हार्ट बाईपास सर्जरी क्या है?

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) या हृदय बाईपास सर्जरी एक शल्य प्रक्रिया है जो कोरोनरी धमनियों में रुकावट के कारण प्रभावित हृदय के भागों में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए की जाती है।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, भारत में होने वाली सभी मौतों में से लगभग 24.8% मौतें हृदय संबंधी बीमारियों के कारण होती हैं। कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) देश में हृदय संबंधी बीमारियों के बोझ में महत्वपूर्ण योगदानकर्ताओं में से एक है।

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) या एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग कोरोनरी धमनियों के संकीर्ण होने या अवरुद्ध होने को संदर्भित करता है। यह इन धमनियों में प्लाक या वसा के जमाव के कारण होता है।

कोरोनरी धमनियों के सिकुड़ने से हृदय को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। इससे सीने में दर्द, सांस फूलना, घबराहट आदि जैसे कई लक्षण दिखाई देते हैं। गंभीर मामलों में यह दिल का दौरा या हार्ट फेलियर का कारण भी बन सकता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) या हृदय बाईपास सर्जरी सीएडी से पीड़ित रोगियों के लिए अनुशंसित उपचार विकल्पों में से एक है।

हृदय बाईपास सर्जरी के प्रकार क्या हैं?

हृदय बाईपास सर्जरी या सीएबीजी की सिफारिश आमतौर पर निम्नलिखित परिस्थितियों में की जाती है –

1. यदि हृदय की तीनों धमनियों में रुकावट पाई जाती है

2. यदि हृदय की मुख्य धमनी (बाएं मुख्य धमनी) में रुकावट हो

3. यदि एक या दो धमनियों में दो रुकावटें पाई जाती हैं

अवरुद्ध धमनियों की संख्या के आधार पर, मैक्स हॉस्पिटल में आपका हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित में से एक की सिफारिश कर सकता है -

1. सिंगल बाईपास - जब एक ही धमनी अवरुद्ध हो जाती है

2. डबल बाईपास - जब दो धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं

3. ट्रिपल बाईपास - जब तीन धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं

4. चौगुनी बाईपास - जब चार धमनियों में रुकावट पाई जाती है

बाईपास सर्जरी की आवश्यकता कब पड़ती है?

यदि कोरोनरी धमनियों के संकुचन का निदान प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, तो आपका हृदय रोग विशेषज्ञ आहार और जीवनशैली में बदलाव और दवा के माध्यम से स्थिति को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकता है। हालाँकि, यदि ब्लॉक अधिक व्यापक है, तो डॉक्टर स्टेंटिंग या CABG (हार्ट बाईपास सर्जरी) के साथ एंजियोप्लास्टी पर विचार कर सकते हैं।

उपचार का विकल्प विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है । उदाहरण के लिए, जब तीन धमनियों में रुकावट होती है (तीन-वाहिका कोरोनरी रोग) तो डॉक्टर हृदय बाईपास सर्जरी की सलाह देते हैं।

बाएं अवरोही धमनी (LAD) में रुकावट को अधिक गंभीर माना जाता है और इससे मरीज को दिल का दौरा या दिल की विफलता का खतरा अधिक होता है। इसलिए, अगर LAD में रुकावट है तो स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी की तुलना में CABG को प्राथमिकता दी जाती है।

हृदय बाईपास सर्जरी कैसे की जाती है?

हार्ट बाईपास सर्जरी में आमतौर पर 5 से 6 घंटे लगते हैं। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर आपको सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रखेंगे।

एक बार जब आप एनेस्थीसिया के प्रभाव में होते हैं, तो सर्जन छाती के क्षेत्र को खोलने के लिए स्टर्नोटॉमी करता है। डॉक्टर अब आपको हार्ट-लंग मशीन के नीचे रखेंगे जो हृदय और श्वसन कार्यों को संभालेगी जबकि सर्जन बाईपास को ग्राफ्ट करेगा। इसके बाद, डॉक्टर रक्त वाहिकाओं का एक हिस्सा लेते हैं, आमतौर पर पैर से, ताकि हृदय में रक्त प्रवाह के लिए एक अलग मार्ग बनाया जा सके।

जब ग्राफ्ट लगा दिया जाएगा तो सर्जन आपके हृदय को पुनः चालू कर देगा, आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से हटा देगा, तथा छाती को तारों से बंद कर देगा।

