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एंडोक्राइन-डिस्प्रप्टिंग केमिकल्स: एक अदृश्य खतरा

अंजना भान1. What are the different types of surgeries offered at Max Hospital? 2. What is the cost of a kidney transplant at Max Hospital? 3. What are the qualifications of the surgeons at Max Hospital? 4. What is the success rate of surgeries at Max Hospital? 5. What are the risks and complications associated with surgeries at Max Hospital? 6. What is the recovery process after surgery at Max Hospital? 7. What are the different types of anesthesia used at Max Hospital? 8. What are the different types of pain management techniques used at Max Hospital? 9. What are the different types of post-operative care provided at Max Hospital? 10. What are the different types of rehabilitation programs offered at Max Hospital?हमारे यहाँ कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी जैसे विभिन्न विभागों में विशेषज्ञता प्राप्त डॉक्टर हैं।

1. What are the different types of surgeries offered at Max Hospital? 2. What is the cost of a kidney transplant at Max Hospital? 3. What are the qualifications of the surgeons at Max Hospital? 4. What is the success rate of surgeries at Max Hospital? 5. What are the risks and complications associated with surgeries at Max Hospital? 6. What is the recovery process after surgery at Max Hospital? 7. What are the different types of anesthesia used during surgeries at Max Hospital? 8. What are the different types of pain management techniques used after surgery at Max Hospital? 9. What are the different types of rehabilitation programs offered after surgery at Max Hospital? 10. What are the different types of follow-up care provided after surgery at Max Hospital?एंडोक्रिनोलॉजी विभाग, मैक्स मल्टी स्पेशलिटी सेंटर, पंचशील पार्क, नई दिल्ली।

DOI: https://doi.org/10.62830/mmj2-01-4a

सार:

पर्यावरणीय जोखिम कारकों के कारण संक्रामक और गैर-संक्रामक बीमारियों का बोझ बहुत अधिक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि पर्यावरणीय कारक वैश्विक बीमारी के बोझ का 24% और सभी मौतों का 23% के लिए जिम्मेदार हैं। पर्यावरणीय बीमारियों के बोझ का एक बड़ा हिस्सा दूषित पानी, खराब स्वच्छता, वायु प्रदूषण और एंडोक्राइन-विघटनकारी रसायनों (ईडीसी) जैसे रसायनों के संपर्क में आने के कारण होता है। ये रसायन उन दैनिक उपयोग की वस्तुओं में मौजूद होते हैं जिनका हम उपयोग करते हैं, खाते हैं और जिनके बीच में रहते हैं। एंडोक्राइन विघटनकारी रसायन हार्मोन के कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और इस प्रकार मानव स्वास्थ्य पर भी। हमारे पर्यावरण को इष्टतम स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित रखने की चुनौती एक ऐसी जिम्मेदारी है जिसे हम सभी को मिलकर उठाना चाहिए।

मुख्य शब्द:एंडोक्राइन-डिस्‌रप्टिंग केमिकल्स (ईडीसी), कीटनाशक, उपभोक्ता उत्पाद, औद्योगिक अपशिष्ट प्रदूषण, पर्यावरण, मल्टीहार्मोनल डिसऑर्डर।

परिचय

दुनिया भर में, लोगों ने यह महसूस किया कि कीड़ों को नियंत्रित करने के लिए रसायनों का छिड़काव करने से पक्षी, अन्य जानवर भी मर सकते हैं और मनुष्यों को नुकसान हो सकता है। ये रसायन न केवल पर्यावरण में फैलते हैं, बल्कि खाद्य श्रृंखलाओं में भी प्रवेश करते हैं।

एक महिला के प्रयासों से एक लहर उठी, जिसके परिणामस्वरूप हमारे दैनिक जीवन में मौजूद विभिन्न रसायनों की पहचान की गई। अक्सर, इन रसायनों को हानिरहित मान लिया जाता है, लेकिन दुर्भाग्य से ये स्वास्थ्य के लिए बहुत हानिकारक होते हैं। मेरी समझ के अनुसार, उनकी पुस्तक में उन्होंने यह संकेत दिया कि इन रसायनों का अनियंत्रित और अत्यधिक उपयोग एक ऐसे भविष्य की ओर ले जाएगा, जहाँ पक्षी नहीं गाएंगे और मानव स्वास्थ्य खतरे में पड़ जाएगा। इसलिए, पुस्तक का शीर्षक ‘साइलेंट स्प्रिंग’ बिल्कुल सही था।

