडिसाइटिस के निदान के लिए कौन से टेस्ट किए जाते हैं?

डॉक्टर अपेंडिसाइटिस की पुष्टि करने के लिए कई तरह की जांचों का एक साथ इस्तेमाल करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• फिजिकल एग्जाम: पेट के निचले दाहिने हिस्से में दर्द की जांच की जा रही है।
• इमेजिंग टेस्टमैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशियलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित हैं। हम कई प्रकार की मेडिकल प्रोसीजर और सर्जरी भी करते हैं, जिनमें किडनी ट्रांसप्लांट, लिवर/लंग/बोन मैरो ट्रांसप्लांट, नी/हिप/जॉइंट रिप्लेसमेंट, एब्डोमिनल सर्जरी और बाइपास सर्जरी शामिल हैं। हम एंजियोप्लास्टी, एंजियोग्राफी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, डायलिसिस, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी जैसी डायग्नोस्टिक टेस्ट भी करते हैं। हमारा लक्ष्य है कि आप स्वस्थ और खुशहाल जीवन जी सकें। हम आपकी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए यहां हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमारी वेबसाइट पर जाएं या अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए हमसे संपर्क करें।अल्ट्रासाउंडयासीटी स्कैनसूजन या किसी तरह की क्षति का पता लगाने के लिए।
• ब्लड टेस्ट: इसका उपयोग संक्रमण के लक्षणों या श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• यूरिन टेस्ट: मूत्र मार्ग में संक्रमण की संभावना को दूर करने के लिए।किडनी स्टोन्सजिससे अपेंडिसाइटिस के लक्षणों की तरह लक्षण दिख सकते हैं।

2. क्या अपेंडिसाइटिस का इलाज अपेंडक्टोमी के बिना किया जा सकता है?

एंटीबायोटिक्स अपेंडिसाइटिस के लिए दीर्घकालिक समाधान नहीं हैं। फटने से रोकने के लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिससे पेरिटोनिटिस या सेप्सिस जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। पुरानी या बार-बार होने वाली अपेंडिसाइटिस के लिए, सर्जिकल रिमूवल सबसे अच्छा ट्रीटमेंट है।

3. ऐसे कौन से लक्षण हैं जो बताते हैं कि अपेंडिक्स फट गया है?

एक फटा हुआ अपेंडिक्स एक मेडिकल इमरजेंसी है, और इसके सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में बहुत तेज दर्द हो रहा है, और यह दर्द लगातार बढ़ रहा है।
• तेज़ बुखार और कंपकंपी।
• तेज़ दिल की धड़कन और सांस लेने में कठिनाई।
• उल्टी, मतली और पेट में सूजन।
• भ्रम या दिशाहीनता, जो सेप्सिस के कारण हो सकती है।

ऐसे मामलों में तत्काल मेडिकल ट्रीटमेंट बहुत ज़रूरी है।

4. क्या अपेंडिक्स के बिना जीवन जीने से कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ होती हैं?

एपेंडिक्स के बिना रहने से कोई गंभीर, दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएँ नहीं होती हैं। इस अंग की शरीर में भूमिका को बहुत कम माना जाता है, और इसे हटाने से पाचन या प्रतिरक्षा प्रणाली पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एपेंडक्टोमी के बाद पेशेंट्स सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

5. अपेंडिक्टोमी के बाद कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए और किनसे बचना चाहिए?

अनुशंसित खाद्य पदार्थ:

• सूप, उबली हुई सब्जियां और दलिया जैसे हल्के और आसानी से पचने वाले भोजन।
• शुरुआती रिकवरी के दौरान कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ, जैसे कि सफेद चावल, सेब की प्यूरी या मैश किए हुए आलू, खाएं।

किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए:

• कच्चे फल, साबुत अनाज और फलियां जैसे उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ पाचन तंत्र पर दबाव डाल सकते हैं।
• ऐसे मसालेदार या तैलीय खाद्य पदार्थ जो पेट में जलन पैदा कर सकते हैं।
• शुरुआत में कैफीन या कार्बोनेटेड पेय पदार्थों से भी बचना चाहिए।

6. क्या धूम्रपान या शराब पीने से अपेंडक्टोमी के बाद रिकवरी पर असर पड़ता है?

हाँ, धूम्रपान और शराब दोनों ही रिकवरी की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं। धूम्रपान से घाव भरने वाले ऊतकों में ऑक्सीजन का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे घाव भरने में अधिक समय लगता है, जबकि शराब प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। रिकवरी के दौरान धूम्रपान छोड़ना और शराब से बचना दृढ़ता से अनुशंसित है।

समीक्षा की गईडॉ. अरुण एनसी पीटर्स9 दिसंबर 2024 को, सीनियर डायरेक्टर - बैरियाट्रिक सर्जरी / मेटाबॉलिक, मिनिमल एक्सेस एंड लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, डिपार्टमेंट ऑफ जनरल सर्जरी एंड रोबोटिक्स।