महिलाओं को पुरुषों की तुलना में सीपीआर मिलने की संभावना कम होती है!

क्या हम लैंगिक पूर्वाग्रह को जीवन बचाने के रास्ते में आने दे रहे हैं?

हजारों भारतीयों के लिए कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) एक ऐसा शब्द है जिसका उच्चारण करना, वर्तनी कठिन है और शायद इससे भी अधिक, लोगों के दिमाग में इसे बैठाना मुश्किल है, खासकर भारत में, जहां जागरूकता फैलाने के बढ़ते प्रयासों के बावजूद इस क्रिया का महत्व धीरे-धीरे समझ में आ रहा है। यह अनुमान लगाया गया है कि 98% भारतीय सीपीआर के बारे में नहीं जानते हैं। अधिकांश बार सीपीआर का प्रयोग मुंह से मुंह डालकर सांस लेने के बहाने के रूप में किया जाता है, जिससे सेल्युलाइड और फिल्म के पर्दे पर हास्य या रोमांस पैदा होता है, जहां मुख्य जोड़ी डूबने से बहादुरी से बचाए जाने के बाद एक-दूसरे को बचाती हुई दिखाई देती है या दो पुरुष मित्रों के बीच असहज मजाकिया स्थिति होती है, फिर से एक के कहने पर वह दूसरे को बचाता है। क्रिया का महत्व, संदर्भ और इसे करने की तकनीकी प्रकृति बेमानी हो जाती

वास्तविक जीवन में, चीजें बहुत अलग हैं। सीपीआर न केवल किसी को डूबने से बचाने में प्रभावी है। यह सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिक चिकित्सा भी है जो किसी भी व्यक्ति को दी जा सकती है जो बेहोश हो रहा हो या कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित हो। औसतन, हर साल 310,000 अमेरिकी कार्डियक अरेस्ट के कारण मर जाते हैं , हार्ट अटैक कार्डियक अरेस्ट का मुख्य कारण है, और जो लोग सीपीआर प्राप्त करते हैं उनके बचने की संभावना दोगुनी से तिगुनी होती है। घर पर, कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित लोगों की अनुमानित संख्या के डेटा की कमी के कारण, इस बिंदु को आगे बढ़ाना मुश्किल हो जाता है। लेकिन रुकिए! भारत हृदय संबंधी बीमारियों, मधुमेह और मोटापे की राजधानी है। यह तथ्य कि हमारा देश कार्डियक अरेस्ट को जन्म देने वाले प्रमुख कारकों पर उच्च स्कोर कर रहा है, इससे कोई संदेह नहीं होना चाहिए कि हृदय संबंधी मौतों के कारण मृत्यु दर यहां भी सबसे अधिक होगी।

भारत में सी.पी.आर. के प्रति अज्ञानता

इसलिए भारतीयों को सीपीआर के बारे में जानने की ज़रूरत है, लेकिन अज्ञानता की स्थिति बहुत बड़ी है। हालाँकि भारत में स्कूल जाने वाले सभी बच्चे अपनी विज्ञान कक्षाओं के माध्यम से सीपीआर की अवधारणा जानते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश को यह नहीं पता कि इस प्रक्रिया को व्यावहारिक रूप से कैसे लागू किया जाए। साथ ही, जब तक बच्चे वयस्क हो जाते हैं, तब तक सीपीआर का विचार आसानी से भूल जाते हैं। जो लोग सार्वजनिक स्थानों पर सीपीआर देने के इच्छुक हैं, वे अक्सर तकनीक का अंदाजा लगा लेते हैं और उम्मीद करते हैं कि यह काम करेगा। यहाँ तक कि जो लोग सीपीआर देना जानते हैं, वे भी यह नहीं जानते कि इसे कब देना है। वे आसानी से हृदय गति रुकने के संकेतों को पहचानने से चूक सकते हैं। इसके अलावा, इसके बारे में कई गलत धारणाएँ प्रचलित हैं, उदाहरण के लिए, बेहोशी का सीधा संबंध मस्तिष्क से होता है, हृदय से नहीं, बेहोश होने पर सीपीआर देने का विचार भी अधिकांश लोगों के दिमाग में नहीं आता। इसी तरह, सीपीआर तब दिया जाता है जब किसी व्यक्ति को डूबने से बचाया जाता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मुँह से मुँह से साँस लेने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। खैर, खबर यह है। मुँह से मुँह से साँस लेना अब सीपीआर का एक अनिवार्य हिस्सा नहीं माना जाता है। वास्तव में, धीरे-धीरे इसे सीपीआर से अलग कर दिया गया है और ध्यान केवल छाती पर जोर से दबाव डालने पर केन्द्रित हो गया है।