हमारे जीवन में आधुनिकीकरण से हमारी क्षमताओं, जीवन स्तर और उत्पादकता में सुधार हुआ है, लेकिन शायद हमें इस बात का एहसास न हो कि स्वास्थ्य संबंधी मामलों में हमें किस तरह के खतरे का सामना करना पड़ सकता है।

खासकर हमारे आसपास मौजूद इन हानिकारक रसायनों के कारण होने वाली कई अंतःस्रावी समस्याएं, जो चुपचाप मौजूद रहती हैं—ये अंतःस्रावी-बाधा डालने वाले रसायन (ईडीसी) हैं।

हमें इस बात से अवगत रहने, सीखने और यह पता लगाने की आवश्यकता है कि ईडीसी (EDC) के उपयोग को कैसे कम किया जाए और इन पदार्थों को बदलने के लिए वैकल्पिक तरीकों की खोज की जाए।

एंडोक्राइन डिसरप्टर्स या ईडीसी प्राकृतिक या मानव निर्मित रसायन होते हैं जो शरीर के हार्मोन की नकल करते हैं या उनके साथ हस्तक्षेप करते हैं, यानी, एंडोक्राइन सिस्टम। कुछ रसायन शरीर को अत्यधिक प्रतिक्रिया करने या अनुचित समय पर प्रतिक्रिया करने के लिए प्रेरित करते हैं, जबकि अन्य कुछ रिसेप्टर्स से हार्मोन के प्रभाव को रोकते हैं।3 ये रसायन जानवरों और मनुष्यों दोनों में कई स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़े होते हैं। ये व्यक्ति में या यहां तक कि उनकी संतानों में भी हानिकारक प्रभाव पैदा कर सकते हैं। ईडीसी प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों के लिए जिम्मेदार होते हैं जो पूरे मानव जीवनकाल में सामने आ सकते हैं।

उनकी उत्पत्ति के आधार पर, एंडोक्राइन डिसरप्टर्स को औद्योगिक (जैसे, पॉलीक्लोरीनेटेड बाइफिनाइल्स [पीसीबी] और डाइऑक्सिन), कृषि (जैसे, कीटनाशक), फार्मास्युटिकल (जैसे, पैराबेन्स), और आवासीय (जैसे, बिस्फेनॉल ए) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, लेड, मर्करी, कैडमियम और आर्सेनिक सहित भारी धातुओं को भी एंडोक्राइन डिसरप्टर्स माना जा सकता है।

पृष्ठभूमि

यूएसए की एंडोक्राइन सोसाइटी के अनुसार, दुनिया में लगभग 85,000 मानव-निर्मित रसायन हैं, और उनमें से 1,000 या उससे अधिक रसायन अपनी अनूठी विशेषताओं के आधार पर एंडोक्राइन डिसरप्टर हो सकते हैं।

2009 में और बाद में 2015 में, एंडोक्राइन सोसाइटी ने ईडीसी पर 1,800 अध्ययनों का विश्लेषण किया और साक्ष्य-आधारित वैज्ञानिक विवरण प्रकाशित किए। उनके साक्ष्य से पता चला कि ईडीसी हमारे हार्मोन को कैसे बाधित करते हैं और हमारे स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं। इसके प्रतिकूल प्रभाव प्रजनन संबंधी विकारों, मोटापा, डायबिटीज़, तंत्रिका संबंधी समस्याओं, प्रतिरक्षा और थायरॉयड विकारों, ऑस्टियोपोरोसिस, ध्यान की कमी वाले विकारों और हार्मोन से संबंधित कैंसर से जुड़े हैं।4,5

यमुना नदी में लेड, कैडमियम, निकल और जिंक जैसे तत्वों की मौजूदगी पाई गई है, और यह नदी देश की राजधानी के लिए पीने के पानी का एक प्रमुख स्रोत है।

ऐतिहासिक सबक

1960, 1970 और 1984 में तीन दुर्भाग्यपूर्ण घटनाएं हुईं।

गर्भवती महिलाओं को, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में मतली से राहत पाने के लिए थैलिडोमाइड दवा दी गई थी, उनमें अंगों में विकृति वाले शिशुओं को जन्म देने का महत्वपूर्ण जोखिम था। इससे यह साबित हुआ कि भ्रूण, माँ को दी जाने वाली दवाओं के प्रति संवेदनशील होता है और प्लेसेंटल बैरियर को पार किया जा सकता है।

