असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव का क्या कारण है? क्या इसका कोई समाधान है?

हम सभी जानते हैं कि सामान्य मासिक धर्म हर 21 से 35 दिनों में होता है और रक्तस्राव दो से सात दिनों के बीच होता है। असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव तब होता है जब गर्भाशय रक्तस्राव की आवृत्ति या मात्रा सामान्य चक्र से अलग होती है या आपको अपने मासिक धर्म के बीच में स्पॉटिंग या रक्तस्राव हो रहा है।

यह कब चिंताजनक है?

आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता तब है जब:

• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव
• सेक्स के बाद रक्तस्राव
• मासिक धर्म चक्र में किसी भी समय स्पॉटिंग होना
• सामान्य से अधिक या अधिक दिनों तक रक्तस्राव होना
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का क्या कारण है?

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव निम्नलिखित कारणों से होता है:

• प्रजनन प्रणाली की संरचनात्मक असामान्यताएं
• ओव्यूलेशन विकार.
• रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि उनमें रक्तस्राव के कारण और चिंताएं प्रजनन आयु की महिलाओं से भिन्न होती हैं।

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मैं सामान्य और असामान्य रक्तस्राव के बीच अंतर कैसे करुंगा?

वास्तव में क्या होता है कि एक नियमित मासिक मासिक चक्र एंडोमेट्रियल अस्तर को बाहर निकालता है, जो ऊतक की एक रक्त-समृद्ध परत है जो संभावित गर्भावस्था की प्रत्याशा में हर महीने गर्भाशय के अंदर बढ़ती है। यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो मासिक धर्म में देरी हो सकती है, जिससे अस्तर मोटा हो जाता है। इस कारण से, विलंबित मासिक धर्म अक्सर भारी होते हैं।

हल्के मासिक धर्म या मासिक धर्म के बीच में स्पॉटिंग एंडोमेट्रियल अस्तर को दर्शाता है जो अस्थिर है और लीक हो रहा है क्योंकि या तो हार्मोनल स्तर इसका समर्थन नहीं करते हैं या अस्तर बहुत मोटा हो सकता है। कुछ अन्य कारक जो रक्तस्राव पैटर्न को बदल सकते हैं वे हैं:

• हार्मोनल असामान्यताएं (थायरॉइड समस्याएं, प्रोलैक्टिन हार्मोन का बढ़ना)
• दवाएं
• अत्यधिक व्यायाम या वजन कम होना
• मोटापा
• तनाव या बीमारी

जब असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव होता है तो यह मुख्य रूप से गर्भाशय की संरचनात्मक असामान्यताओं के कारण होता है। इसके सामान्य कारण हैं:

• गर्भाशय के सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) घाव जैसे कि पॉलिप, फाइब्रॉएड (मायोमा) और एडेनोमायसिस (गर्भाशय की बाहरी दीवारों में एंडोमेट्रियल ऊतक के प्रवेश के कारण गर्भाशय का मोटा होना)।
• प्रारंभिक गर्भावस्था, जिसमें गर्भपात और अस्थानिक गर्भावस्था शामिल है, साथ ही रक्तस्राव संबंधी विकार जो रक्त के सामान्य रूप से थक्का बनने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा या योनि के घाव (सौम्य और कैंसरयुक्त)
• एंडोमेट्रियल अस्तर का दीर्घकालिक संक्रमण (एंडोमेट्राइटिस)
• एंडोमेट्रियम में निशान ऊतक (आसंजन)
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) का उपयोग
• ऐसी दवाएँ जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के सामान्य स्राव को प्रभावित करती हैं
• मधुमेह जैसी समस्याएं
• गुर्दे, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि के विकार
• भावनात्मक या शारीरिक तनाव जो पिट्यूटरी द्वारा FSH और LH के स्राव को प्रभावित कर सकता है

महिलाओं में मासिक धर्म शुरू होने के बाद पहले पांच सालों में और रजोनिवृत्ति के करीब पहुंचने पर असामान्य रक्तस्राव अधिक आम है, लेकिन यह किसी भी समय हो सकता है। इसलिए जटिलताओं की किसी भी संभावना को खत्म करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है।

