दिल्ली, भारत में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का ट्रीटमेंट।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जिसे नेफ्राइटिस (जीएन) भी कहा जाता है, गुर्दे (किडनी) में मौजूद ग्लोमेरुली की सूजन है। ग्लोमेरुली छोटे ढांचे होते हैं जो छोटी रक्त वाहिकाओं से बने होते हैं। ये रक्त वाहिकाएं रक्त को फिल्टर करने, अतिरिक्त तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और अपशिष्ट उत्पादों को रक्तप्रवाह से हटाने और उन्हें मूत्र में भेजने में मदद करती हैं। यदि ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गुर्दे ठीक से काम करना बंद कर देंगे, जिसके परिणामस्वरूप अंततः किडनी फेल हो जाएगी।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के दो मुख्य प्रकार होते हैं।

• एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: किडनी में अचानक सूजन आना, जो अक्सर संक्रमण के कारण होता है, लेकिन ऑटोइम्यून विकारों आदि के कारण भी हो सकता है।
• क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: लगभग सभी प्रकार की एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हुए, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में विकसित हो सकती हैं। महत्वपूर्ण कारणों में प्राइमरी ग्लोमेरुलर बीमारियाँ (जैसे एफएसजीएस, एमपीजीएन, मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी, आदि), ऑटोइम्यून स्थितियाँ (जैसे ल्यूपस नेफ्राइटिस, एएनसीए-संबंधित वैस्कुलिटिस, आदि), कुछ संक्रमण और दवाएँ शामिल हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ लोगों को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक्यूट अटैक हो सकता है और फिर कुछ वर्षों बाद उन्हें क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो सकता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से जुड़े विभिन्न लक्षण और संकेत निम्नलिखित तीन चरणों में विभाजित किए गए हैं।

एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण

शुरुआती लक्षण और संकेतएक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसशामिल करें:

• चेहरे पर सूजन
• पेशाब की मात्रा में कमी।
• कोला रंग का/लाल रंग का पेशाब
• फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण खांसी होती है।
• हाई ब्लड प्रेशरस्तर

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण

नेफ्राइटिस का क्रोनिक रूप बिना किसी खास लक्षण के भी हो सकता है। इसके कुछ असामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• टखनों और चेहरे के आसपास सूजन।
• रात में बार-बार पेशाब आना।
• अधिक प्रोटीन के कारण पेशेंट के मूत्र में झाग या फोम आ सकता है।
• हाई ब्लड प्रेशर का स्तर
• साधारण यूरिन टेस्ट में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की मौजूदगी दिख सकती है।

किडनी फेल होने के लक्षण

हालांकि एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित अधिकांश पेशेंट्स में ऊपर बताए गए लक्षण दिखाई दे सकते हैं, लेकिन क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित कई पेशेंट्स में कोई भी लक्षण नहीं हो सकते हैं, भले ही किडनी का कार्य काफी कम हो गया हो।

• भूख न लगना।
• उल्टी या मतली
• थकान, अनिद्रा।
• रूखी, खुजली वाली त्वचा।
• चेहरे, पैरों या शरीर में सूजन।
• पेशाब की मात्रा में कमी।
• सांस लेने में तकलीफ

ऐसे कई कारण हैं जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनते हैं। कभी-कभी, यह बीमारी परिवारों में पाई जाती है और इसमें आनुवंशिक कारक शामिल होते हैं, जबकि अन्य मामलों में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण पूरी तरह से अज्ञात होता है। ऐसी स्थितियाँ जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

ए- इन्फेक्शन्स

• पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस:ग्लॉमेरुलोनेफ्राइटिस किसी पेशेंट में गले के संक्रमण से ठीक होने के लगभग दो से तीन सप्ताह बाद विकसित हो सकता है, या, दुर्लभ मामलों में, इम्पेटिगो नामक त्वचा के संक्रमण के बाद भी यह हो सकता है। संक्रमण से लड़ने के लिए, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो ग्लोमेरुली में जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन होती है। बच्चों में पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होने की संभावना वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, और वे जल्दी ठीक होने की भी अधिक संभावना रखते हैं।
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• वायरल इन्फेक्शनकुछ वायरल संक्रमण, एचआईवीहेपेटाइटिस बीऔरहेपेटाइटिस सीइसके परिणामस्वरूप ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो सकता है।

बी- इम्युन डिज़ीज़

• ल्यूपसयह एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है, इसलिए यह शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित कर सकती है, जिनमें त्वचा, जोड़, किडनी, रक्त कोशिकाएं, हार्ट और लंग शामिल हैं।
• गुडपाश्चर सिंड्रोम:यह एक दुर्लभ इम्युनोलॉजिकल डिसऑर्डर है, जो असामान्य एंटीबॉडी के कारण होता है, और इससे किडनी और लंग्स आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