सर्जरी के बाद आपको कार्डियक आईसीयू में रखा जाएगा और डॉक्टर आपके हृदय की कार्यप्रणाली पर बारीकी से नजर रखेंगे।

बाईपास सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

हार्ट बाईपास सर्जरी एक ओपन-हार्ट सर्जरी है जिसमें कुछ जोखिम और जटिलताएं होती हैं। हालाँकि, मैक्स हॉस्पिटल के विशेषज्ञ कार्डियोथोरेसिक सर्जनों की सफलता दर बहुत अधिक है।

सीएबीजी सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं -

1. अत्यधिक रक्तस्राव

2. अतालता

3. आघात

4. दिल का दौरा

5. थक्के

6. संक्रमण

7. किडनी खराब

8. मौत

9. एनेस्थीसिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया

CABG सर्जरी से जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम तब बढ़ जाता है जब रोगी सह-रुग्णता से पीड़ित होता है। यदि आप मधुमेह, वातस्फीति, किडनी या यकृत रोग से पीड़ित हैं, तो आपको अपने सर्जन से जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए। नियोजित सर्जरी के मामले में, सर्जन अन्य विभागों के विशेषज्ञों को शामिल कर सकता है और सर्जरी से पहले इन स्थितियों को प्रबंधित करने के लिए एक सर्जिकल योजना तैयार कर सकता है।

हृदय बाईपास के बाद रिकवरी का समय क्या है?

CABG सर्जरी के बाद, आपको लगभग 2-3 दिनों तक कार्डियक ICU में रहने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद आपको 7 से 10 दिनों के बीच रहने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य और हृदय के कामकाज की निगरानी करने और आपको अपने पैरों पर वापस लाने के लिए इस समय का उपयोग करेगा।

6 से 8 सप्ताह के बीच, आप काम सहित नियमित गतिविधियों पर वापस लौटने में सक्षम हो सकते हैं।

हालांकि, भारी शारीरिक श्रम में अधिक समय लग सकता है। पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर लगभग 12 सप्ताह लगते हैं।

इस बीच, आपको अपने डॉक्टर के साथ अनुवर्ती अपॉइंटमेंट लेते रहना चाहिए जैसा कि उन्होंने सुझाया है।

इसके क्या लाभ हैं और ये कितने समय तक चलते हैं?

सीएबीजी सर्जरी एनजाइना जैसे लक्षणों से राहत दिला सकती है और हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार ला सकती है। इसके अलावा, यह रक्त प्रवाह को बहाल करके दिल के दौरे के जोखिम को काफी हद तक कम कर देती है।

हार्ट बाईपास सर्जरी के लाभ 10-15 साल तक रह सकते हैं। हालांकि, स्वस्थ जीवनशैली और नियमित उपचार से रोगियों की जीवन प्रत्याशा काफी बढ़ जाती है। इसलिए, CABG सर्जरी करवाने वाले रोगियों को धूम्रपान छोड़ने, इष्टतम वजन बनाए रखने, स्वस्थ भोजन करने और दवा के साथ मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों को नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है।

जिन मरीजों की हृदय बाईपास सर्जरी हुई है, उन्हें नियमित फॉलो-अप और निगरानी की आवश्यकता होती है।

धड़कते दिल की सर्जरी कैसे अलग है? क्या यह सुरक्षित है?

धड़कते हृदय की कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी या ऑफ-पंप बाईपास सर्जरी वह शल्य प्रक्रिया है, जिसमें सर्जन आपको हृदय-फेफड़े की मशीन पर नहीं रखता है, बल्कि ऊतक स्टेबलाइजर की मदद से ग्राफ्ट डालता है।

बीटिंग हार्ट सर्जरी से स्ट्रोक और किडनी डैमेज की संभावना कम हो जाती है और खून की कमी भी कम होती है। ऑन-पंप बाईपास और बीटिंग हार्ट सर्जरी दोनों ही सुरक्षित हैं, और सर्जन आपकी स्वास्थ्य स्थिति और सफल परिणाम की बेहतर संभावनाओं के आधार पर चुनाव करेगा।

CABG सर्जरी के बाद, नियमित फॉलो-अप और निगरानी पर बने रहना महत्वपूर्ण है। इसमें शामिल हैं -

1. उपचार योजना का पालन करना और दवा लेना

2. तनाव मुक्त रहना

3. आहार और जीवनशैली में बदलाव लाना

4. हृदय पुनर्वास केंद्र जाना

5. यदि आपको कोई असुविधा महसूस हो तो चिकित्सीय सहायता लें

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