दूसरा मामला डाइएथिलस्टिल्बेस्ट्रोल (DES) का उपयोग था, जो गर्भवती महिलाओं को गर्भपात को रोकने के लिए दिया जाता था। DES, जो प्राकृतिक एस्ट्रोजन हार्मोन के समान है, के कारण गर्भाशय में इसके संपर्क में आने वाली लड़कियों में अक्सर प्रजनन पथ में विकृतियाँ विकसित हुईं, और कुछ में यौवन में दुर्लभ प्रजनन कैंसर विकसित हुए, जो आमतौर पर केवल रजोनिवृत्ति के बाद वाली महिलाओं में देखे जाते थे। भ्रूण में DES के संपर्क और यौवन में होने वाली बीमारी के बीच लंबे समय के अंतराल के कारण, DES के उपयोग और माँ के बीच संबंध शुरू में स्पष्ट नहीं था। हालाँकि, चूहों पर किए गए प्रयोगों में, जिन्हें गर्भाशय में DES के संपर्क में लाया गया था, दोनों लिंगों के बच्चों में प्रजनन संबंधी विकार पाए गए, क्योंकि वे वयस्क हुए। भ्रूण में DES के संपर्क, प्रजनन पथ में विकृतियों और बाद में जीवन में प्रजनन पथ के कैंसर के बीच यह कारण-और-प्रभाव संबंध, जो मनुष्यों और चूहों दोनों में देखा गया, बहुत महत्वपूर्ण था। DES एपिजेनेटिक परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिससे चूहों के प्रजनन अंगों में जीन के चालू और बंद होने के तरीके में बदलाव आता है। ये निष्कर्ष इस बात की एक संभावित व्याख्या प्रदान करते हैं कि कैसे एंडोक्राइन डिसरप्टर प्रजनन क्षमता और प्रजनन को प्रभावित करते हैं।6,7

1984 में भोपाल गैस त्रासदी—एक कीटनाशक संयंत्र से हुई दुर्घटना के कारण गैस का रिसाव—सबसे खराब औद्योगिक आपदाओं में से एक थी, जिसके परिणामस्वरूप कुछ ही घंटों में हजारों लोगों की मौत हो गई और उस शहर में 2 लाख से अधिक लोग प्रभावित हुए। मिथाइल आइसोसाइनेट (एमआईसी) के संपर्क में आने वाले लोगों में कई समस्याएं हुईं, जैसे कि गर्भपात, मृत शिशु जन्म, और पल्मोनरी, न्यूरोलॉजिकल, ऑप्थल्मोलॉजिक और अन्य बीमारियां। भोपाल की घटना के बीस साल बाद भी, मासिक धर्म संबंधी असामान्यताएं, समय से पहले रजोनिवृत्ति और क्रोमोसोमल असामान्यताएं भोपाल एमआईसी से प्रभावित महिलाओं और उनकी महिला संतानों में आम समस्याएं बनी हुई हैं।8,9

हमारे वातावरण में ईडीसी कहां पाए जाते हैं?

ईडीसी (EDC) पर्यावरण में हर जगह पाए जाते हैं। ये हवा में, हमारे भोजन में, कई उपभोक्ता उत्पादों (जैसे, कालीन, खिलौने, इलेक्ट्रॉनिक्स और यहां तक कि हैंड सैनिटाइज़र) में, नदियों में, लैंडफिल में, खेतों में इस्तेमाल होने वाले कीटनाशकों में पाए जाते हैं। भारत में, कुछ उद्योग अनुपचारित अपशिष्ट जल को नालियों में छोड़ते हैं, जो नदियों में बह जाता है। धातुओं का खतरनाक रूप से उच्च स्तर पाया जाता है।

यमुना नदी में लेड, कैडमियम, निकेल और जिंक जैसे तत्वों की मौजूदगी पाई गई है, और यह नदी देश की राजधानी के लिए पीने के पानी का एक प्रमुख स्रोत है।

ईडीसी हमारे शरीर तक कैसे पहुँचते हैं?

मनुष्यों में ईडीसी (EDCs) के संपर्क में आने का मुख्य तरीका भोजन, साँस और त्वचा के माध्यम से होता है।11 ज़्यादातर ईडीसी लिपोफिलिक होते हैं और वसायुक्त ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे शरीर में इनका हाफ-लाइफ बहुत लंबा हो जाता है। ईडीसी के संपर्क में आने के पूरे प्रभाव का आकलन करना मुश्किल है क्योंकि प्रतिकूल प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होते हैं और जीवन में बाद में ही सामने आ सकते हैं। संपर्क का समय बहुत महत्वपूर्ण होता है। विकासशील भ्रूण और नवजात शिशु एंडोक्राइन व्यवधान के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। ईडीसी सेक्स-स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण, क्रिया और चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे महिलाओं और पुरुषों दोनों में विकास संबंधी और प्रजनन संबंधी समस्याएं, बांझपन और हार्मोन-संवेदनशील कैंसर हो सकते हैं।12

