भारत में लिवर की बीमारी बहुत आम है। भारत में शोध के आंकड़ों से पता चलता है कि 30% तक आबादी को लिवर से जुड़ी समस्याएँ हो सकती हैं। लगातार लिवर की समस्याएँ लिवर फाइब्रोसिस और सिरोसिस (दीर्घकालिक क्षति के कारण लिवर ठीक से काम नहीं करता) की ओर ले जाती हैं, जिसके कारण भारत में हर साल 200,000 से ज़्यादा मौतें होती हैं। लिवर सिरोसिस दुनिया भर में मौत के शीर्ष 10 कारणों में से एक है और सिरोसिस के कारण होने वाली वैश्विक मौतों में से 1/5 भारत में होती हैं। NAFLD
( नॉन अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज ) यह एक जीवनशैली से जुड़ी बीमारी है जो अनुचित आहार, व्यायाम की कमी, पेट के आसपास वसा जमा होने की प्रवृत्ति, तथा रक्त में लिपिड और शर्करा संबंधी समस्याओं से ग्रस्त व्यक्तियों में होती है, जो भारत की लगभग एक तिहाई आबादी में पाई जाती है।
NAFLD पश्चिम में क्रोनिक लिवर रोग का सबसे आम कारण है और भारत में भी यह समस्या तेजी से आम होती जा रही है। अन्य कारण शराब और
हेपेटाइटिस बी और सी संक्रमण हैं। ऐसे रोगी फाइब्रोसिस और सिरोसिस के साथ क्रोनिक लिवर रोग की ओर बढ़ सकते हैं, बिना किसी लक्षण के और अनिवार्य रूप से सामान्य लिवर फ़ंक्शन टेस्ट के साथ। इसलिए शुरुआती निदान मुश्किल है और अक्सर चूक जाता है। जब तक रोगियों में पीलिया, जलोदर, एन्सेफैलोपैथी और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव विकसित होता है, तब तक लिवर रोग गंभीर हो चुका होता है और रोगी का जीवनकाल काफी कम हो जाता है। उपरोक्त लक्षणों को देखने वाले लगभग 50% रोगी निदान के 1 - 1 1/2 साल के भीतर मर जाते हैं। इसलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक निदान किया जाए ताकि प्रारंभिक उपचार रोग की प्रगति को रोक सके।
लिवर सिरोसिस के लक्षणों के बारे में और पढ़ें NAFLD एक बहुत ही आम विकार है और यह उन स्थितियों के समूह को संदर्भित करता है, जहाँ शराब कम पीने वाले या बिलकुल न पीने वाले लोगों के लीवर में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है। NAFLD का सबसे आम रूप फैटी लीवर नामक एक गैर-गंभीर स्थिति है। फैटी लीवर में, लीवर की कोशिकाओं में वसा जमा हो जाती है। हालाँकि लीवर में वसा होना सामान्य नहीं है, लेकिन अपने आप में यह लीवर को नुकसान नहीं पहुँचाता है।
फैटी लिवर रोग के संकेत और लक्षण
NAFLD से पीड़ित अधिकांश व्यक्तियों में कोई लक्षण नहीं होते और उनकी जांच सामान्य होती है। कुछ रोगियों में पेट दर्द जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो पेट के बीच या दाहिने ऊपरी हिस्से में हो सकता है, और कभी-कभी थकान भी हो सकती है। हालाँकि, पेट दर्द और थकान के अन्य कारणों पर भी विचार किया जाना चाहिए। शारीरिक जांच में लीवर थोड़ा बढ़ा हुआ हो सकता है।
- भूख में कमी
- पेट में दर्द
- पीलिया
- थकान
- पेट में सूजन
- त्वचा पर धब्बेदार, गहरा रंग परिवर्तन जो आमतौर पर गर्दन और बांह के नीचे वाले क्षेत्र में पाया जाता है।
- पेट फूलना
- उल्टी करना
- कब्ज़
- मलाशय में दर्द या रक्तस्राव
एनएएफएलडी के कारण
एनएएफएलडी मेटाबोलिक सिंड्रोम का हिस्सा है, जिसकी विशेषता मधुमेह या प्री-डायबिटीज (इंसुलिन प्रतिरोध), अधिक वजन या मोटापा, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स जैसे उच्च रक्त लिपिड, साथ ही उच्च रक्तचाप है। सभी रोगियों में मेटाबोलिक सिंड्रोम के सभी लक्षण नहीं होते हैं।
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NAFLD का निदान आमतौर पर पहले एक अधिक वजन वाले या मोटे व्यक्ति में संदिग्ध होता है, जिसके नियमित रक्त परीक्षण के दौरान उसके लीवर परीक्षण में हल्का उछाल पाया जाता है या पेट के
अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन जैसी रेडियोलॉजिकल जांच में संयोग से इसका पता चलता है। कुछ विशेषज्ञ अब यह सलाह दे रहे हैं कि हर मोटे बच्चे या किशोर को इन लीवर एंजाइम की जांच करानी चाहिए। हालाँकि NAFLD सामान्य लीवर रक्त परीक्षणों के साथ मौजूद हो सकता है। NAFLD के निदान की पुष्टि इमेजिंग अध्ययनों द्वारा की जाती है, जो आमतौर पर लीवर अल्ट्रासाउंड होता है, जो लीवर में वसा के संचय को दर्शाता है। लीवर में वसा का संचय अत्यधिक शराब के सेवन, कुछ दवाओं, वायरल हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून लीवर रोग और चयापचय या विरासत में मिली लीवर बीमारी के कारण भी हो सकता है। लीवर बायोप्सी लीवर के भीतर निशान की डिग्री के बारे में आवश्यक जानकारी प्रदान करती है, जो केवल रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे पर स्पष्ट नहीं होगी। लीवर बायोप्सी शायद ही कभी रक्तस्राव सहित गंभीर जोखिमों से जुड़ी हो सकती है और रोगियों को अपने चिकित्सक के साथ प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।
एनएएफएलडी का उपचार
कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि वज़न कम होना लीवर में वसा के प्रतिगमन से जुड़ा हो सकता है। इसलिए, फैटी लीवर वाले लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण सिफारिशें ये हैं:
अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ
संतुलित आहार का पालन करें
शराब और अनावश्यक दवाओं से बचें।
भूमध्यसागरीय आहार (मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड से भरपूर) का सेवन बढ़ाएं जो कम वसा वाले आहार से अधिक फायदेमंद है।
अधिक कॉफी पीएं क्योंकि इससे फैटी लीवर होने का खतरा कम हो जाएगा।
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