गाइनेकोमेस्टिया (पुरुषों में बढ़े हुए स्तन) क्या है?

गाइनेकोमेस्टिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें लड़कों और पुरुषों में स्तन ऊतक सूज जाते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब आपके शरीर में दो हार्मोन असंतुलित हो जाते हैं।

यदि आपके स्तन वसा के जमाव के कारण बढ़े हुए हैं, तो आपको "स्यूडो गाइनेकोमेस्टिया" नामक एक और स्थिति है। पुरुषों की तरह, महिलाएं भी कम मात्रा में स्तन ऊतक के साथ पैदा होती हैं।

ज़्यादातर लड़कों के शरीर में टेस्टोस्टेरोन नामक एक हार्मोन बनता है, जो यौवन के दौरान यौन विकास को नियंत्रित करता है। लेकिन पुरुष भी कुछ एस्ट्रोजन नामक हार्मोन बनाते हैं, जो लड़कियों में यौन विकास को नियंत्रित करता है।

जब कोई लड़का यौवन की अवस्था में पहुँचता है या किसी वृद्ध पुरुष के शरीर में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कम होता है, तो दो हार्मोनों का संतुलन बदल जाता है। कभी-कभी, इस मामले में, एस्ट्रोजन का उच्च स्तर पुरुष स्तन ऊतक में सूजन का कारण बनता है।

गाइनेकोमेस्टिया पुरुष स्तन के ग्रंथि ऊतक का बढ़ना है। शरीर में हार्मोनल वातावरण में असंतुलन के कारण शिशु अवस्था और यौवन के दौरान गाइनेकोमेस्टिया हो सकता है।

यह बचपन, यौवन और मध्यम आयु वर्ग से लेकर वृद्ध पुरुषों में आम है। यह वसायुक्त ऊतक के बजाय ग्रंथि ऊतक का विस्तार है।

सभी व्यक्तियों में महिला हार्मोन (एस्ट्रोजन) और पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) होते हैं। यौवन के दौरान, इन हार्मोनों के स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है और विभिन्न स्तरों पर बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अस्थायी स्थिति होती है जिसमें एस्ट्रोजन सांद्रता अपेक्षाकृत अधिक होती है।

कई चिकित्सीय स्थितियों के कारण भी गाइनेकोमेस्टिया हो सकता है

• पुरुष यौन अंगों (वृषण) के विकारों के परिणामस्वरूप टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी और एस्ट्रोजन का स्तर अपेक्षाकृत अधिक हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गाइनेकोमेस्टिया हो सकता है।
• अन्य स्थितियां जो गाइनेकोमेस्टिया से संबंधित हो सकती हैं, वे हैं यकृत सिरोसिस , क्रोनिक रीनल फेल्योर और हाइपरथाइरोडिज्म।
• स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक दवाएं आदि जैसी कई दवाओं का दुष्प्रभाव
• बॉडीबिल्डरों द्वारा ली जाने वाली हार्मोनल तैयारी भी युवा वयस्कों में गाइनेकोमेस्टिया का एक आम कारण बन गई है।

लगभग आधे किशोर लड़कों और 50 वर्ष से अधिक आयु के दो तिहाई पुरुषों में इस स्तर की समस्या होती है और वे जानते हैं कि गाइनेकोमेस्टिया क्या है?

गाइनेकोमेस्टिया के लक्षण

• पुरुष स्तनों का बढ़ना.
• यह आमतौर पर सममित स्थान पर होता है और इसमें रबड़ जैसा या दृढ़ अहसास हो सकता है।
• यह आमतौर पर दोनों तरफ होता है, लेकिन कुछ मामलों में एकतरफा भी हो सकता है।
• यदि दोनों पक्ष शामिल हों तो भी वृद्धि एक तरफ अधिक हो सकती है।
• कोमलता और संवेदनशीलता मौजूद हो सकती है, हालांकि आमतौर पर कोई गंभीर दर्द नहीं होता है।

ज़्यादातर मामलों में, गाइनेकोमेस्टिया का निदान शारीरिक जांच से किया जा सकता है। कुछ मामलों में, गाइनेकोमेस्टिया के कारण को स्थापित करने में मदद के लिए चिकित्सा इतिहास और परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है, जैसे कि यकृत, गुर्दे और थायरॉयड फ़ंक्शन की जांच के लिए रक्त परीक्षण। कुछ मामलों में रक्तप्रवाह में हार्मोन के स्तर को मापने की भी सिफारिश की जा सकती है।

गाइनेकोमेस्टिया के कारण

गाइनेकोमेस्टिया एस्ट्रोजन की तुलना में टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी के कारण होता है। यह कमी उन स्थितियों के कारण हो सकती है जो टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करती हैं, टेस्टोस्टेरोन को कम करती हैं, या आपके एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाती हैं।

विविध चीजें हार्मोन संतुलन को बदल देती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन

  पुरुष और महिला दोनों ही टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन हार्मोन द्वारा नियंत्रित होते हैं। टेस्टोस्टेरोन मांसपेशियों और शरीर के बालों सहित पुरुष विशेषताओं के लिए जिम्मेदार है। एस्ट्रोजन स्तन वृद्धि जैसी महिला विशेषताओं को नियंत्रित करता है।

  अधिकांश लोग एस्ट्रोजन को केवल महिलाओं में पाया जाने वाला हार्मोन मानते हैं, लेकिन पुरुष भी इसका उत्पादन करते हैं, आमतौर पर अल्प मात्रा में।

  गाइनेकोमेस्टिया पुरुष एस्ट्रोजन स्तर के बहुत अधिक होने या टेस्टोस्टेरोन स्तर के साथ असंतुलित होने के कारण हो सकता है...

• बच्चों में गाइनेकोमेस्टिया

  आधे से ज़्यादा लड़के अपनी माँ के एस्ट्रोजन के प्रभाव के कारण बढ़े हुए स्तनों के साथ पैदा होते हैं। स्तनों का सूजा हुआ ऊतक आमतौर पर बच्चे के जन्म के दो से तीन सप्ताह बाद गायब हो जाता है।

• यौवन के दौरान गाइनेकोमेस्टिया

  गाइनेकोमेस्टिया, जो यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है, अपेक्षाकृत आम है। ज़्यादातर मामलों में, स्तन ऊतक की सूजन छह महीने से दो साल के भीतर बिना किसी उपचार के ठीक हो जाती है।

• वयस्कों में गाइनेकोमेस्टिया

  शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुषों में यह बीमारी 24% से 65% के बीच होती है। हालाँकि, इस बीमारी से पीड़ित ज़्यादातर पुरुषों में कोई लक्षण नहीं दिखते।

• दवाएं

  कई दवाएँ गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

  • एंटीएंड्रोजेन्स: इसका उपयोग बढ़े हुए प्रोस्टेट, प्रोस्टेट कैंसर और अन्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

    उदाहरणों में फ्लुटामाइड, फिनास्टराइड और स्पिरोनोलैक्टोन शामिल हैं।

  • एनाबोलिक स्टेरॉयड और एण्ड्रोजन का उपयोग हार्मोन की कमी, विलंबित यौवन, या किसी अन्य बीमारी के कारण मांसपेशियों की हानि के इलाज के लिए किया जाता है।
  • कुछ एचआईवी दवाओं के एस्ट्रोजन जैसे गुण गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से इफाविरेंज़। एडीएचडी दवाएं जिनमें एम्फ़ैटेमिन्स होते हैं। एंग्ज़ियोलाइटिक्स - डायजेपाम जैसी दवाएं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स।
  • अल्सर के लिए दवाइयाँ, जैसे ओवर-द-काउंटर दवा सिमेटिडाइन। कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी।
  • हृदय संबंधी दवाएँ जैसे कि डिगोक्सिन और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।
  • पेट खाली करने के लिए प्रयुक्त दवाएं, जैसे मेटोक्लोप्रामाइड।

• मनोरंजक दवाएं, अवैध दवाएं और शराब

  गाइनेकोमेस्टिया उत्पन्न करने वाले पदार्थों में शामिल हैं:

  • शराब
  • मांसपेशियों और एथलेटिक प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए एनाबॉलिक दवाएं
  • मेथाडोन

• स्वास्थ्य समस्याएं

  विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियाँ हार्मोन संतुलन को प्रभावित करके गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

  • अल्पजननग्रंथिता

    गाइनेकोमेस्टिया उन स्थितियों से जुड़ा हो सकता है जो टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को सीमित करते हैं, जैसे क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम या पिट्यूटरी अपर्याप्तता।

  • उम्र बढ़ने

    उम्र के साथ होने वाले हार्मोनल परिवर्तन गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से अधिक वजन वाले पुरुषों में।

  • ट्यूमर

    कुछ ट्यूमर, जैसे कि अंडकोष, अधिवृक्क ग्रंथियों या पिट्यूटरी ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले ट्यूमर, ऐसे हार्मोन उत्पन्न कर सकते हैं जो पुरुषों और महिलाओं के बीच हार्मोनल संतुलन को बदल देते हैं।

  • हाइपरथायरायडिज्म

    इस स्थिति में, थायरॉयड बहुत अधिक मात्रा में थायरोक्सिन हार्मोन का उत्पादन करता है।

  • किडनी खराब

    डायलिसिस के लगभग आधे मरीज हार्मोनल परिवर्तन के कारण गाइनेकोमेस्टिया से पीड़ित होते हैं।

  • यकृत विफलता और सिरोसिस

    हार्मोन स्तर में परिवर्तन से लीवर की समस्याएं होती हैं तथा सिरोसिस की दवाएं गाइनेकोमेस्टिया से जुड़ी होती हैं।

  • कुपोषण और भुखमरी

    जब आपका शरीर उचित पोषण से वंचित होता है, तो टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिर जाता है जबकि एस्ट्रोजन का स्तर वही रहता है, जिससे हार्मोनल असंतुलन होता है। सामान्य भोजन फिर से शुरू करने पर भी गाइनेकोमेस्टिया हो सकता है।</p