ईडीसी की कम मात्रा भी असुरक्षित हो सकती है। शरीर की सामान्य एंडोक्राइन प्रणाली में हार्मोन के स्तर में बहुत छोटे बदलाव होते हैं, फिर भी ये छोटे बदलाव भी शरीर के दैनिक कामकाज में महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

भारत में ईडीसी

भारत की आर्थिक विकास दर का पर्यावरण पर बहुत बुरा असर पड़ा है। तेजी से हो रहे औद्योगीकरण और शहरीकरण के कारण कई पर्यावरणीय और सामाजिक चुनौतियाँ पैदा हुई हैं, जैसे कि ग्रीनहाउस गैसों का उत्सर्जन बढ़ना, प्राकृतिक संसाधनों का क्षरण, और वायुमंडल और जल संसाधनों में विभिन्न सिंथेटिक रासायनिक प्रदूषकों की मात्रा में वृद्धि। भारत में हेल्थकेयर तक पहुँच की कमी के कारण आबादी ईडीसी (EDC) के संपर्क में आने के लिए अधिक संवेदनशील हो गई है। खुले में कचरे और फसल के अवशेषों को जलाने से वायु प्रदूषण और पूरे भारत में कई ईडीसी का वायुमंडलीय उत्सर्जन होता है।

बढ़ते हुए बड़े शहरों से ईडीसी प्रदूषण और मानव शरीर में इसके प्रवेश में और वृद्धि होती है, क्योंकि इससे खाद्य आपूर्ति श्रृंखला में बदलाव आता है और विकासशील देशों, जैसे भारत में, पारंपरिक खाद्य उत्पादन और प्रसंस्करण प्रणाली से आधुनिक और रासायनिक रूप से गहन खाद्य उत्पादन और प्रसंस्करण प्रणाली में बदलाव आता है। इसके अतिरिक्त, बड़े शहरों में आधुनिक जीवनशैली सीधे तौर पर मनुष्यों को ईडीसी के संपर्क में लाती है, जिसमें उपभोक्ता और व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों और घरेलू उत्पादों, जैसे कालीन, फर्श, सफाई उत्पादों आदि में मौजूद ईडीसी शामिल हैं।14-17

कुछ जाने-माने एंडोक्राइन डिसरप्टर्स

बिस्फेनॉल-ए (बीपीए)

बीपीए प्लास्टिक में पाया जाता है, जैसे कि ऊंची इमारतों में टूटने से बचाने वाली खिड़कियों की सामग्री, चश्मे और रोजमर्रा में इस्तेमाल होने वाली पानी की बोतलें जिनमें जूस और सोडा रखा जाता है, साथ ही धातु के खाद्य डिब्बों और पानी की आपूर्ति पाइपों की परत में भी। इसकी हार्मोन जैसी विशेषताओं के कारण, बीपीए एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स से जुड़ सकता है, जिससे शरीर के वजन और ट्यूमर के गठन पर असर पड़ सकता है। यह एंड्रोजन रिसेप्टर्स से भी जुड़ता है और पुरुषों की प्रजनन क्षमता को कम करता है। यह भ्रूणों और शिशुओं के दिमाग को भी प्रभावित कर सकता है, और बच्चों के व्यवहार को प्रभावित कर सकता है। एक बार जब यह शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो बीपीए थायरॉयड, वसा ऊतक, लिवर और हार्ट को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

2,3,7,8-टेट्राक्लोरोडी-आइबेंजो-डायऑक्सिन (टीसीडीडी)/डायऑक्सिन

टीसीडीडी/डाइऑक्सिन घरेलू कचरे को जलाने से बनता है और यह मांस और डेयरी उत्पादों में भी पाया जाता है। डाइऑक्सिन अत्यधिक जहरीले होते हैं और प्रजनन और विकास संबंधी समस्याओं का कारण बन सकते हैं, हार्मोन में हस्तक्षेप कर सकते हैं और कैंसर का कारण बन सकते हैं।

पॉलीक्लोरीनेटेड बाइफिनाइल्स (पीसीबी)।

पीसीबी (PCBs) लगातार मौजूद रहने वाले ऑर्गेनिक प्रदूषक हैं, और ये बहुत जहरीले होते हैं। ये स्विच, वोल्टेज रेगुलेटर, फ्लोरोसेंट लाइट, केबल इंसुलेशन, बिल्डिंग मैटेरियल्स, पेंट, ग्लू आदि जैसे इलेक्ट्रिक उपकरणों में पाए जाते हैं। दूषित झीलों या नदियों से मछली खाना, दूषित पानी पीना या खतरनाक कचरे वाले स्थानों के पास की हवा में सांस लेना, इन सभी से इंसानों में पीसीबी (PCBs) का खतरा बढ़ सकता है। इनके एंडोक्राइन-डिस्ruptिंग प्रभाव थायरॉयड और प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

डायएथिलहेक्सिलफ्थालेट्स (DEHP)

डीईएचपी का उपयोग पॉलीविनाइल क्लोराइड (पीवीसी) में एक प्लास्टिसाइज़र के रूप में किया जाता है। इस रसायन का उपयोग उपभोक्ता उत्पादों जैसे खिलौने, ऑटोमोटिव कंपोनेंट्स, फर्नीचर, जूते, सुगंध और बाहरी कपड़ों में किया जाता है। डीईएचपी के संपर्क में आने से स्टेरॉयड और थायरॉयड सिग्नलिंग में व्यवधान होता है। यह विकासात्मक और प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं और यहां तक ​​कि कैंसरजन्यता से भी जुड़ा हुआ है।

फ़्थैलेट्स

फ़्थैलेट्स ऐसे रसायन होते हैं जो अधिकांश उत्पादों में पाए जाते हैं जो उत्पादन, पैकेजिंग या वितरण के दौरान प्लास्टिक के संपर्क में आते हैं, जैसे कि नेल पॉलिश, शैम्पू और सौंदर्य प्रसाधन। फ़्थैलेट्स के लंबे समय तक संपर्क में रहने से गर्भावस्था के परिणामों, बच्चों के विकास और युवा बच्चों और किशोरों के प्रजनन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एसेंशियल ऑइल्स

कुछ व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों में मौजूद आवश्यक तेलों के कारण बच्चों में यौवन-पूर्व गाइनेकोमास्टिया और समय से पहले थेलार्के होने की संभावना बताई गई है। लैवेंडर तेल और टी ट्री तेल में मौजूद रसायन संभावित एंडोक्राइन व्यवधान पैदा करने वाले हैं। शोधकर्ताओं ने पाया है कि लैवेंडर तेल उत्पादों के लगातार संपर्क में रहने से लड़कियों में समय से पहले स्तन का विकास और लड़कों में असामान्य स्तन का विकास होता है।18 उद्योग और अन्य लोगों ने इन निष्कर्षों का खंडन किया है, लेकिन कई अध्ययनों से पता चला है कि इन तेलों और यौवन-पूर्व लड़कों में बढ़े हुए स्तन ऊतक के बीच एक संबंध है। यह स्थिति तब ठीक हो जाती है जब वे इन उत्पादों का उपयोग करना बंद कर देते हैं। कुछ अध्ययनों ने भी इसका खंडन किया है, लेकिन यह माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों के बीच चिंता का विषय बना हुआ है। इसलिए, इस क्षेत्र में अधिक शोध की आवश्यकता है।21

कैडमियम और आर्सेनिक

कैडमियम और आर्सेनिक दोनों ही ईडीसी (EDC) हैं। ये हर जगह पाए जाते हैं, जैसे कि भूजल और पानी की पाइपों से लेकर तंबाकू उत्पादों, उर्वरकों, गैसोलीन और यहां तक कि बैटरियों में भी। ये श्वसन या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से अवशोषित होते हैं। आर्सेनिक को एच1एन1 (H1N1) के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को कम करने के लिए भी बताया गया है, जिससे फेफड़ों में सूजन और मृत्यु दर बढ़ जाती है।

ट्राइक्लोसन

ट्राइक्लोसन, जो एक ज्ञात ईडीसी (EDC) है, एक एंटीमाइक्रोबियल एजेंट है जिसे साबुन, शैंपू और टूथपेस्ट जैसे व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों में मिलाया जाता है। पारा, सीसा, आर्सेनिक और कैडमियम भारी धातुएं हैं जिनमें ईडीसी गुण होते हैं। इनके और कैंसर, थायरॉयड और प्रजनन कार्यों के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है।

मिनामाता रोग मिथाइलमर्करी (MeHg) से होने वाला ज़हर है, जो उन लोगों में पाया गया जिन्होंने जापान के एक रासायनिक संयंत्र से निकलने वाले दूषित पानी में मौजूद MeHg युक्त मछली खाई थी। इस बीमारी के लक्षणों में संवेदी गड़बड़ी, एटैक्सिया, डिसार्थ्रिया और दृष्टि संबंधी समस्याएं शामिल हैं।

और सुनने में परेशानी होती है। जब माताओं ने दूषित मछली खाई, तो भ्रूण भी MeHg से प्रभावित हो गया।

