बढ़ते मोटापे से बच्चों में टाइप-2 मधुमेह का खतरा बढ़ रहा है

कोविड महामारी के दौरान करण के बढ़े हुए वजन को लेकर उसके माता-पिता चिंतित थे। जब वजन मापने वाले पैमाने पर वजन 90 किलो के पार हो गया, तो उन्हें लगा कि अब बहुत हो गया है और कुछ किया जाना चाहिए। उन्होंने फैसला किया कि करण को स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए। सोलह वर्षीय करण को अपने माता-पिता की इस बात की चिंता समझ में नहीं आई क्योंकि उसे बीमार महसूस नहीं हो रहा था। हालाँकि, परीक्षणों के परिणाम उसके माता-पिता के लिए चौंकाने वाले थे, क्योंकि उन्होंने 180 mg/dL (सामान्य < 100 mg/dL) का उपवास ग्लूकोज और ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c जो पिछले 3 महीनों के शुगर नियंत्रण को दर्शाता है) 8.7% (सामान्य < 5.7%) दिखाया। इसका मतलब था कि करण को कम उम्र में ही मधुमेह हो गया था।

कुछ दशक पहले, बच्चों में मधुमेह का मतलब इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह (जिसे अब टाइप 1 मधुमेह के रूप में जाना जाता है) होता था, जो एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो इंसुलिन की कमी का कारण बनती है। हालाँकि, पिछले कुछ दशकों में बच्चों में मोटापे की वृद्धि के साथ-साथ, बचपन में होने वाले टाइप 2 मधुमेह में भी वृद्धि हुई है, जो वयस्कों में मधुमेह का सबसे आम प्रकार है। ICMR-INDIAB अध्ययन ने टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत की उम्र में गिरावट दर्ज की है। इसलिए, इन दिनों एक ही स्थिति के साथ मधुमेह क्लिनिक में मौजूद दादा, पिता और बच्चे असामान्य नहीं हैं। अठारह वर्ष से कम उम्र के लगभग 6-8% बच्चे जिन्हें मधुमेह होता है, उन्हें टाइप 2 मधुमेह होता है। यह अनुमान है कि 2025 तक, भारत में इस पुरानी बीमारी से प्रभावित 0.3 मिलियन बच्चे हो सकते हैं।

टाइप दो डाइबिटीज क्या होती है?

टाइप 2 डायबिटीज़ एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब शरीर को मोटापे या आनुवंशिक कारकों के कारण अधिक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है। इसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है क्योंकि अग्न्याशय आवश्यक इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है। यह स्थिति एक ऐसे कर्मचारी की तरह है जो अधिक काम करने के कारण अपना काम पूरा नहीं कर पाता। टाइप 1 डायबिटीज़ में, अग्न्याशय की इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाएँ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं, जिससे इंसुलिन की पूर्ण कमी हो जाती है (जैसे कि चाबी गुम हो जाना)।

बच्चों में मधुमेह के कुछ लक्षण क्या हैं?

बच्चों में मधुमेह के विशिष्ट लक्षण हैं अत्यधिक पेशाब (पॉलीयूरिया), अत्यधिक प्यास (पॉलीडिप्सिया), और सामान्य या सामान्य से अधिक मात्रा में भोजन करने के बावजूद वजन कम होना (पॉलीफेगिया)। कभी-कभी मधुमेह आवर्ती त्वचा संक्रमण, स्टाई (पलकों की सूजन), या मूत्र संक्रमण के साथ उपस्थित हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टाइप 2 मधुमेह के लगभग आधे मामलों में इनमें से कोई भी लक्षण नहीं हो सकता है और इसका निदान केवल नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान ही किया जा सकता है। इसलिए मोटापे और पारिवारिक इतिहास जैसे जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए मधुमेह की जांच महत्वपूर्ण है।

आमतौर पर, टाइप 2 मधुमेह का निदान यौवन के दौरान या उसके बाद किया जाता है। बचपन में टाइप 2 मधुमेह के ज़्यादातर मामले ज़्यादा वज़न वाले या मोटे बच्चों में देखे जाते हैं, जिनके माता-पिता में से एक या दोनों ही टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित होते हैं। इंसुलिन प्रतिरोध के अन्य लक्षण जैसे कि एकेंथोसिस (गर्दन, बगल और अन्य त्वचा की परतों का काला पड़ना) या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) आमतौर पर मौजूद होते हैं। मोटापे की अन्य जटिलताएँ, जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल , उच्च रक्तचाप और फैटी लीवर , इन बच्चों में हमेशा मौजूद रहते हैं।

यह भी देखें: पीसीओडी बनाम पीसीओएस

यह टाइप 1 मधुमेह से किस प्रकार भिन्न है?

