हार्ट बाईपास सर्जरी में ईवीएच: लाभ, चरण और रिकवरी

By Dr. Dinesh Chandra in Cardiac Sciences , Cardiac Surgery

Apr 15 , 2026

हृदय बाईपास सर्जरी में पिछले कुछ वर्षों में काफी बदलाव आया है। पहले इसमें बड़े चीरे लगते थे, अस्पताल में लंबे समय तक रहना पड़ता था और निशान दिखाई देते थे। आज, शल्य चिकित्सा तकनीकें अधिक परिष्कृत, सुरक्षित और तेजी से रिकवरी पर केंद्रित हैं। ऐसी ही एक प्रगति ईवीएच प्रक्रिया है, जो आधुनिक कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन गई है।

ईवीएच का मतलब एंडोस्कोपिक वेन हार्वेस्टिंग है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है जिसका उपयोग हार्ट बाईपास सर्जरी के दौरान आवश्यक स्वस्थ नसों को इकट्ठा करने के लिए किया जाता है। इन नसों का उपयोग अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों के आसपास रक्त प्रवाह के लिए नए मार्ग बनाने के लिए किया जाता है। हालांकि बाईपास सर्जरी का मुख्य हिस्सा है, लेकिन नस प्राप्त करने का तरीका रिकवरी, आराम और दीर्घकालिक परिणामों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हार्ट बाईपास सर्जरी में नसों की आवश्यकता क्यों होती है?

कोरोनरी धमनी रोग में, हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं प्लाक जमा होने के कारण संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं। जब रक्त प्रवाह गंभीर रूप से प्रतिबंधित हो जाता है, तो परिसंचरण को बहाल करने के लिए बाईपास सर्जरी की सलाह दी जाती है।

बायपास सर्जरी करने के लिए, सर्जनों को शरीर के दूसरे हिस्से से स्वस्थ रक्त वाहिकाओं की आवश्यकता होती है। ये वाहिकाएँ नए चैनलों के रूप में कार्य करती हैं जो रक्त को अवरोध के चारों ओर पुनर्निर्देशित करती हैं। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली वाहिकाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

पैर से निकलने वाली सैफेनस नस
छाती या बांह से निकलने वाली धमनियां

निकाली गई नस की गुणवत्ता सीधे तौर पर बाईपास की सफलता को प्रभावित करती है, यही कारण है कि ईवीएच प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

ईवीएच प्रक्रिया क्या है?

ईवीएच प्रक्रिया एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग छोटे चीरों और एंडोस्कोप नामक एक विशेष कैमरा-आधारित उपकरण की मदद से पैर से नस को निकालने के लिए किया जाता है।

सर्जन लंबी सर्जिकल चीरा लगाने के बजाय घुटने या टखने के पास एक या दो छोटे छेद बनाते हैं। इन्हीं छेदों के माध्यम से एंडोस्कोप डाला जाता है, जिससे स्क्रीन पर देखते हुए नस को सावधानीपूर्वक अलग किया जा सके।

एक बार नस को निकाल लेने के बाद, उसे तैयार किया जाता है और बाईपास सर्जरी के दौरान इस्तेमाल किया जाता है। कई हृदय केंद्रों में इस विधि ने पारंपरिक ओपन वेन हार्वेस्टिंग विधि की जगह ले ली है।

ईवीएच पारंपरिक नस प्रत्यारोपण से कैसे भिन्न है?

पहले, नस निकालने के लिए टखने से लेकर कमर तक एक लंबा चीरा लगाना पड़ता था, जिससे अक्सर दर्द, संक्रमण और घाव भरने में देरी होती थी। ईवीएच कई महत्वपूर्ण तरीकों से अलग है:

चीरों का आकार

ईवीएच छोटे कट का उपयोग करता है
परंपरागत विधियों में लंबे खुले घावों की आवश्यकता होती है।

आस-पास के ऊतकों पर प्रभाव

ईवीएच से ऊतकों को न्यूनतम क्षति पहुँचती है।
खुली कटाई से त्वचा, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं पर असर पड़ता है।

पुनर्प्राप्ति अनुभव

ईवीएच से घाव जल्दी भरते हैं और गतिशीलता बढ़ती है।
पारंपरिक कटाई से अक्सर लंबे समय तक असुविधा बनी रहती है।

कॉस्मेटिक परिणाम

ईवीएच से न्यूनतम निशान पड़ते हैं
खुली प्रक्रियाओं से दिखाई देने वाले निशान रह जाते हैं।

इन लाभों से यह स्पष्ट होता है कि कई हार्ट बाईपास सर्जरी में अब ईवीएच को प्राथमिकता क्यों दी जाती है।

हार्ट बाईपास सर्जरी में EVH का आमतौर पर उपयोग क्यों किया जाता है?

हार्ट बाईपास सर्जरी का लक्ष्य न केवल रक्त प्रवाह को बहाल करना है, बल्कि जटिलताओं को कम करना और रिकवरी में सुधार करना भी है। ईवीएच निम्नलिखित सेवाएं प्रदान करके इस लक्ष्य का समर्थन करता है:

घाव संबंधी समस्याओं का कम जोखिम: छोटे चीरे संक्रमण और घाव भरने की समस्याओं को कम करते हैं।
ऑपरेशन के बाद दर्द में कमी: ओपन हार्वेस्टिंग की तुलना में पैरों में कम दर्द।
तेज गतिशीलता: जल्दी चलने-फिरने से रक्त के थक्के बनने का खतरा कम हो जाता है।
बेहतर आराम: सूजन और सुन्नपन में कमी
शल्य चिकित्सा की दक्षता में सुधार: शिराओं को निकालने की प्रक्रिया अन्य शल्य चिकित्सा चरणों के साथ-साथ की जा सकती है।

ईवीएच प्रक्रिया किसके लिए उपयुक्त है?

कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी कराने वाले अधिकांश मरीज़ ईवीएच के लिए उपयुक्त उम्मीदवार होते हैं। यह आमतौर पर उन रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है जो: