MICRA की कहानी जानिए

By Medical Expert Team

Dec 27 , 2025 | 2 min read

श्री गोयल की हालत दिन प्रतिदिन खराब होती जा रही थी। उनकी किडनी फेल हो गई थी, जिसके कारण उन्हें सप्ताह में 3 बार डायलिसिस पर रहना पड़ता था। इसके अलावा, हेमोडायलिसिस के लिए गर्दन के बाएं हिस्से में शंट बनाया गया था। उनका मूत्र उत्पादन पूरे दिन बहुत कम रहता था और उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता भी कम होती जा रही थी। लगभग 6 महीने बाद, उनके सीने के दाहिने हिस्से में एक पेरिफेरल अस्पताल में पेसमेकर लगाया गया। पिछले 5-6 दिनों से उनकी पॉकेट साइट सूजी हुई दिख रही थी और त्वचा कुछ डिस्चार्ज के साथ खुली हुई थी। ऐसा लग रहा था कि पेसमेकर पॉकेट में कुछ संक्रमण हो गया था।

मैक्स में , उन्हें अस्थायी पेसमेकर लगाया गया जबकि उनके सीने से लीड के साथ उनका स्थायी पेसमेकर निकाला गया। उनके संक्रमण का इलाज रोज़ाना ड्रेसिंग और एंटीबायोटिक दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन से किया गया।

लेकिन आगे एक बड़ी चुनौती थी। दोनों जगहें जहाँ से पेसमेकर लगाया जा सकता था, बंद हो चुकी थीं। दाईं ओर की नस में संक्रमण था और बाईं ओर की नस में हीमोडायलिसिस के लिए फिस्टुला था। इस प्रकार, हृदय की सतह पर लीड्स को प्रत्यारोपित करने और पेट में पेसमेकर लगाने के लिए ओपन हार्ट सर्जरी करना ही एकमात्र विकल्प बचा था। श्री गोयल की अनिच्छा और इनकार के बावजूद सर्जरी अपरिहार्य लग रही थी। उनका हृदय पूरी तरह से अस्थायी पेसमेकर पर निर्भर था और सबक्यूटेनियस पेसमेकर तक पहुँच नहीं थी। अगर कम आक्रामक होने का कोई तरीका होता या हम लीड्स और पेसमेकर को हटा सकते, तो श्री गोयल जैसे रोगियों के लिए चीजें आसान हो जातीं और हम उनकी गंभीर और कमज़ोर स्थिति में सर्जरी के उच्च जोखिम से बच पाते।

संक्रमण, पॉकेट हेमेटोमा, जटिलताओं की घटनाओं में पिछले कुछ समय में वृद्धि हुई है। हालांकि कार्डियोलॉजी के क्षेत्र ने पिछले 2 दशकों में बाईपास सर्जरी (ओपन हार्ट सर्जरी) के साथकोरोनरी धमनी रोग के उपचार में कई प्रगति की है, हृदय धमनियों में रुकावटों के लिए एंजियोप्लास्टी और स्टेंट के पर्क्यूनेटेनस प्लेसमेंट द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है, इसके बावजूद पेसमेकर की प्रक्रिया पिछले 4 दशकों से नहीं बदली है।

हालाँकि, अब पेसमेकर प्रक्रिया में नवीनतम तकनीकी नवाचार के रूप में आशा की किरण आई है जिसे " लीडलेस पेसमेकर " कहा जाता है जिसे MICRA कहा जाता है। यह एक कैप्सूल की तरह है, जो 1.5 और 3 टेस्ला एमआरआई के अनुकूल है और इसकी बैटरी 11 साल से अधिक समय तक चलती है। पेसमेकर प्रत्यारोपण की तकनीक में बड़े पैमाने पर बदलाव आया है ताकि इस प्रक्रिया को सुरक्षित रूप से किया जा सके और वृद्धावस्था के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों में भी अच्छे परिणाम मिल सकें।

एमआईसीआरए के लाभ

यह एंजियोप्लास्टी या आरएफ एब्लेशन करने जितना सरल हो गया है, जिसमें 3-4 घंटे में मरीज चलने-फिरने में सक्षम हो जाता है और 24 घंटे के भीतर घर जा सकता है।
प्रक्रिया के परक्यूटेनियस होने से संक्रमण का जोखिम शून्य हो गया है। इसलिए पेसमेकर पॉकेट संक्रमण, हेमटॉमस, लीड जटिलताएं, लीड फ्रैक्चर, न्यूमोथोरैक्स, सबक्लेवियन थ्रोम्बोसिस चिंता का विषय नहीं हैं।
निशान रहित प्रक्रिया से बेहतर सौंदर्य प्रसाधन प्राप्त होते हैं, क्योंकि यह ऊरु शिरा मार्ग के माध्यम से किया जाता है।
यह विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों के लिए राहत की बात है, जिनके फेफड़े खराब हैं, शंट के साथ हेमोडायलिसिस पर हैं, रेडियोथेरेपी से गुजर रहे ऑन्कोलॉजी के मरीज हैं, अन्य सह-रुग्णता वाले मरीज हैं, तथा एकल कक्ष पेसमेकर प्रत्यारोपण के संकेत वाले मरीज हैं।
स्व-निहित : माइक्रा हृदय के भीतर पूरी तरह से स्व-निहित है। यह छाती में चीरा लगाने और पारंपरिक पेसमेकर से हृदय तक जाने वाले तारों से उत्पन्न होने वाली संभावित चिकित्सा जटिलताओं को समाप्त करता है।
कम आक्रामक : माइक्रा को पैर की नस के माध्यम से हृदय में लगाया जाता है, जिससे छाती पर कोई चीरा, निशान या उभार नहीं पड़ता, जैसा कि पारंपरिक पेसमेकर के कारण होता है।

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