क्या कैंसर का उपचार आपकी यौन प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकता है?

कैंसर उपचार के दौरान प्रजनन प्रणाली को होने वाली क्षति कैंसर रोग का एक महत्वपूर्ण पहलू है।

जैसे-जैसे ज़्यादा से ज़्यादा लोग कैंसर के बाद लंबे समय तक जीवित रहने की कोशिश कर रहे हैं, यौन रोग और बांझपन को जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले नकारात्मक परिणामों के रूप में पहचाना जाने लगा है। कैंसर के बाद यौन क्रिया और प्रजनन क्षमता से जुड़ी समस्याएं न केवल सर्वव्यापी हैं; बल्कि अन्य उपचार दुष्प्रभावों की तुलना में समय के साथ उनके ठीक होने की संभावना भी कम है।

आश्चर्य की बात है कि कैंसर से बचे हर व्यक्ति को यौन रूप से सक्रिय बने रहने की चिंता नहीं होती; इसलिए स्तन, प्रोस्टेट, कोलोरेक्टल या स्त्री रोग संबंधी कैंसर के उपचार से गुजरने वाले कम से कम 50% लोगों में दीर्घकालिक यौन रोग पाया गया है।

कैंसर उपचार से होने वाला सबसे आम यौन रोग क्या है?

कैंसर उपचार के बाद सबसे आम यौन समस्याएं हैं:

• पुरुषों या महिलाओं में सेक्स की इच्छा का खत्म होना
• पुरुषों में स्तंभन दोष (ईडी),
• महिलाओं में यौन क्रिया के दौरान दर्द

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ऐसा क्यों होता है?

कैंसर के उपचार से यौन क्रिया के हार्मोनल, संवहनी, तंत्रिका संबंधी और मनोवैज्ञानिक तत्वों सहित स्वस्थ यौन प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक एक या अधिक शारीरिक प्रणालियों को नुकसान पहुँच सकता है। उपचार में प्रजनन अंगों के कुछ हिस्सों को हटाना या उन्हें सीधे नुकसान पहुँचाना भी शामिल हो सकता है।

किस प्रकार के कैंसर/कैंसर उपचार मुख्य रूप से यौन रोग से संबंधित हैं?

पुरुषों के लिए : प्रोस्टेट, मूत्राशय या मलाशय के कैंसर के इलाज के लिए कट्टरपंथी सर्जरी की जाती है, जिसे नसों को बचाने के लिए संशोधित किया गया है क्योंकि वे लिंग में रक्त प्रवाह को निर्देशित करते हैं। घातकता से लिंग, वृषण और अंडकोश की सीधी भागीदारी होती है।

श्रोणि में विकिरण चिकित्सा से फाइब्रोसिस की एक क्रमिक प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जो अंततः स्तंभन में शामिल तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है।

महिलाओं के लिए : पैल्विक अंगों (अंडाशय, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनी और योनि, आंत, मलाशय आदि) और स्तनों से जुड़ी घातक बीमारियाँ अंतिम कामुकता को प्रभावित करती हैं। स्वायत्त तंत्रिकाएँ जो यौन उत्तेजना के साथ जननांग क्षेत्र में रक्त प्रवाह को निर्देशित करती हैं, वे भी पैल्विक सर्जरी से प्रभावित हो सकती हैं, जिससे यौन कार्य प्रभावित होता है।

यौन रोग वास्तव में कितना महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है?

महिलाओं सहित बड़ी आबादी के अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा को हटाने सहित सौम्य हिस्टेरेक्टॉमी, महिलाओं के यौन सुख या संभोग तक पहुँचने की क्षमता को ख़राब नहीं करती है। लेकिन कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी के बाद अधिकांश यौन समस्याओं को सर्जरी के बाद ठीक होने में एक साल लग सकता है।

उपचार पूरा होने के बाद कामुकता पर अंतिम परिणाम क्या है?

कैंसर रोगियों को बस प्यार और देखभाल की ज़रूरत होती है। उनके लिए ठीक होना एक मुश्किल पल होता है क्योंकि उन्हें पता होता है कि उनके शरीर में कई बदलाव हुए हैं। कैंसर के उपचार के बाद, रोगी में सेक्स की इच्छा कम हो सकती है और योनि में चिकनाई कम हो सकती है। अगर पेल्विक सर्जरी से योनि का विस्तार और चिकनाई कम हो जाती है, तो महिलाएं एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट या पानी आधारित स्नेहक का उपयोग करके इसकी भरपाई कर सकती हैं।

यदि जननांग क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, तो महिलाओं की स्थिति पुरुषों की तुलना में खराब होती है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से उपचारित युवा महिलाओं में डिस्पेर्यूनिया और यौन क्रिया के अन्य पहलुओं से संबंधित समस्याओं की संभावना नियंत्रण की तुलना में काफी अधिक होती है।

क्या कैंसर उपचार के बाद यौन पुनर्वास संभव है?

हां। समझें कि कैंसर से बचे लोगों में यौन समस्या के जैविक कारण होते हैं जो व्यवहार में बदलाव लाते हैं। सफल यौन पुनर्वास का एक पूर्वानुमान यह है कि आपके पास एक यौन रूप से कार्यात्मक साथी हो जो सेक्स के लिए प्रयास करता हो। यह सुझाव दिया जाता है कि मजबूत इरेक्शन होने से बार-बार और आनंददायक सेक्स नहीं होता है।

डिम्बग्रंथि विफलता वाली महिलाओं में सेक्स की इच्छा का कम होना योनि शोष से होने वाले डिस्पेर्यूनिया से संबंधित है। डॉ. रंगा राव एक हार्मोनल उपचार का सुझाव देते हैं जिसमें योनि रिंग या सपोसिटरी के रूप में कम खुराक वाले एस्ट्रोजेन का उपयोग शामिल है, जो दर्द का इलाज करता है जो पानी आधारित स्नेहक या योनि मॉइस्चराइज़र से ठीक नहीं होता है।

योनि फैलाव को विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाली महिलाओं में योनि स्टेनोसिस और समूहन को रोकने के लिए एक उपचार के रूप में स्वीकार किया जाता है।

क्या कैंसर उपचार के बाद प्रजनन क्षमता को संरक्षित किया जा सकता है?

प्रारंभिक अवस्था या कम ग्रेड वाले स्त्री रोग संबंधी कैंसर में महिलाएं सीमित सर्जरी करवाकर प्रजनन क्षमता को बनाए रखने में सक्षम हैं। पुरुषों में प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए कैंसर का उपचार शुरू होने से पहले पुरुषों में शुक्राणु बैंकिंग की जाती है। ऑन्कोलॉजिस्ट अब यौन क्रिया और प्रजनन क्षमता को अप्रासंगिक नहीं मान सकते क्योंकि हमारे मौजूदा कैंसर उपचार प्रजनन स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं।