आँखों के अंदर दबाव ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है!

औसत सामान्य अंतःनेत्र दबाव 10 से 21 mHg होता है। 21 mHg से अधिक दबाव धीरे-धीरे रेटिना तंत्रिका तंतुओं और आंख के पीछे ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है, जो मस्तिष्क तक दृश्य आवेग ले जाने वाली मुख्य ऑप्टिक तंत्रिका बनती है।

आँखों का उच्च दबाव धीरे-धीरे रेटिना तंत्रिका तंतुओं और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, जिससे दृष्टि कम हो जाती है। यदि समय रहते इसका पता न लगाया जाए, तो यह अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।

आप कैसे जानेंगे कि आपको ग्लूकोमा है?

यह एक मूक रोग है और अधिकांश समय इसके कोई लक्षण नहीं होते। कई बार इस स्थिति का पता नियमित नेत्र परीक्षण से चलता है। कभी-कभी मरीज़ों को इस समस्या का पता तभी चलता है जब केंद्रीय दृष्टि प्रभावित होती है। इसलिए, यह आवश्यक है कि सभी रोगियों की इसी के लिए जांच की जाए। यदि आँखों के अंदर दबाव बहुत अधिक हो जाता है (सामान्य दबाव 10 से 21 mmHg होता है), तो आप निम्नलिखित लक्षण देख सकते हैं:

• आँखों में भारीपन
• गंभीर सिरदर्द
• प्रकाश बल्ब के चारों ओर रंगीन प्रभामंडल
• अचानक लालिमा के साथ दृष्टि धुंधली होना
• चश्मे की पॉवर में बार-बार बदलाव

आँखों का दबाव क्यों बढ़ता है?

इसे समझने के लिए अपनी आंख की तुलना पानी से भरे गुब्बारे से करें। अगर पानी ज़्यादा होगा तो गुब्बारा तनावग्रस्त हो जाएगा। इसी तरह, अगर आंखों में दबाव ज़्यादा हो जाए तो यह आंख के पीछे ऑप्टिक नसों को प्रभावित करता है। इसलिए, यह ज़रूरी है कि आंख में तरल पदार्थ बनाने वाले क्षेत्र और उसे बाहर निकालने वाले क्षेत्र के बीच एक नाजुक संतुलन बनाए रखा जाए। इन क्षेत्रों में संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण, तरल पदार्थ या तो कम बनता है या कम निकलता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च दबाव होता है।

क्या सामान्य दबाव के साथ मुझे ग्लूकोमा हो सकता है?

हां, कुछ लोगों में सामान्य दबाव (लो टेंशन या नॉर्मल टेंशन ग्लूकोमा) से भी क्षति की संभावना होती है। इस तरह के ग्लूकोमा के लिए कई सिद्धांत हैं, मुख्य रूप से ऑप्टिक तंत्रिका की संवहनी-रक्त आपूर्ति में परिवर्तन।

ग्लूकोमा के निदान के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

नियमित नेत्र परीक्षण में शामिल हैं-

एप्लानेशन टोनोमेट्री - अंतःनेत्र दबाव मापने के लिए
फंडस - पुतली के माध्यम से आपके फंडस को देखते हुए ऑप्टिक तंत्रिका सिर (डिस्क) के परिवर्तनों को दस्तावेज करता है
गोनियोस्कोपी - गोनियोस्कोपी द्वारा आंख के आंतरिक कक्ष के कोण का आकलन करके ग्लूकोमा के प्रकार का पता लगाया जाता है।

इसके अतिरिक्त, संदेह के स्तर के आधार पर, हम निम्नलिखित पुष्टिकरण परीक्षणों की सलाह देते हैं:

परिधि - मंद दृष्टि वाले क्षेत्रों का पता लगाने के लिए कम्प्यूटरीकृत दृश्य क्षेत्र परीक्षण।
केंद्रीय कॉर्नियल मोटाई - हमारे नेत्र दबाव माप के परिणामों को परिष्कृत करने के लिए
ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) - ऑप्टिक तंत्रिका सिर और तंत्रिका फाइबर परत का शारीरिक दस्तावेज़ीकरण