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर असामान्य रक्तस्राव पैटर्न के कारणों की जांच करने के लिए विभिन्न परीक्षण कर सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• गर्भावस्था से संबंधित- मूत्र या रक्त परीक्षण और यूएसजी।
• थायरॉइड हार्मोन और प्रोलैक्टिन हार्मोन असामान्यताएं - रक्त परीक्षण
• रजोनिवृत्ति से संबंधित (विशेष रूप से 40 या 50 की उम्र की महिलाओं में) - एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, जो रजोनिवृत्ति के शुरुआती चरणों का संकेत देता है और अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय की परत की जांच करता है। यदि आवश्यक हो तो एंडोमेट्रियल बायोप्सी या हिस्टेरोस्कोपी और निर्देशित बायोप्सी।
• गर्भाशय या अंडाशय की असामान्यताएं - एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड जिसमें एंडोमेट्रियल अस्तर का माप लेने और डिम्बग्रंथि विकृति की जांच करने के लिए योनि में एक छोटी, छड़ जैसी जांच डाली जाती है।

क्या इसका कोई उपचार उपलब्ध है?

यदि गर्भाशय से रक्तस्राव का कारण कोई अन्य चिकित्सा स्थिति है, तो उस स्थिति का उपचार करने से सामान्य चक्र बहाल हो जाना चाहिए। अन्यथा, उपचार कारण, रक्तस्राव की मात्रा और महिला के प्रजनन लक्ष्यों (चाहे वह बच्चे पैदा करना चाहती हो या नहीं) पर आधारित होता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव एक आम समस्या है जिसे आमतौर पर सर्जरी या दवा से ठीक किया जा सकता है।

सर्जरी असामान्य रक्तस्राव के संरचनात्मक कारणों को ठीक करने में सक्षम हो सकती है। यदि कोई संरचनात्मक कारण नहीं हैं, तो चिकित्सा उपचार अक्सर नियमित मासिक धर्म चक्र को बहाल कर सकता है। असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का कारण चाहे जो भी हो, आज कई उपचार उपलब्ध हैं जो समस्या का समाधान कर सकते हैं। मरीजों को अपने डॉक्टरों से बात करनी चाहिए कि उनके लिए कौन सा मेडिकल या सर्जिकल विकल्प सबसे अच्छा हो सकता है।

आपके डॉक्टर द्वारा आपको सुझाई गई व्यक्तिगत चिकित्सा असामान्य रक्तस्राव के विशिष्ट कारण के अनुसार तैयार की जाएगी। प्रजनन पथ की संरचनात्मक असामान्यताएं जैसे कि फाइब्रॉएड, पॉलीप्स या निशान ऊतक का अक्सर हिस्टेरोस्कोपी के दौरान इलाज किया जा सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी और डी एंड सी क्या है और यह उपचार में कैसे मदद करता है?

हिस्टेरोस्कोपी एक उपयोगी प्रक्रिया है जिसमें एक पतली दूरबीन जैसा उपकरण गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है जो पूरे गर्भाशय गुहा का दृश्य निरीक्षण करने की अनुमति देता है। यह चिकित्सक को एंडोमेट्रियम के विशिष्ट क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति दे सकता है जिन्हें विशेष उपकरणों के साथ बायोप्सी या हटाया जा सकता है। यह अस्पताल में की जाने वाली एक डे केयर माइनर प्रक्रिया है और आप अगले दिन काम पर वापस जा सकते हैं।

कुछ परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियल ऊतक का और अधिक आकलन करने के लिए डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) की सिफारिश की जा सकती है। कई परिस्थितियों में इसे हिस्टेरोस्कोपी के साथ ही किया जा सकता है। डी एंड सी की सिफारिश उन महिलाओं में लगातार या भारी रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए भी की जा सकती है जिनके लिए अन्य तरीके अप्रभावी रहे हैं। हालांकि, आम तौर पर, हिस्टेरोस्कोपी डी एंड सी के साथ ही की जाती है, और डी एंड सी केवल उस विशेष मासिक धर्म चक्र में असामान्य रक्तस्राव के इलाज में प्रभावी है।

प्रक्रियाओं को करने पर प्राप्त ऊतक के नमूने को असामान्यताओं, हाइपरप्लासिया और घातकता को बाहर करने के लिए हिस्टोपैथोलॉजिकल मूल्यांकन के लिए भेजा जाता है। यदि हाइपरप्लासिया पाया जाता है, तो इसका इलाज किया जा सकता है और बारीकी से निगरानी की जा सकती है।

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