अपने गुर्दो को जानें!

गुर्दे दो मुट्ठी के आकार के अंग हैं जो पेट में पीछे की ओर स्थित होते हैं, सामान्यतः रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर एक-एक।

गुर्दे का मुख्य कार्य रक्त से अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त पानी को निकालना है। गुर्दे हर दिन लगभग 200 लीटर रक्त को संसाधित करके लगभग दो से तीन लीटर मूत्र बनाते हैं।

गुर्दे कुछ हार्मोन भी उत्पन्न करते हैं जो शरीर में महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, जिनमें विटामिन डी का सक्रिय रूप शामिल है, जो खाद्य पदार्थों से कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण को नियंत्रित करता है, एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ), जो अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं और रेनिन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है, जो रक्त की मात्रा और रक्तचाप को नियंत्रित करता है।

गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी होने पर शरीर में पानी, अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, जिन्हें सामान्यतः गुर्दे द्वारा बाहर निकाल दिया जाता है।

गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के कारण अन्य समस्याएं भी उत्पन्न होती हैं, जैसे एनीमिया, उच्च रक्तचाप, चयापचय अम्लरक्तता, कोलेस्ट्रॉल संबंधी विकार और अस्थि रोग।

गुर्दे की चोट तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है।

तीव्र किडनी की चोट तेजी से विकसित होती है, कई दिनों या हफ्तों में और आमतौर पर किसी विकार के जवाब में विकसित होती है जो सीधे किडनी, इसकी रक्त आपूर्ति या इससे मूत्र प्रवाह को प्रभावित करती है। तीव्र किडनी की चोट अक्सर प्रतिवर्ती होती है, किडनी के कार्य की पूरी तरह से रिकवरी के साथ, हालांकि यह क्रोनिक किडनी रोग में बदल सकती है।

क्रोनिक किडनी रोग तब होता है जब व्यक्ति समय के साथ धीरे-धीरे और आमतौर पर स्थायी रूप से किडनी के कार्य करने की क्षमता खो देता है। यह धीरे-धीरे होता है, आमतौर पर महीनों से लेकर सालों तक, हालांकि यह अधिक तेज़ी से भी हो सकता है। क्रोनिक किडनी रोग को बढ़ती गंभीरता के पाँच चरणों (चरण 1 से चरण 5) में विभाजित किया गया है, जिसमें चरण 5 वह चरण है जहाँ रोगी को गुर्दे के प्रतिस्थापन उपचार की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक किडनी रोग के कारणों में शामिल हैं:

• मधुमेह के कारण डायबिटिक नेफ्रोपैथी नामक स्थिति उत्पन्न होती है, जो किडनी रोग का प्रमुख कारण है।
• उच्च रक्तचाप, विशेषकर यदि इसे अच्छी तरह नियंत्रित न किया जाए, तो क्रोनिक किडनी रोग का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण है और समय के साथ गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जो कई कारणों से हो सकता है, गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है जो अंततः गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। इसमें सबसे आम स्थिति IgA नेफ्रोपैथी कहलाती है।

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग क्रोनिक किडनी रोग का एक वंशानुगत कारण है, जिसमें दोनों गुर्दों में कई सिस्ट होते हैं, जो समय के साथ बढ़ते हैं और अंततः गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं।

लंबे समय तक नियमित रूप से एनाल्जेसिक (दर्द निवारक दवाएँ) का उपयोग करने से एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी हो सकती है, जो किडनी रोग का एक और कारण है। कुछ अन्य दवाएँ भी किडनी को नुकसान पहुँचा सकती हैं।

गुर्दे की रक्त वाहिकाओं के बंद होने ( एथेरोस्क्लेरोसिस ) और सख्त होने से इस्केमिक नेफ्रोपैथी नामक स्थिति उत्पन्न होती है, जो प्रगतिशील गुर्दे की क्षति का एक अन्य कारण है।

पथरी, बढ़े हुए प्रोस्टेट, सिकुड़न या कैंसर के कारण मूत्र प्रवाह में रुकावट भी गुर्दे की बीमारी का कारण हो सकती है।

वेसिकोयूरेटेरिक रिफ्लक्स (मूत्र पथ की एक समस्या जिसमें मूत्र गलत रास्ते से वापस गुर्दे की ओर चला जाता है) बच्चों और युवा वयस्कों में क्रोनिक किडनी रोग का एक आम कारण है।

क्रोनिक किडनी रोग के प्रभाव और लक्षण निम्नलिखित हैं:

• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, विशेष रूप से रात में।
• पैरों में सूजन और आंखों के आसपास सूजन (द्रव प्रतिधारण)।
• उच्च रक्तचाप।
• थकान और कमजोरी (एनीमिया या शरीर में अपशिष्ट उत्पादों के संचय से)।
• भूख न लगना, मतली और उल्टी।
• खुजली।
• हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर.
• फेफड़ों में तरल पदार्थ के संचय और चयापचय अम्लरक्तता के कारण सांस लेने में तकलीफ।
• हड्डियों में दर्द और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाना।

क्रोनिक किडनी रोग आमतौर पर अपने शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखाता है। केवल प्रयोगशाला परीक्षण ही किसी भी विकासशील समस्या का पता लगा सकते हैं। क्रोनिक किडनी रोग के लिए बढ़े हुए जोखिम वाले किसी भी व्यक्ति को इस बीमारी के विकास के लिए नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए।

मूत्र, रक्त और अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग गुर्दे की बीमारी का पता लगाने के साथ-साथ उसकी प्रगति पर नज़र रखने के लिए किया जाता है।

आमतौर पर जब तक लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक किडनी रोग गंभीर हो चुका होता है। अगर आपको क्रोनिक किडनी रोग होने का जोखिम अधिक है, तो स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए अपने नेफ्रोलॉजिस्ट (किडनी विशेषज्ञ) से मिलें।

क्रोनिक किडनी रोग की प्रगति को धीमा करने और अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करने की रणनीतियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्त शर्करा पर नियंत्रण: मधुमेह पर अच्छा नियंत्रण बनाए रखना महत्वपूर्ण है। मधुमेह से पीड़ित लोग जो अपने रक्त शर्करा पर नियंत्रण नहीं रखते हैं, उनमें क्रोनिक किडनी रोग सहित मधुमेह की सभी जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है। यह डीसीसीटी परीक्षण और यूकेपीडीएस अध्ययन जैसे प्रसिद्ध परीक्षणों के साथ-साथ कई अन्य परीक्षणों में भी स्थापित किया गया है।
• उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण: मधुमेह रोगियों और गैर मधुमेह रोगियों दोनों में क्रोनिक किडनी रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि आपको किडनी की बीमारी है तो आपको अपने रक्तचाप को 130/80 mm Hg से कम रखने की सलाह दी जाती है। एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARB) के रूप में जानी जाने वाली रक्तचाप की दवाएँ किडनी की सुरक्षा में विशेष लाभ पहुँचाती हैं।
• जितना संभव हो सके गुर्दे के लिए हानिकारक दवाओं, विशेषकर NSAIDs (दर्द निवारक दवाएं), रसायनों और अन्य विषाक्त पदार्थों के संपर्क से बचें।
• अपने वजन पर ध्यान दें! जो लोग बहुत मोटे हैं, उनमें क्रोनिक किडनी रोग का खतरा अधिक होता है।
• धूम्रपान से बचें। धूम्रपान से किडनी रोग बढ़ने का खतरा बढ़ता पाया गया है।