पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) को समझना

पीसीओएस क्या है?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) प्रजनन आयु की महिलाओं में सबसे आम अंतःस्रावी विकारों में से एक है, जिसकी व्यापकता का अनुमान लगभग 15% है। पीसीओएस के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन यह माना जाता है कि यह आनुवंशिक (एक्स लिंक्ड प्रमुख जीन) और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से प्रेरित हार्मोनल गड़बड़ी (बढ़े हुए एण्ड्रोजन और/या इंसुलिन) का परिणाम है।

पीसीओएस के सामान्य लक्षण

• हर्सुटिज्म, ठोड़ी, ऊपरी होंठ या निचले पेट पर अतिरिक्त बाल
• मुंहासा
• अनियमित मासिक धर्म
• पुरुष पैटर्न एलोपेसिया (बालों का झड़ना)
• एकेंथोसिस निगरिकेन्स... त्वचा का गहरा गाढ़ा रंग
• वजन संबंधी समस्याएं - मोटापा
• बांझपन

पीसीओएस के परिणाम

• नकारात्मक आत्म-शरीर छवि के कारण मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कल्याण में कमी
• शारीरिक, यौन, सामाजिक और संज्ञानात्मक कार्य में कमी, चिंता और अवसाद
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म हर्सुटिज्म और मुँहासे के रूप में प्रकट होता है
• डिम्बग्रंथि और मासिक धर्म संबंधी विकार
• उच्च रक्तचाप बांझपन और गर्भपात
• टाइप 2 मधुमेह और हृदय संबंधी जोखिम में वृद्धि
• यदि रोगी मोटा है तो यकृत रोग और स्लीप एप्निया
• एंडोमेट्रियल कैंसर का दीर्घकालिक जोखिम

पीसीओडी का उपचार और प्रबंधन

इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन पीसीओएस/ पीसीओडी (पॉलीसिस्टिक ओवेरियन डिजीज) के लक्षणों को कम करने या खत्म करने और बेहतर महसूस करने के कई तरीके हैं।

हम इसे निम्नलिखित तरीके से प्राप्त कर सकते हैं:

• इंसुलिन प्रतिरोध के स्तर को कम करना
• प्रजनन क्षमता की बहाली
• हर्सुटिज़्म या मुँहासे का उपचार
• नियमित मासिक धर्म की बहाली

पीसीओएस के प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जीवनशैली में परिवर्तन अर्थात आहार
• नियमित व्यायाम
• धूम्रपान निषेध
• दवाई
• भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समर्थन

आहार

वजन कम करने या इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने में मदद करने वाले तरीके इन सभी लक्षणों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। यहां तक कि 5 से 10% वजन घटाने से भी लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है।

पीसीओएस में क्या आहार सुझाया जाता है?

कम जीआई आहार और उच्च फाइबर आहार, जिसमें कुल कार्बोहाइड्रेट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा फलों, सब्जियों और साबुत अनाज स्रोतों से प्राप्त होता है, के परिणामस्वरूप मासिक धर्म की नियमितता में वृद्धि हुई है।

इनसे बचें - मीठा जूस, भारी सिरप में डिब्बाबंद फल, स्टार्च वाली सब्जियां जैसे आलू, मक्का और मटर। सफेद आटे के उत्पाद जैसे सफेद ब्रेड, पास्ता, या सफेद चावल। मीठे खाद्य पदार्थ जैसे कुकीज़, केक।

नियमित व्यायाम: प्रति सप्ताह 150 मीटर व्यायाम की अनुशंसा

दवा: पीसीओएस का इलाज करने का सबसे आसान तरीका गर्भनिरोधक गोलियाँ हैं। भारतीय परिस्थितियों में, एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाली गोलियाँ जैसे कि साइप्रोटेरोन एसीटेट और एथिनिल एस्ट्राडियोल हिर्सुटिज्म, मुंहासे और मासिक धर्म की अनियमितता वाले रोगियों के लिए सबसे अच्छा काम करती हैं। हालाँकि, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक गोलियाँ एक विकल्प नहीं हैं। पीसीओएस वाली महिलाएँ ओव्यूलेट नहीं करती हैं, जिससे अनियमित मासिक धर्म होता है, इसलिए गर्भधारण की संभावना बढ़ाने का सबसे अच्छा तरीका क्लोमिड नामक प्रजनन दवा का उपयोग करके अंडाशय को बढ़ावा देना है। हम पीसीओएस वाली 80-85 प्रतिशत महिलाओं को क्लोमिड के साथ ओव्यूलेट करने में मदद कर सकते हैं। बाकी 15-20 प्रतिशत को ज़्यादा मज़बूत उपचार की ज़रूरत होगी।

पीसीओएस का इलाज करने का एक और तरीका है मेटफॉर्मिन नामक दवा के साथ इंसुलिन के स्तर को कम करना, जो रक्त शर्करा के स्तर में गड़बड़ी होने पर अनुशंसित किया जाता है।

क्या पीसीओएस रोगी गर्भवती हो सकती है?

पीसीओएस वाली महिलाओं को आमतौर पर गर्भवती होने में कठिनाई होती है - और गर्भधारण की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए पीसीओएस उपचार की आवश्यकता होती है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली कुछ महिलाएं ओव्यूलेट करती हैं - अन्य बिना उपचार के कभी ओव्यूलेट नहीं करती हैं और उन्हें बांझपन विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

ज़रूरी सन्देश

पीसीओएस कई प्रकार की चयापचय संबंधी असामान्यताओं से जुड़ा हुआ है, जो दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है:

• पीसीओएस प्रजनन क्षमता को सीमित करता है लेकिन इसका इलाज संभव है
• जहाँ संभव हो, परिवार में शीघ्र दीक्षा की सलाह दें
• पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में लंबे समय तक एमेनोरिया के कारण एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है
• हृदय संबंधी जोखिम कारकों में वृद्धि
• मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है
• जीवनशैली में बदलाव ही उपचार का पहला उपाय है
• 5-10% वजन कम करने से लक्षणों पर नियंत्रण में बहुत मदद मिलेगी
• मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य का आकलन करें
• प्रत्येक रोगी के लिए प्रबंधन को व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाना चाहिए