चूंकि टाइप 1 मधुमेह में इंसुलिन की पूर्ण कमी होती है, इसलिए इसका इलाज इंसुलिन से ही किया जाना चाहिए। इस स्थिति में कोई भी मौखिक या वैकल्पिक दवा मददगार नहीं हो सकती। हालांकि, टाइप 2 मधुमेह में, इंसुलिन के अलावा मौखिक या इंजेक्शन वाली दवाएं शरीर के इंसुलिन को बेहतर तरीके से काम करने में मदद कर सकती हैं। कई बच्चों को निदान के समय इंसुलिन उपचार की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर रक्त शर्करा बहुत अधिक हो या इंसुलिन की कमी गंभीर हो।

क्या टाइप-2 मधुमेह अच्छी खबर है या बुरी?

बचपन में होने वाली टाइप 2 डायबिटीज़ एक आक्रामक बीमारी है जिसमें जटिलताओं की शुरुआत जल्दी होती है और दिल की समस्याओं का जोखिम अधिक होता है। इसके साथ अक्सर उच्च रक्तचाप , उच्च कोलेस्ट्रॉल और फैटी लीवर जैसे अन्य जोखिम कारक भी होते हैं। नियंत्रण के समान स्तरों को देखते हुए, बच्चों में टाइप 1 डायबिटीज़ की तुलना में टाइप 2 डायबिटीज़ में डायबिटीज़ जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है। मनोवैज्ञानिक मुद्दे और उपचार के प्रति खराब पालन बहुत आम हैं, जो इस स्थिति के प्रबंधन में कठिनाइयों को बढ़ाते हैं। युवावस्था में टाइप 2 डायबिटीज़ रोगियों की बढ़ती संख्या भी समुदाय और राष्ट्र के लिए खराब परिणाम प्रस्तुत करती है क्योंकि इससे अस्वस्थ युवा कार्यबल पैदा हो सकता है।

टाइप-2 मधुमेह का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसे ही किसी बच्चे में मधुमेह का निदान होता है, उसे तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। आहार और जीवनशैली में बदलाव के अलावा, बचपन में शुरू होने वाले टाइप 2 मधुमेह के लिए दवाएँ आवश्यक हैं। बहुत अधिक रक्त शर्करा या कीटोन (इंसुलिन की कमी की उपस्थिति में उत्पन्न होने वाला एक प्रकार का एसिड) वाले लोगों को उपचार के शुरुआती कुछ महीनों में इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है। मेटफ़ॉर्मिन एक ऐसी दवा है जो इंसुलिन को बेहतर तरीके से काम करने में मदद करती है और उपचार की रीढ़ है। कुछ मोटे बच्चों में, लिराग्लूटाइड, एक इंजेक्शन जो वजन घटाने और रक्त शर्करा नियंत्रण में मदद करता है, आवश्यक हो सकता है। वयस्कों के लिए उपयोग की जाने वाली कई अन्य दवाओं का उपयोग विशेषज्ञ मार्गदर्शन में चयनित मामलों में किया जा सकता है। शायद ही कभी, मोटापे की अन्य गंभीर जटिलताएँ मौजूद होने पर वजन घटाने की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

टाइप-2 मधुमेह को कैसे रोका जा सकता है?

मोटापे को रोककर टाइप 2 डायबिटीज़ को रोका जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान माँ के पोषण का ध्यान रखना, पहले 6 महीनों में शिशु को केवल स्तनपान कराना और समय पर और उचित तरीके से घर का बना ठोस भोजन देना कुछ शुरुआती कदम हैं। ज़्यादा चीनी वाले खाद्य पदार्थ (जैसे कोल्ड ड्रिंक, जूस और जैम), रिफाइंड कार्ब्स (कुकीज़, सफ़ेद ब्रेड, नूडल्स, मोमोज, आदि), प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ, ज़्यादा कैलोरी वाले, नमकीन और तैलीय स्नैक्स कम करना ज़रूरी है। नियमित व्यायाम और स्क्रीन टाइम कम करने की आदत भी ज़रूरी है।

मोटापे का समय रहते निदान किया जाना चाहिए, और अगर लगातार वजन बढ़ रहा है तो बचपन में मोटापे के मामले में अनुभवी आहार विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। मोटे बच्चों की नियमित रक्त शर्करा जांच करके मधुमेह की जांच की जानी चाहिए, खासकर अगर एक या दोनों माता-पिता को मधुमेह का इतिहास रहा हो।

संबंधित वीडियो