मध्यम आयु वर्ग के लोगों में लक्षणहीन हृदयाघात के मामलों में वृद्धि

लक्षणहीन हृदयाघात जिसे चिकित्सकीय भाषा में साइलेंट मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (SMI) के नाम से जाना जाता है, भारत में हृदय संबंधी बीमारियों के कारण होने वाली लगभग 45-50% रुग्णताओं और यहाँ तक कि समय से पहले होने वाली मौतों का कारण बनता है। मध्यम आयु वर्ग के लोगों में SMI के मामले महिलाओं की तुलना में पुरुषों में विकसित होने की दोगुनी संभावना है। वास्तविक दिल के दौरे की तुलना में SMI के लक्षण बहुत हल्के होते हैं; इसे एक खामोश हत्यारा कहा जाता है। क्योंकि कभी-कभी हृदयाघात के कोई लक्षण नहीं होते हैं । सामान्य दिल के दौरे के लक्षणों के विपरीत जिसमें सीने में बहुत ज़्यादा दर्द, हाथ, गर्दन और जबड़े में चुभन वाला दर्द, अचानक सांस फूलना, पसीना आना और चक्कर आना शामिल है, SMI के लक्षण बहुत ही संक्षिप्त होते हैं और इसलिए उन्हें सामान्य असुविधा समझ लिया जाता है और अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है।

जोखिम

जोखिम कारक सामान्य हृदयाघात के समान ही हैं। इसमें शामिल हैं:

• आयु
• परिवार के इतिहास
• धूम्रपान या तम्बाकू चबाना
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह
• वजन संबंधी समस्याएं
• शारीरिक गतिविधि का अभाव

मध्यम आयु वर्ग के लोगों में लक्षणहीन हृदयाघात

अगर 40 वर्ष से कम आयु के किसी मरीज को सांस लेने में तकलीफ, सीने में दबाव, ठंडा पसीना आना जैसे लक्षण महसूस होते हैं, जो आमतौर पर हीटस्ट्रोक, अस्थमा या भावनात्मक विस्फोट के लक्षण होते हैं, तो इसे कभी भी नज़रअंदाज़ या गलत तरीके से नहीं समझा जाना चाहिए। किसी भी अन्य जटिलता से बचने के लिए तत्काल निदान और परामर्श अनिवार्य हो जाता है। अगर मरीज पहले से ही एसएमआई से पीड़ित है, तो हार्ट अटैक के कारण मृत्यु दर दोगुनी हो जाती है।

कई अध्ययनों में यह अनुमान लगाया गया है कि अत्यधिक तनाव और जीवनशैली में बदलाव के कारण, युवा पीढ़ी कुछ अज्ञात हृदय संबंधी विकारों जैसे अतालता, समय से पहले हृदय संबंधी बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील है, जो अक्सर अचानक हृदय संबंधी घटनाओं में परिणत होती हैं।

भारत में, यह अनुमान लगाया गया है कि हर चार में से एक मौत हल्के लक्षणों की अनदेखी के कारण होती है और यह पुरुषों और महिलाओं (35-45 वर्ष के बीच) दोनों के बीच मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है। लक्षणहीन दिल के दौरे में आमतौर पर 20 और 30 की उम्र में लक्षण दिखते हैं जो 40 वर्ष की उम्र के आसपास घातक हो जाते हैं, और इसलिए समय पर हस्तक्षेप ऐसी परिस्थितियों में मदद कर सकता है।

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हार्ट अटैक के अलावा अचानक हृदय मृत्यु (एससीडी) के कारण

हृदय रोग के दो अलग-अलग लेकिन समान रूप से खतरनाक कारण हैं, जो 40 वर्ष से कम आयु के पुरुषों और महिलाओं दोनों में दिल का दौरा पड़ने का कारण बन सकते हैं।