सोयाबीन से बने उत्पादों में फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं, जो पौधों द्वारा उत्पादित रसायन होते हैं और एस्ट्रोजन की नकल करते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि ये एंडोक्राइन डिसरप्टिंग केमिकल (ईडीसी) होते हैं, जिनका एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स, थायरॉयड और स्टेरॉयड बायोसिंथेसिस पर प्रभाव पड़ता है।

स्वास्थ्य पर ईडीसी का प्रभाव

एंडोक्राइन डिसरप्टर्स, हार्मोन के सामान्य स्तरों को बदलकर, अंतर्जात हार्मोन के कार्यों की नकल करके, या हार्मोन के उत्पादन को बदलकर, एंडोक्राइन सिस्टम की कार्यक्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

ईडीसी और डायबिटीज़

पिछले कुछ दशकों में डायबिटीज़ की व्यापकता में तेजी से वृद्धि के कारण भारत को दुनिया की डायबिटीज़ राजधानी कहा जाता है। जीवनशैली, खानपान की आदतें, तनाव और बढ़ती उम्र जैसे कारक इसमें योगदान कर सकते हैं। हालांकि, यह महज संयोग नहीं है कि डायबिटीज़ में वैश्विक वृद्धि औद्योगिक रसायनों के उत्पादन में भारी वृद्धि से जुड़ी हुई है।

प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से प्राप्त बड़ी मात्रा में डेटा से पता चलता है कि आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले सिंथेटिक यौगिक डायबिटीज़ के विकास में भूमिका निभाते हैं। यह दिखाया गया है कि एंडोक्राइन डिसरप्टिंग केमिकल्स (ईडीसी) इंसुलिन होमोस्टेसिस के लगभग सभी चरणों के साथ इंटरैक्ट करते हैं, जो इसके संश्लेषण से लेकर इसके सिग्नलिंग और क्रिया तक होते हैं।24,25

ऑर्गेनिक प्रदूषकों की सीरम सांद्रता और डायबिटीज़ की व्यापकता के बीच सकारात्मक संबंध पाया गया। कई पशु अध्ययनों ने इसे साबित किया है। गर्भाशय में बीपीए के संपर्क में आने वाले चूहों में इंसुलिन स्राव और ग्लूकोज सहनशीलता में कमी देखी गई।

एंडोक्राइन डिसरप्टिंग केमिकल्स (ईडीसी) शायद डायबिटीज़ के रोगजनन और इंसुलिन प्रतिरोध के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। ये इंसुलिन होमोस्टेसिस के कई रास्तों में हस्तक्षेप करते हैं।

हालांकि, इस बात को साबित करने के लिए पर्याप्त मानवीय डेटा उपलब्ध नहीं है कि ये पदार्थ कैसे नुकसान पहुंचाते हैं। अमेरिका से बीपीए और टीसीडीडी पर सबसे अधिक डेटा उपलब्ध है। भारतीयों में, खासकर ग्लूकोज मेटाबॉलिज्म, इंसुलिन प्रतिरोध और बीटा सेल फंक्शन में गड़बड़ी के संबंध में, इन पदार्थों के मूल्यांकन पर बहुत कम या कोई शोध नहीं किया गया है। इसलिए, इस क्षेत्र में तत्काल शोध की आवश्यकता है, खासकर भारत में डायबिटीज़ के व्यापक प्रसार को देखते हुए।

ईडीसी और गेस्टेशनल डायबिटीज़ मेलिटस

पिछले 20 वर्षों में गेस्टेशनल डायबिटीज़ मेलिटस (जीडीएम) में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है, जो मोटापे की महामारी के साथ जुड़ी हुई है। इस वृद्धि में ईडीसी के बढ़ते उपयोग के साथ समानता है।28 हालांकि, बीपीए और टाइप 2 डायबिटीज़ के बीच संबंध की जांच महामारी विज्ञान और पशु अध्ययन में बार-बार की गई है, लेकिन ईडीसी और जीडीएम की जांच करने वाले अध्ययनों की कमी है। वास्तव में, पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के प्रसवपूर्व स्वास्थ्य परिणामों पर पड़ने वाले प्रभाव को काफी हद तक अनदेखा किया गया है।

इस शोध में मौजूद कमियों को देखते हुए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (ACOG) और इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ गायनेकोलॉजी एंड ऑब्स्टेट्रिक्स (FIGO) ने वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के साथ मिलकर जहरीले पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने से महिलाओं के स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभावों पर शोध करने के लिए सामूहिक कार्रवाई करने का आह्वान किया। ऐसे प्रमाण सामने आ रहे हैं जो बताते हैं कि सिग्नलिंग मॉलिक्यूल्स और ईडीसी (EDCs) ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं में माइक्रो राइबोन्यूक्लिक एसिड (miRNA) के अभिव्यक्ति को नियंत्रित करने में शामिल हैं।29

ईडीसी और थायरॉयड ग्रंथि

कुछ एंडोक्राइन डिसरप्टर्स, जिनमें परक्लोरेट और थायोसायनेट शामिल हैं, आयोडीन के अवशोषण को प्रभावित करते हैं, क्योंकि ये सोडियम-आयोडाइड सिम्पोर्टर चैनल को बाधित करते हैं। इसके परिणामस्वरूप थायरॉयड हार्मोन के संश्लेषण में बाधा आती है।30,31

परक्लोरेट के सामान्य स्रोतों में विस्फोटक, एयरबैग, उर्वरक और कुछ खाद्य पदार्थ (दूध, अंडा, फल और सब्जियां) शामिल हैं। सिगरेट का धुआं थायोसायनेट का एक महत्वपूर्ण स्रोत है। यौवन अवस्था में भाग लेने वाले लोगों पर किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि परक्लोरेट, थायोसायनेट और नाइट्रेट के संपर्क में आने से मुक्त थायरॉक्सिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी आई।32,33

पिट्यूटरी ग्रंथि पर प्रभाव

कई एंडोक्राइन डिसरप्टर्स सीधे डाइएनसेफेलिक सिस्टम पर न्यूरोट्रांसमीटर के कार्यों की नकल करके कार्य करते हैं। इसके बाद हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-गोनडल एक्सिस प्रभावित होता है और कई परिणाम होते हैं, जिनमें यौवन की शुरुआत में देरी और सर्कैडियन सिस्टम में व्यवधान शामिल हैं।34 कुछ एंडोक्राइन डिसरप्टर्स, जैसे कि एस्ट्रोजेनिक रसायन, पिट्यूटरी हार्मोन, जिसमें प्रोलैक्टिन और थायरॉयड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (टीएसएच) शामिल हैं, के संश्लेषण और स्राव को बढ़ाने के लिए पाए गए हैं। इसके बाद स्तन और थायरॉयड कैंसर के जोखिम में वृद्धि होती है। इसके अतिरिक्त, ऐसे प्रमाण हैं जो एस्ट्रोजेनिक रसायनों की पिट्यूटरी ग्रंथि के कैंसर के विकास और प्रगति में भूमिका का सुझाव देते हैं।

एड्रेनल ग्रंथि पर प्रभाव

रक्त प्रवाह और वसायुक्त एसिड की उच्च मात्रा (लिपोफिलिक) एड्रेनल ग्रंथि को एंडोक्राइन डिसरप्टर्स के लिए एक उपयुक्त लक्ष्य बनाती है। इन रसायनों के हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष पर पड़ने वाले प्रभाव की जांच करने वाले अध्ययनों ने स्टेरॉयड हार्मोन संश्लेषण और चयापचय में व्यवधान की संभावना पर प्रकाश डाला है। विशेष रूप से, एंडोक्राइन डिसरप्टर्स को अरोमाटेस, 5-α रिडक्टेस और हाइड्रोक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज के कार्यों को संशोधित करके एड्रेनल स्टेरॉयडोजेनेसिस को बाधित करते हुए पाया गया है।

एंडोमेट्रियल डिसप्लेशिया और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक विषम विकार है जिसकी विशेषता कई अंतःस्रावी गड़बड़ियां हैं। इसके अंतर्निहित कारण, हालांकि अनिश्चित हैं, लेकिन संभवतः आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों हैं। हाल ही में, इस बात में रुचि बढ़ी है कि क्या पर्यावरण में मौजूद एंडोक्राइन डिसरप्टिंग केमिकल्स (ईडीसी), विशेष रूप से बीपीए, इस विकार में योगदान कर सकते हैं।

जानवरों पर किए गए अध्ययनों में, गर्भावस्था के दौरान बीपीए के संपर्क में आने से मादाओं में अंडाशय और प्रजनन कार्यों में भारी गड़बड़ी होती है, अक्सर यह गड़बड़ी मानव शरीर में बीपीए के सामान्य स्तर के समान खुराक पर भी देखी जाती है।35,36

भविष्य के शोध में जानवरों पर किए गए प्रयोगों के नतीजों को इंसानों पर लागू करने और यह पता लगाने पर ध्यान देना चाहिए कि क्या बीपीए के अलावा अन्य ईडीसी भी महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

