हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और स्तन कैंसर का खतरा

By Medical Expert Team

Dec 27 , 2025 | 2 min read

अक्सर 40 और 50 की उम्र के बाद महिलाओं को हॉट फ्लैश, मूड स्विंग, नींद में खलल और योनि में सूखापन जैसे लक्षण महसूस होने लगते हैं। मासिक धर्म अनियमित और कम होने लगते हैं। ये लक्षण प्रजनन हार्मोन, जैसे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में प्राकृतिक गिरावट से उत्पन्न होते हैं, क्योंकि महिलाएं रजोनिवृत्ति की ओर बढ़ रही होती हैं।

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रजोनिवृत्ति के ये लक्षण अलग-अलग डिग्री और गंभीरता के हो सकते हैं। कुछ लोगों को हल्की असुविधा का अनुभव होता है और वे इसे सहन कर सकते हैं, जबकि अन्य को महत्वपूर्ण शारीरिक और भावनात्मक परेशानी होती है जिसके लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसा ही एक हस्तक्षेप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या एचआरटी है, जिसे अक्सर रजोनिवृत्ति के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसमें प्रोजेस्टेरोन के साथ या उसके बिना एस्ट्रोजन का चक्रीय प्रशासन शामिल है। एचआरटी के प्रतिकूल प्रभावों के बारे में हमेशा एक उग्र बहस रही है, जो स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम के बारे में है।

मोटापा और व्यायाम की कमी जैसे कारक रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। मोटापा एचआरटी के उपयोग के बिना भी स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है, जो एचआरटी के किसी भी अतिरिक्त जोखिम को नकारने के लिए पर्याप्त है। मोटापा रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर से बचे लोगों में पुनरावृत्ति के जोखिम को भी बढ़ाता है। मध्यम व्यायाम का एक महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव है। प्रतिदिन 20 मिनट व्यायाम करने से स्तन कैंसर का जोखिम लगभग 20-30% तक कम हो सकता है। धूम्रपान और शराब का सेवन अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं, और शराब की किसी भी मात्रा का सेवन सुरक्षित नहीं माना जाता है।

हॉरमोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी कैंसर के एक छोटे लेकिन महत्वपूर्ण जोखिम से जुड़ी है। जोखिम एचआरटी के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है और एस्ट्रोजन-केवल प्रतिस्थापन के साथ वृद्धिशील होता है, इसके बाद एस्ट्रोजन के साथ आंतरायिक प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के साथ दैनिक प्रोजेस्टेरोन प्रतिस्थापन के लिए सबसे अधिक होता है। लैंसेट में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन ने बढ़े हुए जोखिम के प्रतिशत पर प्रकाश डाला। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि 50 के दशक में एक औसत वजन वाली महिला को अगले 20 वर्षों में स्तन कैंसर होने का 6.3% जोखिम है।

एचआरटी के 5 साल के उपयोग के साथ, एस्ट्रोजन प्लस डेली प्रोजेस्टेरोन के साथ यह जोखिम 2% (8.3%) बढ़ जाता है, एस्ट्रोजन प्लस इंटरमिटेंट प्रोजेस्टेरोन के साथ 1.4% (7.7%) और एस्ट्रोजन के साथ उपयोग के दौरान और अगले 15 वर्षों में 0.5% (6.8%) बढ़ जाता है। इसका मतलब है कि 20 साल की इस अवधि के दौरान एस्ट्रोजन प्लस डेली प्रोजेस्टेरोन के साथ 50 में से 1 महिला को स्तन कैंसर होगा और एस्ट्रोजन प्लस इंटरमिटेंट प्रोजेस्टेरोन के साथ 70 में से 1 महिला को स्तन कैंसर होगा। जब एचआरटी का उपयोग 5 साल से बढ़ाकर 10 साल कर दिया जाता है तो यह जोखिम लगभग दोगुना हो जाता है। जो महिलाएं 30-39 साल या 40-49 साल के बीच एचआरटी पहले शुरू करती हैं, उन्हें भी अतिरिक्त जोखिम होता है।

जिन महिलाओं को ये लक्षण अनुभव होते हैं, उन्हें एचआरटी की आवश्यकता और इससे जुड़े जोखिमों को समझने के लिए अपने प्राथमिक स्त्री रोग विशेषज्ञों से विस्तृत चर्चा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कई अन्य उपचार उपलब्ध हैं जिन्हें वे समझ सकती हैं और जिनके बारे में उन्हें परामर्श दिया जा सकता है, जिसमें लक्षण नियंत्रण के लिए गैर-हार्मोनल दवाएं और नियमित शारीरिक व्यायाम शामिल हैं। यदि वे गंभीर रूप से परेशान करने वाले लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो अल्पकालिक एचआरटी निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि यह देखा गया है कि एक वर्ष से कम समय के लिए एचआरटी कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है। हमेशा सूचित निर्णय लेना बेहतर होता है।