पित्ताशय कैंसर के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

कैंसर के कई प्रकार हैं, जैसे स्तन, फेफड़े और रक्त कैंसर । पित्ताशय की थैली के ऊतकों को प्रभावित करने वाले दुर्लभ कैंसर में से एक को पित्ताशय का कैंसर कहा जाता है।

पित्ताशय, यकृत के नीचे स्थित एक छोटा अंग है, जो पित्त को केंद्रित करने और संग्रहीत करने के लिए जिम्मेदार है। जब पित्ताशय के ऊतकों के अंदर घातक कोशिकाएँ बनने लगती हैं, तो यह पित्ताशय या पित्त कैंसर नामक बीमारी का कारण बनती है। हालांकि कैंसर का एक दुर्लभ रूप, पित्ताशय का कैंसर सबसे अधिक महिलाओं में देखा जाता है; हालाँकि, पुरुष भी इससे प्रभावित होते हैं। पित्ताशय के कैंसर के लक्षणों और कारणों को समझने में आपकी मदद करने के लिए, इस ब्लॉग में, हम पित्ताशय के कैंसर के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए, उसे कवर करेंगे।

पित्ताशय कैंसर के लक्षण

चूंकि पित्ताशय शरीर के अंदर गहराई में स्थित होता है, इसलिए पित्ताशय के कैंसर के लक्षणों को शुरुआती चरण में पहचानना आसान नहीं होता है। कई बार तो मरीज में पित्ताशय के कैंसर के कोई लक्षण भी नहीं दिखते। वास्तव में, कई बार पथरी से संबंधित समस्याओं का सामना कर रहे मरीजों में पित्ताशय की थैली को निकालने के बाद पित्ताशय के कैंसर का पता अप्रत्याशित रूप से चलता है। हालांकि, कुछ मरीजों में कुछ शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे:

• पेट में दर्द ।
• पीलिया
• पेट में सूजन।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• भूख न लगना या वजन कम होना।

अगर आप या आपके किसी प्रियजन को इनमें से कोई भी लक्षण लंबे समय से महसूस हो रहा है, तो इसे हल्के में न लें और पित्ताशय के कैंसर के निदान के लिए किसी नजदीकी डॉक्टर से मिलें। यह न केवल कैंसर का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि लक्षणों से राहत के लिए उपशामक देखभाल की शुरुआत के लिए भी महत्वपूर्ण है, जो समग्र पित्ताशय के कैंसर के उपचार का एक हिस्सा है।

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पित्ताशय कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

पित्ताशय के कैंसर के लिए कई प्रकार के नैदानिक परीक्षण उपलब्ध हैं, और डॉक्टर रोगी के लक्षणों, आयु, सामान्य स्वास्थ्य और अन्य कारकों के आधार पर एक या अधिक प्रकार के परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं।

पित्ताशय के कैंसर के लिए कुछ नैदानिक परीक्षण इस प्रकार हैं:

• बायोप्सी
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी)
• लेप्रोस्कोपी
• रक्त परीक्षण
• पर्क्यूटेनियस कोलैंजियोग्राफी
• सीटी स्कैन
• एमआरआई
• अल्ट्रासाउंड
• पीईटी-सीटी स्कैन

पित्ताशय कैंसर के चरण क्या हैं?

पित्ताशय के कैंसर के निदान की अवस्था डॉक्टरों को कैंसर की गंभीरता को समझने और उपचार की सर्वोत्तम विधि तय करने में मदद करती है। इससे रोगियों के साथ जीवित रहने की दर पर चर्चा करने में भी मदद मिलती है।

डॉक्टर TNM या ट्यूमर, नोड और मेटास्टेसिस सिस्टम के ज़रिए पित्ताशय के कैंसर के चरणों का वर्णन करते हैं। यह ट्यूमर के आकार और स्थान को दर्शाता है, चाहे वह लिम्फ नोड्स (बीन के आकार के अंग जो शरीर को किसी भी संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं) में फैल गया हो और कितना, और क्या यह शरीर के अन्य भागों (यकृत, पेरिटोनियम या फेफड़े) में फैल गया है और कितना।

पित्ताशय के कैंसर का चरण निर्धारण (i) नैदानिक हो सकता है, जो सर्जरी से पहले इमेजिंग और शारीरिक परीक्षण सहित परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है, या (ii) रोगात्मक, जो शल्य चिकित्सा परीक्षा या बायोप्सी पर आधारित होता है। बाद वाले को रोगनिदान के लिए अधिक विश्वसनीय माना जाता है।

पित्ताशय कैंसर के पाँच प्राथमिक चरण हैं। चरण III और IV को भी दो और उप-चरणों में विभाजित किया गया है। निम्न तालिका आपको इसे बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगी।