ईडीसी और मोटापा

बीपीए में मोटापे को बढ़ावा देने वाले गुण भी पाए गए हैं, जो सामान्य मेटाबॉलिक गतिविधि को बाधित करते हैं और वजन बढ़ने की संभावना को बढ़ाते हैं।

कई अध्ययनों में ईडीसी के संपर्क में आने से एडिपोजेनेसिस (वसा कोशिकाओं के बनने की प्रक्रिया) और वजन बढ़ने में वृद्धि होने की बात सामने आई है। ओबेसोजेन्स वसा कोशिकाओं के प्रसार और भंडारण को बढ़ावा देते हैं। ये ओबेसोजेन्स बीपीए, पीसीबी हो सकते हैं।

डाइऑक्सिन, आदि। आणविक स्तर पर, ये ईडीसी लिपिड प्रवाह और एडिपोसाइट प्रसार को नियंत्रित करने वाले न्यूक्लियर ट्रांसक्रिप्शन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।37,38

प्रजनन प्रणाली पर प्रभाव

चूंकि अधिकांश एंडोक्राइन डिसरप्टर्स सेक्स हार्मोन की नकल करने में सक्षम होते हैं, इसलिए प्रजनन प्रणाली पर सबसे अधिक नकारात्मक प्रभाव देखा गया है। सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के साथ हस्तक्षेप करके, एंडोक्राइन डिसरप्टर्स भ्रूण के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। विभिन्न डिसरप्टर्स में, सिंथेटिक एस्ट्रोजेन, फाइटोएस्ट्रोजेन, कीटनाशक, प्लास्टिसाइज़र और औद्योगिक रसायन मजबूत एंटी-एंड्रोजेनिक और कमजोर एस्ट्रोजेनिक गुण प्रदर्शित करते हैं।

जानवरों में अंडाशय के विकास के दौरान, यह पाया गया है कि एंडोक्राइन डिसरप्टर्स, फॉलिकल फॉर्मेशन, मेयोसिस और जीवन शक्ति में हस्तक्षेप करते हैं। शुरुआती पोस्टनेटल अवधि के दौरान, ये रसायन सोमाटिक कोशिकाओं के आनुवंशिक ट्रांसक्रिप्शन को बदल सकते हैं, जिससे जानवरों के मॉडल में यौवन की शुरुआत में देरी हो सकती है। पेरिनेटल अवधि के दौरान बीपीए के संपर्क में आने से मादाओं में अंडाशय और प्रजनन कार्य में नाटकीय रूप से व्यवधान होता है, अक्सर मानव जोखिम के सामान्य स्तरों के समान खुराक पर।

हड्डियों के मिनरल डेंसिटी पर प्रभाव।

कुछ पीएफएएस और थैलेट यौगिकों का किशोर लड़कों में बोन मिनरल डेंसिटी में कमी से संबंध हो सकता है। पेर- और पॉलीफ्लोरोएल्किल सब्सटेंस (पीएफएएस) और थैलेट, पेरोक्सिसोम प्रोलिफ़ेरेटर-एक्टिवेटेड रिसेप्टर गामा (पीपीएआर-γ) को सक्रिय करते हैं, जिससे ऑस्टियोब्लास्ट के निर्माण को दबाया जाता है, और ये एंड्रोजन रिसेप्टर विरोधी भी हैं जो एंड्रोजन-मध्यस्थ ऑस्टियोब्लास्ट उत्पत्ति को रोक सकते हैं।

ईडीसी और कैंसर

ओस्ट्रोजन और एंड्रोजन की नकल करने वाले ईडीसी के संपर्क में आने से स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के विकास को बढ़ावा मिल सकता है और हार्मोनल कैंसर थेरेपी में भी बाधा आ सकती है।42 कुछ ईडीसी के प्रति गर्भावस्था के दौरान होने वाले संपर्क से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

ईडीसी और अन्य स्थितियाँ

अटेंशन-डेफिसिट और हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) सबसे आम बचपन के डिसऑर्डर में से एक है, जो किशोरावस्था और वयस्कता तक जारी रह सकता है। एडीएचडी के लक्षणों में ध्यान केंद्रित करने, ध्यान देने और व्यवहार को नियंत्रित करने में कठिनाई शामिल है। शोधकर्ताओं ने बताया कि कुछ थैलेट के सामान्य संपर्क, जैसा कि मूत्र के नमूनों में पाया जाता है, किशोरावस्था में एडीएचडी से संबंधित व्यवहारों से जुड़ा था। दवा डीईएस का उपयोग गर्भावस्था के दौरान करने वाली महिलाओं की पोतियों में एडीएचडी विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।43,44

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