ग्लूकोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

यह दवाइयों, लेजर या आंखों की सर्जरी के रूप में हो सकता है। उपचार अक्सर इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए आई ड्रॉप्स से शुरू होता है, जो आगे की क्षति को रोक देगा। अब नई दवाइयाँ उपलब्ध हैं जो प्रभावी हैं और जिनके बहुत कम दुष्प्रभाव हैं। प्रत्येक व्यक्ति के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को उसकी आंखों की स्थिति, प्रणालीगत बीमारी और जीवनशैली के पैटर्न के अनुसार बहुत सावधानी से चुना जाना चाहिए।

लेज़र की भूमिका क्या है?

ग्लूकोमा के एक खास प्रकार जैसे पिगमेंटरी ग्लूकोमा का इलाज आर्गन लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी (ALT) द्वारा किया जाता है। नैरो एंगल ग्लूकोमा में पेरिफेरल इरेडेक्टॉमी (PI) की भूमिका होती है।

क्या ग्लूकोमा के लिए सर्जरी संभव है?

नई दवाओं के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता कम होती है। हालाँकि, जिन रोगियों का लेजर उपचार विफल हो गया है, या उन्नत प्रगतिशील ग्लूकोमा की उपस्थिति है, फ़िल्टरिंग सर्जरी ट्रेबेक्यूलेक्टोमी की जाती है। द्रव को बाहर निकालने के लिए एक वैकल्पिक माइक्रोट्रैक बनाया जाता है, जिससे आँख का दबाव नियंत्रित होता है। इस सर्जरी की सफलता दर ग्लूकोमा के प्रकार और चरण के अनुसार भिन्न होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि फ़िल्टरिंग मार्ग जीवन भर काम करता है, विभिन्न संशोधन किए जा सकते हैं।

ग्लूकोमा सर्जरी की जटिलताएं क्या हैं?

ग्लूकोमा सर्जरी के लिए नेत्र सर्जन की सटीकता और धैर्य की आवश्यकता होती है। सर्जरी द्वारा बनाए गए माइक्रोट्रैक ओवरफिल्ट्रेट या अंडरफिल्ट्रेट हो सकते हैं। किसी भी अन्य सर्जरी की तरह इसमें भी रक्तस्राव, संक्रमण, कम या अधिक दबाव आदि जैसी कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। कुछ ट्रेबेक्यूलेक्टोमी महीनों या वर्षों के बाद काम करना बंद कर सकती हैं।

मुझे ग्लूकोमा रोग का पता चला है, मुझे यह सुनिश्चित करने के लिए क्या करना चाहिए कि मेरी दृष्टि सामान्य बनी रहे?

चिंता न करें, अगर आप नियमित रूप से एंटीग्लूकोमा आई ड्रॉप्स डालते हैं और अपनी आंखों के दबाव को नियंत्रण में रखते हैं तो आप स्वस्थ दृष्टि का आनंद लेंगे। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप मुंबई के सर्वश्रेष्ठ नेत्र अस्पताल में अपने नेत्र विशेषज्ञ से मिलें और सलाह के अनुसार फॉलो-अप के लिए रिपोर्ट करें। आम तौर पर, रोगी को आंखों के दबाव की जांच के लिए हर 4 महीने में जाने और हर साल दृश्य क्षेत्र की जांच दोहराने के लिए कहा जाता है।

क्या ग्लूकोमा के रोगी के लिए जीवनशैली से संबंधित कुछ नियम हैं ?

वास्तव में नहीं। ग्लूकोमा के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाला कोई बाहरी कारक नहीं है। आहार पर कोई प्रतिबंध नहीं है। अपनी नियमित जीवनशैली जारी रखें और अपनी दवाओं का नियमित सेवन करें। यदि आपको उच्च रक्तचाप, मधुमेह या थायरॉयड रोग है, तो इसे अच्छी तरह से नियंत्रित करने की आवश्यकता है। चाय और कॉफी का अधिक सेवन करने से बचें क्योंकि कैफीन कुछ व्यक्तियों में आंखों के दबाव को बढ़ाता है।