• हर्बल उत्पाद

  चाय के पेड़ या लैवेंडर जैसे पौधों के तेल का इस्तेमाल लंबे समय से गाइनेकोमेस्टिया से संबंधित शैंपू, साबुन या लोशन में किया जाता रहा है। ऐसा संभवतः इसके कम एस्ट्रोजेनिक प्रभाव के कारण होता है।

गाइनेकोमेस्टिया के जोखिम कारक

गाइनेकोमेस्टिया के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• किशोरावस्था
• बढ़ी उम्र
• प्रदर्शन सुधार के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग
• एथलेटिक प्रदर्शन
• कुछ चिकित्सा रोग, जैसे यकृत और गुर्दे की बीमारी, थायरॉयड रोग, हार्मोनल रूप से सक्रिय दुर्दमताएं और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम

गाइनेकोमेस्टिया का निदान

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको गाइनेकोमेस्टिया है, तो वह संभवतः आपकी जांच करके यह सुनिश्चित करेगा कि कोई सख्त गांठ, तरल पदार्थ का रिसाव या त्वचा संबंधी समस्या तो नहीं है, जो कैंसर के लक्षण हो सकते हैं।

डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में भी प्रश्न पूछेंगे, जिनमें शामिल हैं

• क्या आप कण्ठमाला, किडनी रोग, या यकृत रोग जैसी बीमारियों से पीड़ित हैं?
• आपने जो दवाइयां ली हैं वे वैध हैं या अवैध?

आप परीक्षण भी चला सकते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण
• मूत्र परीक्षण
• मैमोग्रामबायोप्सी
• अंडकोष अल्ट्रासाउंड

गाइनेकोमेस्टिया उपचार

दवाएं

डॉक्टर द्वारा सुझाए जाने वाले गैर-सर्जिकल उपचारों में शामिल हैं:

• ऑफ-लेबल दवाएं । गाइनेकोमेस्टिया के लिए ऑफ-लेबल उपचार के रूप में, आपका डॉक्टर स्तन कैंसर की दवाएं रालोक्सिफ़ेन या टैमोक्सीफ़ेन दे सकता है।
• दवा बदलना । यदि डॉक्टर को संदेह है कि आप जो दवा ले रहे हैं वह आपके गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन रही है, तो वे आपकी दवा बदल सकते हैं या आपकी खुराक कम कर सकते हैं।
• टेस्टोस्टेरोन थेरेपी । इंजेक्शन, स्किन जैल या पैच के रूप में टीआरटी (रिप्लेसमेंट थेरेपी) आपके टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ा सकती है
• अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करें : एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति, जैसे कि अतिसक्रिय थायरॉयड या कुपोषण का इलाज करने से गाइनेकोमेस्टिया के लक्षणों में सुधार हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि प्रारंभिक उपचार या निरीक्षण के बाद भी स्तनों का आकार महत्वपूर्ण और परेशान करने वाला बना रहे, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी के दो विकल्प हैं:

• लिपोसक्शन

  लिपोसक्शन सर्जरी से स्तन की वसा तो हटा दी जाती है, लेकिन स्तन ग्रंथि संबंधी ऊतक को नहीं हटाया जाता।

• स्तन

  इस प्रकार की सर्जरी में स्तन ग्रंथि से ऊतक निकाला जाता है। ऑपरेशन अक्सर केवल छोटे चीरों के साथ किया जाता है। इस प्रकार की कम आक्रामक सर्जरी का मतलब है कम रिकवरी समय।

• रिडक्शन मैमोप्लास्टी

  इसे पुरुष स्तन न्यूनीकरण सर्जरी के नाम से भी जाना जाता है, जो गंभीर गाइनेकोमेस्टिया के मामलों में की जाती है।

गाइनेकोमेस्टिया की रोकथाम

कुछ नियंत्रणीय कारक हैं जो गाइनेकोमेस्टिया के जोखिम को कम कर सकते हैं:·

• नशीली दवाओं के सेवन से बचें। एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एम्फ़ैटेमिन, हेरोइन और मारिजुआना इसके कुछ उदाहरण हैं।
• शराब से दूर रहें। शराब का सेवन सीमित मात्रा में करें।

गाइनेकोमेस्टिया से पीड़ित लोगों के लिए संभावनाएं

बढ़े हुए पुरुष स्तन अक्सर समय के साथ या दवा में बदलाव के साथ ठीक हो जाते हैं। कुछ पुरुष अपनी उपस्थिति के बारे में आत्म-सचेत हो जाते हैं, जिससे अवसाद और चिंता हो सकती है।

लेकिन ये समस्याएं तब ठीक हो जाती हैं जब रोगी को यह समझ आ जाता है कि गाइनेकोमेस्टिया क्या है और गाइनेकोमेस्टिया कब खत्म होता है।