बच्चों में भेंगापन और आलसी आँख

भेंगापन या स्ट्रैबिस्मस/क्रॉस्ड आई एक दृश्य समस्या है जिसमें आंखें ठीक से संरेखित नहीं होती हैं और अलग-अलग दिशाओं में देखती हैं। एक आँख सीधे आगे देख सकती है, जबकि दूसरी आँख अंदर, बाहर, ऊपर या नीचे की ओर मुड़ी हुई होती है। आँखों का मुड़ना लगातार हो सकता है या केवल कुछ समय पर यानी रुक-रुक कर दिखाई दे सकता है। भेंगापन बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है।

एम्ब्लियोपिया (आलसी आँख) बचपन में असामान्य दृष्टि विकास के कारण एक या दोनों आँखों में दृष्टि की कमी है, जिसके परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि होती है। यह क्रॉस्ड आइज़ (स्ट्रैबिस्मस), असमान दूरदर्शिता या निकटदृष्टि (अपवर्तक त्रुटि), या मोतियाबिंद जैसी दृष्टि की शारीरिक बाधा की उपस्थिति के कारण हो सकता है। यह बच्चों में दृष्टि हानि के प्रमुख कारणों में से एक है।

यहां हम उन माता-पिता की कुछ चिंताओं का उल्लेख कर रहे हैं जिनके बच्चों की आंखें तिरछी या सुस्त हैं: -

मेरा बच्चा आँखें क्यों सिकोड़ता है?

भेंगापन का वास्तविक कारण ज्ञात नहीं है।

प्रत्येक आँख की गति को छह मांसपेशियाँ नियंत्रित करती हैं। इनमें से प्रत्येक मांसपेशी दूसरी आँख में अपने समकक्ष के साथ मिलकर दोनों आँखों को ठीक से संरेखित रखने का काम करती है। दोनों आँखों की मांसपेशियों के बीच समन्वय की कमी से संरेखण गड़बड़ा जाता है।

भेंगापन एक आँख में खराब दृष्टि या दृष्टि को खतरे में डालने वाली स्थिति के कारण भी हो सकता है। इसलिए भेंगापन के सभी मामलों में, विशेष रूप से बच्चों में, पूरी तरह से आँखों की जाँच करवाना ज़रूरी है ताकि दृष्टि हानि के किसी अन्य कारण जैसे मोतियाबिंद, कॉर्नियल अपारदर्शिता, उच्च अपवर्तक त्रुटियाँ और कभी-कभी रेटिनोब्लास्टोमा जैसे आँखों के ट्यूमर आदि का पता लगाया जा सके। कभी-कभी एक आँख की मांसपेशी के पक्षाघात के कारण भी भेंगापन हो सकता है।

क्या बच्चों में भेंगापन आम बात है?

बच्चों में भेंगापन काफी आम है; अनुमान है कि लगभग 3% बच्चों में भेंगापन पाया जाता है।

भेंगापन से पीड़ित रोगी को क्या समस्याएं होती हैं ?

बच्चों में, भेंगापन गहराई बोध (3D दृष्टि) की हानि और आलसी आँख (भेंगापन वाली आँख में दृष्टि का खराब विकास) का कारण बन सकता है।

एक वयस्क किसी भी आंख से आने वाली छवि को अनदेखा नहीं कर सकता, इसलिए उसे दोहरी दृष्टि की शिकायत हो सकती है।

गहराई बोध/3डी दृष्टि क्या है?

जब दोनों आँखों की दृष्टि अच्छी होती है और वे ठीक से संरेखित होती हैं, तो वे एक ही वस्तु पर ध्यान केंद्रित करती हैं। प्रत्येक आँख एक ही वस्तु की तस्वीर भेजती है, जिसे थोड़े अलग कोण से देखा जाता है। ये दोनों छवियाँ मस्तिष्क तक पहुँचती हैं, जहाँ वे गहराई की धारणा के साथ एक एकल त्रि-आयामी चित्र बनाने के लिए जुड़ जाती हैं। यह भेंगापन वाले बच्चों में प्रभावित होता है।

भेंगापन का निदान कैसे किया जाता है?

भेंगापन का निदान उस क्षेत्र में विशेषज्ञता रखने वाले नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वह भेंगापन की उपस्थिति की पुष्टि करने और भेंगापन के प्रकार का पता लगाने के लिए कुछ विशेष परीक्षण करेगा। कुछ मामलों में, बच्चे में चौड़ी नाक के पुल के कारण भेंगापन का झूठा आभास हो सकता है। इसे छद्म भेंगापन कहा जाता है।

भेंगापन का इलाज कब किया जाना चाहिए?

