कोविड वैक्सीन और कैंसर रोगी

कैंसर के मरीज, विशेषकर वे जो सर्जरी के माध्यम से उपचार करा रहे हैं, कैंसर कीमोथेरेपी , इम्यूनोथेरेपी लक्षित थेरेपी, विकिरण चिकित्सा या इनमें से किसी भी संयोजन से पीड़ित लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर होती है। इन कैंसर रोगियों को COVID 19 सहित किसी भी प्रकार के संक्रमण के होने का अधिक जोखिम होता है। कई कैंसर रोगी और उनके देखभाल करने वाले COVID 19 संक्रमण के खिलाफ़ सुरक्षात्मक उपाय के रूप में आने वाले टीकों के बारे में चिंतित हैं।

हम कैंसर रोगियों और उनके देखभाल करने वालों को कोविड-19 वैक्सीन के पहलुओं के बारे में सामान्य शिक्षा प्रदान करने का प्रयास कर रहे हैं, खास तौर पर इस श्रेणी के रोगियों के लिए। अभी भी समय है कि कोविड-19 वैक्सीन आसानी से उपलब्ध हो जाए। इसके उपलब्ध होने से पहले, यहाँ कुछ सवाल दिए गए हैं, जिनका जवाब कैंसर रोगी या देखभाल करने वाले के तौर पर आप जानना चाहेंगे।

COVID-19 के कितने प्रकार के टीके उपलब्ध हैं?

वर्तमान में कोविड-19 के लिए कई टीके विकसित किए जा रहे हैं। इन सभी को मोटे तौर पर इन 4 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

निष्क्रिय या कमज़ोर वायरस वाले टीके: वे कमज़ोर वायरस का उपयोग करते हैं, जो बीमारी पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन फिर भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं। उदाहरण के लिए कोवैक्सिन और कोविशील्ड टीके
प्रोटीन आधारित टीके: ये टीके छोटे प्रोटीन टुकड़ों से बने होते हैं जो SARS-CoV-2 वायरस की नकल करते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में सक्षम होते हैं।
वायरल वेक्टर वैक्सीन: ये टीके आनुवंशिक रूप से संशोधित वायरस का उपयोग करते हैं जो हानिरहित होते हैं लेकिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में सक्षम COVID-19 प्रोटीन उत्पन्न करते हैं।
आरएनए और डीएनए टीके: इनमें आनुवंशिक रूप से इंजीनियर आरएनए और डीएनए का उपयोग किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाले प्रोटीन का उत्पादन करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, फाइजर-बायोएनटेक और मॉडर्ना टीके।

भारत में कौन से उपलब्ध हैं?

फिलहाल ड्रग कंट्रोलर जनरल ऑफ इंडिया (DGCI) ने भारत में 2 तरह की वैक्सीन को मंजूरी दी है, जिनका नाम है कोविशील्ड और कोवैक्सिन। कोविशील्ड वही वैक्सीन है जिसे यूके सरकार ने भी मंजूरी दी है। इसे ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी ने एस्ट्राजेनेका के साथ मिलकर विकसित किया है। भारत में इसका उत्पादन सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया (SII) ने किया है। कोवैक्सिन को भारत बायोटेक ने इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) के साथ मिलकर विकसित किया है और यह अपने ट्रायल के अंतिम चरण में है। ये दोनों ही वैक्सीन कमज़ोर और निष्क्रिय वायरस वैक्सीन हैं।

एक कैंसर रोगी के रूप में क्या मुझे COVID वैक्सीन लगवानी चाहिए?

वर्तमान में सरकार की योजना है कि फ्रंट लाइन वर्कर्स को प्राथमिकता के आधार पर टीका लगाया जाए। कैंसर के मरीज और इससे ठीक हुए लोग निश्चित रूप से उच्च जोखिम वाले समूह में आते हैं और सरकार की योजना है कि 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों या सह-रुग्णताओं वाले लोगों को टीका लगाने वाले लोगों के अगले समूह में शामिल किया जाए।

कैंसर रोगियों को COVID-19 वायरस से गंभीर बीमारी होने का अधिक खतरा है और उन्हें टीका लगवाना चाहिए क्योंकि उपलब्धता, प्रभावकारिता और सुरक्षा के बारे में अधिक जानकारी उपलब्ध है।

क्या कोविड वैक्सीन कैंसर रोगियों पर प्रभावी होगी?

जिन अध्ययनों में कोविड-19 वैक्सीन का मूल्यांकन किया गया, उनमें केवल स्वस्थ वयस्क शामिल थे और कैंसर रोगियों, किसी भी प्रकार की कीमोथेरेपी से गुजरने वाले या कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को शामिल नहीं किया गया। साथ ही, प्रतिरक्षा उत्पन्न करने के लिए टीकों को स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली की आवश्यकता होती है, और जो लोग कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं, उनमें प्रतिरक्षा प्रणाली दब जाती है और पर्याप्त प्रतिक्रिया स्पष्ट नहीं हो सकती है। इसलिए यह स्पष्ट नहीं है कि ये टीके कैंसर रोगियों में समान रूप से प्रभावी हैं या नहीं।

कैंसर रोगी होने के नाते, क्या मेरे लिए COVID टीकाकरण करवाना सुरक्षित है?

आम तौर पर, कोई भी कैंसर रोगी जो कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी पर है, उसे कोई भी टीका नहीं लगवाने की सलाह दी जाती है या कोई भी टीका लगवाने से पहले अपने मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट से सलाह लेने के लिए कहा जाता है। कोविड-19 वैक्सीन के लिए भी यही बात लागू होती है। यह दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि आप कोविड-19 वैक्सीन सहित कोई भी वैक्सीन लगवाने से पहले अपने उपचार करने वाले डॉक्टर से सलाह लें।

भारत में उपलब्ध दोनों टीकों का परीक्षण केवल स्वस्थ वयस्कों पर किया गया है और वे सुरक्षित पाए गए हैं तथा अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर उन्हें डीजीसीआई की मंजूरी दी गई है।

यदि मैं पहले कोविड पॉजिटिव रहा हूं तो क्या मुझे वैक्सीन की आवश्यकता है?

हां, जब उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए टीके उपलब्ध हो जाएंगे, तो आपको कोविड-19 के खिलाफ खुद को मजबूत प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए पिछले संक्रमण की परवाह किए बिना खुद को टीका लगवाना चाहिए। साथ ही, तब तक सुरक्षा और प्रभावकारिता डेटा अधिक परिपक्व हो जाएगा, ताकि कोई शिक्षित निर्णय लिया जा सके।

संदर्भ और आगे पढने के लिए सामग्री

कोरोनावायरस रोग (COVID-19): टीके

https://www.who.int/news-room/qa-detail/coronavirus-disease-(covid-19)-vaccines

कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए कोविड-19 के टीके

https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/infections/covid-19-vaccines-in-people-with-cancer.html

mohfw.gov.in/

https://www.mohfw.gov.in/pdf/COVID19VaccineOG111Chapter16.pdf