सी- प्राइमरी ग्लोमेरुलर डिज़ीज़

• आईजीए नेफ्रोपैथी:यह प्राथमिक ग्लोमेरुलर बीमारी, ग्लोमेरुली में इम्युनोग्लोबुलिन ए (IgA) के जमाव के कारण होती है। यह सबसे आम प्राथमिक ग्लोमेरुलर बीमारी है।
• इनमें एफएसजीएस, एमपीजीएन, मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी आदि शामिल हैं।

डी- वास्कुलिटिस

• ग्रैनुलोमैटोसिस विथ पॉलीएंजाइटिस:यह फेफड़ों, ऊपरी श्वसन नलिकाओं और किडनी के क्षेत्र में मौजूद छोटी और मध्यम आकार की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है।

ई - अन्य मामले

ऊपर बताए गए मामलों के अलावा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कुछ विशेष स्थितियों से भी जुड़ा होता है।कैंसर के प्रकारजैसे कि मल्टीपल मायलोमालंग कैंसरऔर क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल)।

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अगर आपके परिवार में पहले किसी को किडनी की बीमारी रही है।
• ल्यूपस या रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी ऑटोइम्यून स्थिति होना।
• वायरल संक्रमण, जैसे कि स्ट्रेप थ्रोट या हेपेटाइटिस बी।
• कुछ दवाएँ लेने से, जैसे कि एंटीबायोटिक्स या ब्लड प्रेशर की दवाएँ।
• कुछ जहरीले पदार्थों, जैसे कि लेड या मर्करी के संपर्क में आने से
• कुछ दवाएं, जैसे कि गोल्ड आदि।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संदेह तब होता है जब शुरुआती चरणों में नियमित यूरिन विश्लेषण जांच में असामान्यताएं पाई जाती हैं। यह किसी भी पेशेंट के क्लिनिकल मूल्यांकन के संदर्भ में होता है।

• यूरिन टेस्ट।यूरिन एनालिसिस में पेशेंट के यूरिन के सैंपल में लाल रक्त कोशिकाओं और रेड सेल कास्ट की मौजूदगी दिख सकती है, जो ग्लोमेरुली को संभावित नुकसान का संकेत है।
• ब्लड टेस्टये क्रिएटिनिन और ब्लड यूरिया नाइट्रोजन के माप से संभावित किडनी क्षति और ग्लोमेरुलर हानि के बारे में जानकारी प्रकट कर सकते हैं।
• इमेजिंग टेस्टअगर डॉक्टर को क्षति के कोई संकेत मिलते हैं, तो वे कुछ डायग्नोस्टिक टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं, जिससे अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन के माध्यम से किडनी की जांच की जा सके।
• किडनी बायोप्सी:इस प्रक्रिया में, एक विशेष सुई का उपयोग करके किडनी के ऊतकों के छोटे टुकड़े निकाले जाते हैं, जिनकी माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है ताकि सूजन के कारण का पता लगाया जा सके। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान की पुष्टि के लिए किडनी बायोप्सी लगभग हमेशा आवश्यक होती है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का ट्रीटमेंट, इसके अंतर्निहित कारणों और ग्लोमेरुली को हुए नुकसान के स्तर पर निर्भर करता है। हल्के लक्षणों वाले पेशेंट्स को किसी भी ट्रीटमेंट की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

अन्य मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ट्रीटमेंट्स की सलाह दे सकते हैं:

• आहार में बदलाव, जैसे कि नमक और पोटेशियम का कम सेवन।
• अगर ज़रूरत हो, तो हाई ब्लड प्रेशर को कम करने के लिए दवाएँ।
• सूजन को कम करने के लिए डाइयुरेटिक्स दी जाती हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
• डायलिसिस से खून साफ किया जाता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ को शरीर से बाहर निकाला जाता है।
• कुछ बीमारियों के लिए प्लास्माफेरेसिस की आवश्यकता हो सकती है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस होने से रोकने के लिए कोई विशेष तरीका नहीं है, हालाँकि कुछ बातों का ध्यान रखने से निश्चित रूप से फायदा हो सकता है।

• स्वस्थ और बिना किसी प्रक्रिया के तैयार भोजन का सेवन करें।
• कम नमक वाले आहार, व्यायाम और दवाइयों के साथ हाई ब्लड प्रेशर का प्रबंधन।
• अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करके और सुरक्षित यौन संबंध बनाकर संक्रमणों से बचाव करें। इसके अलावा, अवैध नशीली दवाओं और टैटू के लिए सुइयों का उपयोग करने से बचें।
• अपने ब्लड शुगर को नियंत्रित करें ताकि डायबिटीज़ के कारण किडनी की बीमारी होने से रोका जा सके।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण निम्नलिखित जटिलताएं भी हो सकती हैं:

• एक्यूट किडनी इंजरी
• क्रॉनिक किडनी डिजीज
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, जैसे कि सोडियम या पोटेशियम का उच्च स्तर।
• कंजेस्टिव हार्ट फेलियरशरीर में तरल पदार्थ जमा होने या तरल पदार्थ की अधिकता के कारण।
• पल्मोनरी ओडिमाशरीर में तरल पदार्थ जमा होने या तरल पदार्थ की अधिकता के कारण।
• हाई ब्लड प्रेशर
• मैलग्नेंट हाइपरटेंशन, जो बहुत तेज़ी से बढ़ने वाला हाई ब्लड प्रेशर है।
• संक्रमण का खतरा बढ़ गया है।

यदि एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का शुरुआती दौर में पता चल जाए, तो यह अस्थायी और ठीक होने योग्य हो सकता है। शुरुआती ट्रीटमेंट से क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की प्रगति को धीमा किया जा सकता है। यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की स्थिति और बिगड़ती है, तो इससे किडनी का कार्य कम हो सकता है, क्रॉनिक किडनी फेलियर और एंड-स्टेज रीनल डिजीज हो सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को लगातार किडनी से संबंधित लक्षण जैसे मूत्र में खून आना, पेशाब करने की आदतों में बदलाव, बिना किसी कारण के किडनी में दर्द, या पैरों और टखनों में सूजन महसूस होती है, तो तुरंत किडनी विशेषज्ञ से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है।

मैक्स हॉस्पिटल में, हम शुरुआती हस्तक्षेप के महत्व पर जोर देते हैं। उन पेशेंट्स के लिए जिन्हें डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर या किडनी से जुड़ी समस्याओं के पारिवारिक इतिहास जैसे कारणों से क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) का पता चला है या वे इसके जोखिम में हैं, नियमित रूप सेकिडनी विशेषज्ञ से संपर्क करें।यह बहुत ज़रूरी है। इस सक्रिय दृष्टिकोण से किडनी के कार्य का प्रभावी प्रबंधन और लगातार निगरानी सुनिश्चित होती है।

मैक्स हॉस्पिटल भी इसकी सलाह देता है।बार-बार होने वाली किडनी स्टोन की समस्या के लिए किडनी स्पेशलिस्ट से सलाह लें।किडनी फंक्शन टेस्ट के असामान्य परिणाम, अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर जो किडनी को प्रभावित कर रहा है, डायबिटीज़ से जुड़े किडनी के खतरे, दवाओं से संबंधित चिंताएं और किडनी रोग का पारिवारिक इतिहास।

ग्लोमेरुली आपकी किडनी को कैसे मदद करती हैं?

ग्लोमेरुली, किडनी में मौजूद रक्त वाहिकाओं के छोटे समूह होते हैं, जो रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त पदार्थों को छानते हैं, जिससे किडनी मूत्र बनाने और शरीर में तरल पदार्थों के संतुलन को बनाए रखने में सक्षम होती है।

मैं ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रबंधन में आमतौर पर अंतर्निहित कारण का इलाज करना, लक्षणों को प्रबंधित करना और ब्लड प्रेशर और प्रोटीन्यूरिया को नियंत्रित करना शामिल होता है। इसमें दवाएं, आहार में बदलाव और जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए सबसे अच्छा ट्रीटमेंट क्या है?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का ट्रीटमेंट, इस स्थिति के प्रकार और कारण पर निर्भर करता है। इसमें दवाएं, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या इम्युनोसप्रेसेंट्स, जीवनशैली में बदलाव और अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन शामिल हो सकता है।

क्या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज संभव है?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के ठीक होने की संभावना इसके मूल कारण और प्रकार पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, यदि मूल स्थिति का इलाज किया जाता है, तो यह ठीक हो सकता है, जबकि अन्य मामलों में इसे प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता।

प्राइमरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का सबसे आम कारण क्या है?

प्राइमरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का सबसे आम कारण IgA नेफ्रोपैथी है, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली ग्लोमेरुली में IgA एंटीबॉडी जमा करती है, जिससे सूजन और किडनी को नुकसान होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का क्या संकेत होता है?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के सामान्य लक्षणों में हेमट्यूरिया (पेशाब में खून), प्रोटीन्यूरिया (पेशाब में अत्यधिक प्रोटीन), एडिमा (सूजन), हाई ब्लड प्रेशर और किडनी के कार्य में कमी शामिल हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से क्या जटिलताएं होती हैं?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मुख्य रूप से एक किडनी की समस्या है। इससे किडनी को नुकसान हो सकता है, किडनी फेल हो सकती है, और किडनी के खराब होने से जुड़ी कई तरह की जटिलताएं हो सकती हैं।

ग्लोमेरुलर बीमारी के सबसे आम कारण क्या हैं?

ग्लोमेरुलर बीमारियों के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें संक्रमण, ऑटोइम्यून स्थितियाँ, सिस्टेमिक बीमारियाँ, आनुवंशिक कारक और दवाओं के कारण होने वाली प्रतिक्रियाएँ शामिल हैं। IgA नेफ्रोपैथी, ल्यूपस नेफ्राइटिस और डायबिटिक नेफ्रोपैथी, ग्लोमेरुलर बीमारियों के कुछ सामान्य उदाहरण हैं।