उपर्युक्त चरणों के अलावा, 'पुनरावर्ती' समूह भी है, जो यह संकेत देता है कि कैंसर उपचार के बाद प्रकट हुआ है। आपका डॉक्टर पित्ताशय के कैंसर के ग्रेड 1, 2, या 3 जैसे शब्दों का भी उपयोग कर सकता है।

• ग्रेड 1 का अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं पित्ताशय की कोशिकाओं की तरह दिखती हैं।
• ग्रेड 3 का अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं बहुत असामान्य हैं।
• ग्रेड 2 का अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं सामान्य और बहुत असामान्य के बीच कहीं हैं।

पित्ताशय के कैंसर के निदान के लिए प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना सबसे अच्छा माना जाता है। यह कैंसर का एक घातक रूप है जो बहुत तेज़ी से आक्रामक रूप से बढ़ सकता है।

पित्ताशय कैंसर के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

आपके निदान के दौरान, डॉक्टर आपकी समस्या के कारणों का पता लगाने के लिए आपके मेडिकल इतिहास के बारे में भी पूछताछ करेंगे।

आपको संक्षिप्त जानकारी देने के लिए, हमने पित्ताशय के कैंसर से जुड़े कुछ कारणों और जोखिम कारकों को सूचीबद्ध किया है। उन्हें पढ़ें और बीमारी के संक्रमण के अपने जोखिम का आकलन करें:

यहां उन कारकों की सूची दी गई है जो किसी व्यक्ति में पित्ताशय कैंसर विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• आयु : 70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में पित्ताशय कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।
• लिंग : अन्य लोगों की तुलना में महिलाएं पित्ताशय के कैंसर के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।
• पित्ताशय की पथरी : जिन लोगों को पित्ताशय की पथरी है या जिन्हें पित्ताशय की पथरी होने का इतिहास है, उनमें इसका खतरा अधिक होता है।
• आदतें : धूम्रपान से पित्ताशय के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• पारिवारिक इतिहास : जिन लोगों के परिवार में पित्ताशय के कैंसर का इतिहास रहा है, उनमें यह कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।
• मोटापा : मोटे लोगों में पित्ताशय के कैंसर से प्रभावित होने का खतरा अन्य लोगों की तुलना में अधिक होता है।
• पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स : ये पॉलीप्स तब बढ़ते हैं जब पित्ताशय की थैली की दीवार में पित्ताशय की पथरी जम जाती है। उनमें से कुछ सूजन भी पैदा करते हैं, और अगर पॉलीप्स 1 सेमी से बड़े हैं तो डॉक्टर पित्ताशय की थैली को हटाने की सलाह देते हैं, क्योंकि वे कैंसर की प्रकृति के हो सकते हैं।

ये कुछ मुख्य जोखिम कारक हैं जो पित्ताशय में कैंसर के विकास को बढ़ावा देते हैं। यहाँ यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जोखिम कारक हमेशा किसी व्यक्ति में पित्ताशय के कैंसर का कारण नहीं बनते हैं।

पित्ताशय कैंसर के लिए उपलब्ध उपचार के प्रकार

जब आप पित्ताशय के कैंसर के इलाज के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आम तौर पर 'देखभाल का मानक' या ज्ञात सर्वोत्तम उपचार वाक्यांश साझा किया जाता है। रोगियों को अक्सर नैदानिक परीक्षण भी सुझाए जाते हैं, जो उपचार के लिए एक नए दृष्टिकोण का संकेत देते हैं। अक्सर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट , सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट और विकिरण विशेषज्ञ सहित विभिन्न प्रकार के डॉक्टर पित्ताशय के कैंसर के लिए उपचार की सर्वोत्तम रेखा की पेशकश करने के लिए एक साथ परामर्श करते हैं।

पित्ताशय के कैंसर के उपचार के लिए उपलब्ध तीन प्राथमिक विकल्प निम्नलिखित हैं:

• सर्जरी : यह सबसे पसंदीदा उपचार है, जिसमें ट्यूमर को कोलेसिस्टेक्टोमी , रेडिकल पित्ताशय की थैली उच्छेदन, या उपशामक सर्जरी के माध्यम से शारीरिक रूप से हटा दिया जाता है।
• विकिरण चिकित्सा : उपचार की यह पद्धति कम बार सुझाई जाती है। इसे सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार को कम करने या सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में दिया जा सकता है। इसमें, बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा या इंट्राऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा के माध्यम से उच्च-ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है।
• दवा चिकित्सा : इस उपचार पद्धति में कीमोथेरेपी शामिल है और आमतौर पर पित्ताशय के कैंसर के लिए उपशामक उपचार के रूप में इसका उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद सर्जन द्वारा इसकी सिफारिश की जा सकती है।

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पित्ताशय कैंसर से बचने की दर