सीपीआर एक महत्वपूर्ण चिकित्सा हस्तक्षेप है

सीपीआर एक आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में स्थापित है, जिसे प्रशासित करना काफी आसान है और पेशेवर मदद मिलने तक कोई भी इसे कर सकता है। इसके बारे में जागरूक होना और इसे पहचानना आवश्यक है। कुछ समय पहले हमने इस बारे में बात की थी कि फिल्मों और टेलीविज़न में इसका दुरुपयोग कैसे किया गया है, यह कुछ ऐसा है जो इसे बढ़ावा देने वाले शैक्षिक पत्रक की तुलना में हज़ारों लोगों को अधिक आसानी से प्रभावित करता है। सिल्वर स्क्रीन पर दिखाए जाने वाले इन दृश्यों में, हम अक्सर देखते हैं कि सीपीआर देने वाले व्यक्ति में झिझक होती है और जैसे ही प्राप्तकर्ता होश में आता है, उसे महसूस होता है कि सीपीआर देने वाला व्यक्ति खुद को कैसे संभाल रहा है। इन परिदृश्यों में, कुछ ऐसा है जिसे हमें खारिज करने की ज़रूरत है, कुछ ऐसा है जिससे हमें मानसिक रूप से अलग होने की ज़रूरत है, कुछ ऐसा है जिसे हमें स्वीकार करने की ज़रूरत है, और बहुत कुछ ऐसा है जिसे हमें समझने की ज़रूरत है।

हमें मुंह से मुंह में सांस लेने को सीपीआर का एक अनिवार्य हिस्सा मानने से इंकार करना चाहिए; ध्यान छाती के दबाव पर केंद्रित होना चाहिए। हमें यह स्वीकार करना होगा कि हिचकिचाहट है, और हमें यह जानने की ज़रूरत है कि ऐसा क्यों है।

सार्वजनिक स्थानों पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं को सी.पी.आर. मिलने की संभावना कम होती है

मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, पटपड़गंज की सीनियर कंसल्टेंट-कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट , कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी लैब और अतालता सेवाओं की निदेशक और प्रमुख डॉ. वनिता अरोड़ा कहती हैं कि सीपीआर के एक हिस्से के रूप में मुंह से मुंह में सांस लेने को खारिज करने के बावजूद, शोध से अनिवार्य रूप से पता चला है कि महिलाओं को पुरुषों की तुलना में सीपीआर प्राप्त करने की संभावना कम है। महिलाओं से संबंधित समाज में प्रचलित सामाजिक और लैंगिक पूर्वाग्रह के कारण, निष्पक्ष सेक्स के मदद से चूकने की संभावना अधिक होती है। और यही हमें स्वीकार करने की जरूरत है, हिचकिचाहट। भारत में सार्वजनिक स्थानों पर अभी भी पुरुषों का वर्चस्व है। महिलाओं की अलग-अलग बनावट वाली छाती और इससे जुड़ी विभिन्न धारणाएं पुरुषों को महिलाओं को सीपीआर देने में हिचकिचाहट देती हैं। गलत समझे जाने का डर रहता है।

इसके विपरीत, जब यह इनडोर स्थानों या घरों में होता है तो झिझक उतनी नहीं होती। अंतर्राष्ट्रीय अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि पुरुषों की तुलना में घर पर सीपीआर प्राप्त करने वाली महिलाओं में लगभग कोई अंतर नहीं है। महिलाओं के लिए यह दर 35% और पुरुषों के लिए 36% सीपीआर प्राप्त करने की रिपोर्ट की गई। ऐसा इसलिए है क्योंकि घर पर हम उन लोगों से घिरे होते हैं जिन्हें हम जानते हैं और जिनसे हम रोज़ाना बातचीत करते हैं। इसलिए, हमारे परिचित लोगों के साथ झिझक कम होती है। हालाँकि, भारतीय परिदृश्य में ऐसा नहीं कहा जा सकता क्योंकि भारतीयों के आसपास उनके परिवारों में भी कई रूढ़िवादी धारणाएँ हैं। शारीरिक अंतरंगता और सहजता का स्तर पश्चिम की तुलना में बहुत अलग है।

इसका एक तकनीकी पहलू भी है। महिलाओं में छाती की अलग प्रकृति के कारण, लोग सीपीआर देने के लिए कपड़े हटाने या ठीक करने में भी संकोच करते हैं। हालाँकि हम सीपीआर की तकनीक पर बारीकी से विचार करते हैं, लेकिन इसमें स्तनों पर दबाव बनाने की ज़रूरत नहीं होती है, बल्कि स्तनों के बीच में दबाव बनाया जाता है जहाँ उरोस्थि स्थित होती है। इससे रक्त संचार बढ़ता है और नाड़ी कम होने से बचती है। जीवित रहने के लिए सीपीआर देना ज़रूरी है। अगर मरीज़ को मतली आ रही है और उल्टी करना चाहता है, तो उसे एक तरफ़ करवट दें ताकि फेफड़ों में एस्पिरेशन न हो। एस्पिरेशन को उस प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसके ज़रिए कोई भी तरल पदार्थ या उल्टी वायुमार्ग में प्रवेश कर सकती है और साँस लेने में कठिनाई पैदा कर सकती है। सीपीआर के ये पहलू लोगों को शायद ही पता हों। इसलिए, लिंग के बारे में हमारी समझ के कारण विभिन्न धारणाओं ने हमें ऐसी स्थिति में डाल दिया है जहाँ कुछ ऐसा है जिससे हमें अलग होने की ज़रूरत है।

सीपीआर को सामाजिक-सांस्कृतिक धारणाओं से अलग करें

हमें सीपीआर के बारे में जागरूकता फैलाने की जरूरत है ताकि इसे चिकित्सा और जैविक विज्ञान से जुड़े विशुद्ध रूप से चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में पहचाना जा सके, न कि सामाजिक निर्माणों के रूप में जिन्हें हमने लिंग के इर्द-गिर्द परिभाषित किया है। यह एक ऐसा कार्य है जो ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क को मृत होने से बचाता है। चाहे वह कोई परिचित व्यक्ति हो या कोई अजनबी, किसी भी उम्र का व्यक्ति हो, किसी भी लिंग, जाति, वर्ग या पंथ का व्यक्ति हो, जहां जरूरत हो वहां सीपीआर देकर हम एक जीवन बचा रहे हैं, और इसी पर ध्यान देने की जरूरत है।

हम सभी के लिए सीपीआर देने का प्रशिक्षण लेना बहुत ज़रूरी है। खास तौर पर, सार्वजनिक स्थानों जैसे कि ट्रैफ़िक पुलिस और आपातकालीन सेवाओं में काम करने वाले लोगों को सीपीआर देना आना चाहिए। दिल के रोगियों की बढ़ती संख्या के साथ भारत कई बमों पर बैठा है जो कभी भी फट सकते हैं। आप कभी नहीं जान पाएंगे कि सीपीआर जानना कब किसी की जान बचाने के काम आ सकता है। सीपीआर के बारे में ज़्यादा जानने के लिए आप नज़दीकी हार्ट हॉस्पिटल जा सकते हैं।