• 1. कावासाकी रोग: यह बचपन में होने वाली सबसे दुर्लभ बीमारियों में से एक है, जिसमें धमनियों, नसों और केशिकाओं में सूजन शामिल है। एक निश्चित समय पर, यह रोग हृदय तक ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाने वाली कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है। प्रारंभिक अवस्था में इस स्थिति का पता लगाना बहुत मुश्किल है और ज्यादातर इसका निदान दिल के दौरे के बाद होता है।
• 2. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी: यह एथलीटों सहित युवा लोगों में एससीडी का सबसे आम कारण है और अधिकांश समय यह आनुवंशिक हो सकता है। यह हृदय की मांसपेशियों में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है जो हृदय की मांसपेशियों के बढ़ने का कारण बनता है जिससे निलय की दीवारें मोटी हो जाती हैं। यह रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करता है क्योंकि निलय पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए उच्च दबाव के साथ काम करता है, जिससे व्यक्ति के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को प्रतिबंधित करके यह असुरक्षित हो जाता है, और अचानक पतन हो सकता है।

मध्यम आयु वर्ग के लोगों (पुरुष और महिला दोनों) की धूम्रपान और शराब पर बढ़ती निर्भरता समय से पहले दिल की समस्याओं के लिए जिम्मेदार है। गतिहीन जीवनशैली, खाने की खराब आदतें और शारीरिक गतिविधि की कमी मोटापे से बहुत जुड़ी हुई है और इस तरह दिल की समस्याएं पैदा करती हैं।

बुजुर्ग लोग दिल के दौरे से ज़्यादा प्रभावित होते हैं, लेकिन आजकल का चलन बदल रहा है और दिल से जुड़ी ये बीमारियाँ युवा पीढ़ी में भी बढ़ रही हैं। हालाँकि वंशानुगत बीमारियों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव करके बहुत कुछ बदला जा सकता है।

साइलेंट हार्ट अटैक के लक्षण

लक्षण सामान्य दिल के दौरे के समान हो सकते हैं लेकिन इसके साथ सामान्य लक्षण भी होते हैं जो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और भविष्य में दौरे पड़ने का जोखिम बढ़ा सकते हैं। निम्नलिखित लक्षणों को कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए -

• छाती, हाथ या जबड़े में हल्की असुविधा जो आराम करने के बाद दूर हो जाती है
• सांस लेने में तकलीफ और जल्दी थक जाना
• नींद में गड़बड़ी और थकान में वृद्धि
• पेट में दर्द या सीने में जलन
• त्वचा का चिपचिपा होना

साइलेंट हार्ट अटैक से पीड़ित कोई भी व्यक्ति सामान्य शारीरिक गतिविधि के बाद भी पहले की तुलना में अधिक थकान महसूस कर सकता है और हृदय के स्वास्थ्य को बेहतर बनाए रखने के लिए नियमित शारीरिक परीक्षण अनिवार्य हो जाता है।

साइलेंट हार्ट अटैक के बाद उपचार

एक मरीज को हमेशा एसएमआई से जुड़ी दो जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए, एक है कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) और दूसरा है अचानक हृदय मृत्यु (एससीडी)। और संबंधित उपचार को समय पर दिल्ली के सर्वश्रेष्ठ हृदय अस्पताल में बिना सीएडी की गंभीरता पर निर्भर किए किया जाना चाहिए। उपचार का उद्देश्य दवा के उपयोग, स्टेंट का उपयोग करके पुनर्संवहन और यहां तक कि बाईपास सर्जरी के साथ हृदय अतालता के कारण इस्केमिया, हृदय विफलता और मृत्यु दर जैसी आगे की जटिलताओं को रोकना है।

डॉक्टर तनाव परीक्षण की सलाह दे सकते हैं जो दो उद्देश्यों को पूरा कर सकता है। यह डॉक्टर को व्यायाम की सीमा को मापने की अनुमति देता है जो इस्केमिया पैदा कर सकता है ताकि सबसे सुरक्षित गतिविधियों से संबंधित विशिष्ट निर्देश निर्धारित किए जा सकें। दूसरा, अगर तनाव परीक्षण के दौरान इस्केमिया होता है, तो पहले से ही साइलेंट हार्ट अटैक से प्रभावित व्यक्ति को एक निश्चित प्रकार के एनजाइना का अनुभव होगा। और इसलिए यह परीक्षण एसएमआई से पीड़ित रोगियों के लिए महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया प्रदान कर सकता है और डॉक्टरों को बेहतर उपचार विकल्पों की अनुमति दे सकता है।