पित्ताशय का कैंसर एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। 2019 की एक रिपोर्ट का अनुमान है कि भारत में दुनिया भर में पित्ताशय के कैंसर की घटनाओं में लगभग 10% योगदान है। पित्ताशय के कैंसर जैसी दुर्लभ बीमारी के बचने की दर का अनुमान लगाना मुश्किल है। सापेक्ष उत्तरजीविता दर जैसे आँकड़े यह अनुमान लगाने का प्रयास करते हैं कि कैंसर से जीवन प्रत्याशा कैसे प्रभावित होती है, जबकि ऐसे कैंसर से पीड़ित लोगों की बचने की दर अलग होती है।

ऐसे मामलों में जीवित रहने की दर काफी कम हो जाती है जहां कैंसर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है, और जब यह दूर के अंगों तक फैल गया है तो यह निराशाजनक है। भारत जैसे देशों में डेटा बहुत सीमित है, लेकिन ICMR द्वारा राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम सहित रजिस्ट्री को एकत्रित करने और बनाए रखने के प्रयास किए गए हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये दिन के अंत में अनुमान हैं और निर्णायक रूप से यह नहीं बताते हैं कि कैंसर किसी व्यक्ति के जीवन को छोटा कर देगा या नहीं। कैंसर का प्रकार और चरण, रोगी का स्वास्थ्य और आयु, कई अन्य कारकों के अलावा, जीवित रहने की दर को प्रभावित करते हैं। अपने डॉक्टर के साथ जीवित रहने की दर के बारे में सवालों पर चर्चा करना अत्यधिक उचित है।

पित्ताशय कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

सूचित निर्णय लेने के लिए, बीमारी, निर्धारित परीक्षणों, उपचारों, जटिलताओं और रिकवरी के बारे में आपके मन में जो भी संदेह हो, उसे अपने डॉक्टर से स्पष्ट करना सबसे अच्छा है। यहाँ कुछ सवालों की सूची दी गई है जो आपको अपने स्वास्थ्य और उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करने में मदद कर सकते हैं:

• क्या मेरे लक्षण सामान्य हैं?
• किस प्रकार के परीक्षण से निदान स्पष्ट करने में मदद मिलेगी?
• मुझे किस प्रकार का कैंसर है?
• कैंसर किस चरण में है?
• मैं किन उपचार विकल्पों पर विचार कर सकता हूँ?
• आप किस उपचार की अनुशंसा करते हैं?
• सुझाए गए उपचार के बाद मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?
• उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?
• इलाज का खर्च कितना है?
• उपचार कितने समय तक चलेगा?
• क्या उपचार से मेरे दैनिक जीवन और गतिविधियों पर असर पड़ेगा?
• मुझे किस प्रकार की अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी?
• क्या सम्भावना है कि मेरा कैंसर ठीक हो जायेगा?
• यदि मुझे उपचार, परीक्षण या दवाओं के बारे में कोई प्रश्न हो तो मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

पित्ताशय कैंसर के विकास की संभावना को रोकने के लिए सुझाव

जैसा कि हमने पहले बताया, हालांकि पित्ताशय के कैंसर का कोई विशिष्ट कारण नहीं है, लेकिन इसे रोकने का कोई एक तरीका नहीं है। हालाँकि, आदतों की एक सामान्य सूची है जो आपको स्वस्थ कल सुनिश्चित करने में मदद करेगी और जैसे ही चीजें थोड़ी असामान्य लगने लगे, मदद प्राप्त करें:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें.
• प्रतिदिन संतुलित आहार का पालन करें।
• कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम बनाए रखें .
• धूम्रपान और शराब से परहेज करें।
• प्रभावित क्षेत्र में पित्ताशय की पथरी को तुरन्त निकाल दें।
• यदि आपकी आयु 50 वर्ष से अधिक है तो नियमित रूप से अपने पेट का अल्ट्रासाउंड करवाएं।
• एस्बेस्टस के संपर्क में आने से बचें।

हर कोई जानता है कि रोकथाम इलाज से बेहतर है, तो क्यों न इन आदतों को वास्तविक जीवन में शामिल किया जाए? स्वस्थ जीवन के उपहार को संजोने के लिए हर किसी को अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करना चाहिए। हालाँकि, अगर दुर्भाग्य से आपको ऐसी बीमारी का पता चलता है, तो भरोसा न खोएँ। मैक्स हेल्थकेयर में, हमें दिल्ली में कुछ बेहतरीन कैंसर अस्पताल होने पर गर्व है, जो पित्ताशय के कैंसर का सटीक निदान और उपचार प्रदान करते हैं। हमारे पास कुछ बेहतरीन ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जो आपको कठिन समय में मार्गदर्शन करते हैं और व्यक्तिगत उपचार और देखभाल प्रदान करते हैं।