बाल कैंसर को समझना

भारत में बचपन में कैंसर होना एक बड़ी चिंता का विषय है, अनुमान है कि हर साल 75,000 बच्चे कैंसर से पीड़ित होते हैं। हालाँकि, यह वयस्कों में कैंसर के मामलों की तुलना में कम अनुपात दर्शाता है, जिनकी संख्या भारत में हर साल लगभग 14 लाख है। यह लेख बचपन में होने वाले कैंसर के कुछ महत्वपूर्ण पहलुओं पर प्रकाश डालता है, इसके प्रकार, चेतावनी के संकेत, कारण, निदान, उपचार के विकल्प और उपचार के बाद की संभावनाओं पर प्रकाश डालता है।

बचपन में होने वाले कैंसर के प्रकार

बचपन में होने वाले कैंसर के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. तीव्र ल्यूकेमिया : अस्थि मज्जा और रक्त को प्रभावित करने वाला सबसे प्रचलित बचपन का कैंसर। इसे रक्त कैंसर भी कहा जाता है।
2. मस्तिष्क ट्यूमर : बाल चिकित्सा कैंसरों में दूसरा सबसे आम कैंसर।
3. न्यूरोब्लास्टोमा : विकासशील भ्रूणों में प्रारंभिक तंत्रिका कोशिका रूपों से उभरने वाला यह रोग मुख्य रूप से मस्तिष्क के बाहर पाया जाता है। यह अक्सर गुर्दे के ऊपर मौजूद अधिवृक्क ग्रंथि को प्रभावित करता है।
4. विल्म्स ट्यूमर : एक या कभी-कभी दोनों गुर्दों में उत्पन्न होता है।
5. लिम्फोमा : लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक प्रकार) से उत्पन्न होता है, जो अक्सर लिम्फ नोड्स जैसे लसीका ऊतकों में उत्पन्न होता है। यह अस्थि मज्जा और अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। दो प्राथमिक प्रकार हॉजकिन लिम्फोमा और गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल) हैं, बच्चों में अधिकांश एनएचएल मामले उच्च श्रेणी के होते हैं।
6. रैबडोमायोसारकोमा : यह उन कोशिकाओं से विकसित होता है जो आमतौर पर कंकाल की मांसपेशियों में बदल जाती हैं, यह बच्चों में सबसे आम नरम ऊतक सारकोमा है।
7. रेटिनोब्लास्टोमा : एक प्रकार का नेत्र कैंसर , जिसमें प्रायः पुतली का रंग सफेद या गुलाबी होता है।
8. अस्थि कैंसर : मुख्यतः ओस्टियोसारकोमा और इविंग सारकोमा , जो अस्थि ऊतकों के भीतर उत्पन्न होते हैं।

बाल कैंसर के चेतावनी संकेत

लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन सामान्य संकेतकों में ये शामिल हैं:

• अज्ञात कारण से बार-बार या लगातार बुखार आना।
• अस्पष्टीकृत एवं निरंतर वजन घटना।
• सिरदर्द, अक्सर सुबह-सुबह बिना मतली के उल्टी के साथ।
• हड्डियों, जोड़ों, पीठ या पैरों में लगातार दर्द होना।
• दर्द रहित गांठें या द्रव्यमान, विशेष रूप से पेट, गर्दन, छाती, श्रोणि या बगल में।
• अत्यधिक चोट लगना, रक्तस्राव होना, या चकत्ते पड़ना।
• पुतली के पीछे एक सफ़ेद रंग का आभास।
• लगातार थकान या पीलापन महसूस होना।

कारण

• लगभग 90% बाल कैंसरों का कोई ज्ञात रोकथाम योग्य कारण नहीं होता है, तथा इसके लिए यादृच्छिक डीएनए और आनुवंशिक दोष को जिम्मेदार ठहराया जाता है, जबकि वयस्कों में जीवनशैली और धूम्रपान, मोटापा और तम्बाकू जैसे पर्यावरणीय कारक जन्मजात बीमारियों में योगदान करते हैं।
• बाल कैंसर के 10% मामलों में इसका कारण माता-पिता से प्राप्त आनुवंशिक उत्परिवर्तन हो सकता है।
• माता-पिता द्वारा धूम्रपान, घर में कीटनाशकों के संपर्क में आना और विकिरण जैसे पर्यावरणीय जोखिमों के साथ संभावित संबंधों को नोट किया गया है। हालाँकि, इन कारकों से बच्चों में संचयी जोखिम बेहद कम रहता है। पोषण जैसे अन्य कारकों की भूमिका का पता लगाने के लिए अध्ययन जारी हैं।

निदान

पश्चिमी दुनिया में 80 प्रतिशत मामलों में बचपन में होने वाले कैंसर का इलाज संभव है, खास तौर पर जब इसका समय रहते पता चल जाए। निदान के तरीके इस प्रकार हैं:

• रक्त कैंसर के निदान में अस्थि मज्जा परीक्षण शामिल है, जिसके साथ रक्त कैंसर के विशिष्ट प्रकार की पहचान के लिए फ्लो साइटोमेट्री जैसे विशेष परीक्षण भी किए जाते हैं।
• ठोस ट्यूमर की सीमा निर्धारित करने के लिए इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड/सीटी स्कैन/एमआरआई) की आवश्यकता होती है, उसके बाद बायोप्सी की जाती है। कैंसर कोशिका प्रकारों की पहचान करने के लिए बायोप्सी नमूनों की सूक्ष्म जांच की जाती है। विशेष मार्कर (इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री) विभिन्न ट्यूमर प्रकारों के बीच अंतर करते हैं, और आनुवंशिक परीक्षण जोखिम आकलन में मदद करते हैं।
• कुछ ट्यूमर का पता ट्यूमर मार्कर की मदद से लगाया जा सकता है। ये ट्यूमर द्वारा रक्त में छोड़े जाने वाले रसायन हैं, और रक्त में इन जैव रासायनिक मार्करों के स्तर से निदान और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की निगरानी में मदद मिल सकती है।

इलाज

प्रत्येक कैंसर प्रकार के लिए उपचार की रणनीति तैयार की जाती है, जिसमें विभिन्न संयोजनों में तीन मुख्य पद्धतियों का प्रयोग किया जाता है:

• कीमोथेरेपी : कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करके उन्हें नष्ट करने के लिए बनाई गई दवाइयां, सामान्यतः रक्त कैंसर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी ।
• सर्जरी : अक्सर ठोस ट्यूमर को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।
• विकिरण : कुछ मामलों में उपचार के पूरक के रूप में आवश्यक।
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण : रक्त कैंसर के दुर्लभ उन्नत मामलों में इसकी आवश्यकता होती है, जो कीमोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं। इसके अलावा, कुछ उच्च जोखिम वाले ठोस ट्यूमर के लिए, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बचपन में होने वाले कई ठोस ट्यूमर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है, भले ही सर्जरी के बाद ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया हो। शुरुआती निदान और विशेष सुविधाओं में व्यापक उपचार सफल परिणामों की कुंजी है।

उपचार के बाद का परिदृश्य

सफल उपचार के बाद, बच्चे सामान्य जीवन फिर से शुरू कर सकते हैं। वे साथियों के साथ बातचीत कर सकते हैं, स्कूल जा सकते हैं और यहां तक कि अपना खुद का परिवार भी शुरू कर सकते हैं। कैंसर ठीक होने पर जीवन प्रत्याशा सामान्य हो जाती है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में कुछ दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसके लिए उपचार पूरा करने के बाद नियमित नैदानिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।