बच्चों में, भेंगापन की समस्या और उससे जुड़ी किसी भी तरह की मंददृष्टि का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। याद रखें कि बच्चा कभी भी भेंगापन की समस्या से उबर नहीं पाएगा। उपचार में देरी से अच्छा संरेखण पाने और दृष्टि बहाल होने की संभावना कम हो सकती है।

शीघ्र उपचार से बेहतर परिणाम मिलते हैं!!

उपचार के क्या विकल्प हैं?

उपचार भेंगापन के प्रकार और स्थिरता तथा प्रस्तुति की आयु पर निर्भर करता है। इसमें आमतौर पर निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल होते हैं:

• चश्मा
• प्रिज्म
• पैचिंग थेरेपी/ ऑक्लूज़न थेरेपी
• शल्य चिकित्सा

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न – भेंगापन (स्ट्रैबिस्मस)

क्या चश्मा आवश्यक है?

अगर बच्चे में कोई महत्वपूर्ण अपवर्तक त्रुटि है, तो चश्मा पहनना ज़रूरी है। कुछ मामलों में जैसे कि अंदर की ओर भेंगापन या एसोट्रोपिया, चश्मा पहनने से भेंगापन ठीक हो सकता है। अन्य मामलों में, चश्मा पहनने से आँखों को स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है। यह स्पष्ट दृष्टि एम्ब्लियोपिया के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, और सर्जरी द्वारा संरेखित होने के बाद आँखों के संरेखण को बनाए रखने के लिए भी।

याद रखें कि सर्जरी चश्मे की आवश्यकता को पूरा नहीं कर सकती।

पैचिंग / ऑक्लूज़न थेरेपी क्या है?

कुछ बच्चों में, भेंगापन या उच्च अपवर्तक त्रुटियों के कारण आँख 'आलसी' हो जाती है और परिणामस्वरूप चश्मा लगाने के बावजूद आँख में दृष्टि धुंधली हो जाती है। 'अच्छी' आँख पर पट्टी लगाने से आलसी आँख ज़्यादा काम करेगी, जिससे दृष्टि में सुधार होगा।

ऑक्लूज़न थेरेपी दृष्टि में सुधार करती है, यह भेंगापन का इलाज नहीं करती है। थेरेपी का शेड्यूल और अवधि बच्चे की उम्र, एम्ब्लियोपिया की सघनता और थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया के अनुसार तय की जाती है। ऐसा माना जाता है कि पैचिंग थेरेपी 7-8 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे अच्छी होती है।

भेंगापन सर्जरी के बारे में कोई कैसे निर्णय लेता है?

भेंगापन के उपचार के लिए आम तौर पर आँख की मांसपेशियों की सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालाँकि, कुछ रोगियों को चश्मे, प्रिज्म की आवश्यकता हो सकती है, या बेहतर होगा कि उनका उपचार न किया जाए। यह निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आँखों को सीधा करना संभव है या उचित है, भेंगापन के उपचार में अनुभवी किसी स्ट्रैबिस्मस सर्जन से जाँच करवाना। बच्चों में लगातार भेंगापन को 2 वर्ष की आयु से पहले ठीक कर लेना चाहिए ताकि एम्ब्लियोपिया को रोका जा सके।

क्या वयस्कों में भेंगापन सर्जरी केवल कॉस्मेटिक है?

गलत संरेखित आँखों के प्रबंधन में प्रगति अब अधिकांश वयस्कों के साथ-साथ बच्चों को भी लाभ प्रदान करती है। स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित वयस्कों का इलाज करने से दोनों आँखों के एक साथ काम करने के तरीके और दृष्टि के क्षेत्र में सुधार हो सकता है। कई मरीज़ों ने आत्म-सम्मान, संचार कौशल और नौकरी के अवसरों में सुधार की रिपोर्ट की है।

भेंगापन सर्जरी की सफलता दर क्या है?

लगभग 80-90% रोगियों को एक सर्जरी से सीधे आगे की स्थिति में सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है। कुछ रोगियों में, सर्जरी केवल आंशिक रूप से सफल हो सकती है। कुछ रोगियों में समय के साथ आंखों का संरेखण बदल जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप कुछ महीनों या वर्षों के बाद अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होगी।