बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण की समस्या हो रही है? नेफ्रोलॉजिस्ट से सलाह लें

आवर्ती मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) क्या है?

बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) संक्रमणों की एक श्रृंखला है जो मूत्र प्रणाली को प्रभावित करते हैं, जिसमें गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट और मूत्रमार्ग शामिल हैं। यूटीआई के एक ही प्रकरण के विपरीत, बार-बार होने वाले यूटीआई कई बार होते हैं, जो आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए अधिक जोखिम पैदा करते हैं। जबकि महिलाओं में बार-बार होने वाले यूटीआई अधिक प्रचलित हैं, वे पुरुषों और बच्चों को भी प्रभावित कर सकते हैं।

यूटीआई के प्रकार

मूत्र पथ के संक्रमण को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक मूत्र प्रणाली के अलग-अलग हिस्से को प्रभावित करता है:

सिस्टिटिस: यह यूटीआई का सबसे आम प्रकार है और मूत्राशय को प्रभावित करता है। इसके लक्षणों में अक्सर बार-बार पेशाब आना, पेशाब करते समय असुविधा या दर्द होना और बादल जैसा या तेज़ गंध वाला पेशाब शामिल होता है।

मूत्रमार्गशोथ: इस प्रकार का यूटीआई मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है, वह नली जो मूत्राशय से मूत्र को शरीर से बाहर ले जाती है। लक्षणों में पेशाब करते समय जलन और डिस्चार्ज शामिल हो सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस : यह किडनी का संक्रमण है और आम तौर पर अन्य प्रकार के यूटीआई से ज़्यादा गंभीर होता है। यह मूत्राशय से किडनी में जाने वाले बैक्टीरिया के कारण हो सकता है। इसके लक्षणों में बुखार, ठंड लगना और पीठ या बगल में दर्द शामिल हो सकता है।

प्रोस्टेटाइटिस: यह विभिन्न आयु वर्ग के पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि का संक्रमण या सूजन है, जो आमतौर पर पीएसए (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन) के स्तर में क्षणिक वृद्धि के साथ जुड़ा होता है।

बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण के कारण

पुनरावर्ती यूटीआई के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

सही उपचार का अभाव

बार-बार होने वाले यूटीआई के पीछे एक महत्वपूर्ण कारण पिछले संक्रमण के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का निर्धारित कोर्स पूरा न करना है, जिससे विशिष्ट बैक्टीरिया जीवित रहते हैं और गुणा करते हैं, जिससे दूसरे यूटीआई की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव और एंटीबायोटिक कोर्स की अवधि भी बार-बार होने वाले यूटीआई को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

जीवाणुओं का स्थायित्व

कुछ प्रकार के बैक्टीरिया, जैसे कि एस्चेरिचिया कोली (ई. कोली), मूत्र पथ की परत से चिपककर सुरक्षात्मक बायोफिल्म बनाने की क्षमता रखते हैं। ये बायोफिल्म एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हो सकते हैं, जिससे संक्रमण को पूरी तरह से खत्म करना मुश्किल हो जाता है।

शारीरिक कारक

मूत्र पथ के भीतर शारीरिक असामान्यताएं बैक्टीरिया के प्रवेश और गुणन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ पैदा कर सकती हैं। ऐसी असामान्यताओं के उदाहरणों में गुर्दे की पथरी , मूत्रमार्ग की सिकुड़न और मूत्र प्रतिधारण की उपस्थिति शामिल है।

यौन गतिविधि

यौन संबंध, खास तौर पर महिलाओं में, मूत्र मार्ग में बैक्टीरिया प्रवेश कर सकते हैं, जिसे कभी-कभी "हनीमून सिस्टिटिस" कहा जाता है। इससे यौन क्रियाकलाप के बाद यूटीआई का जोखिम बढ़ सकता है।

मूत्र संबंधी/स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप

हाल ही में/बार-बार किए गए मूत्र संबंधी हस्तक्षेप जैसे कि मूत्र कैथेटर लगाना, बाहरी कैथेटर लगाना, सिस्टोस्कोपिक जांच, यूरोडायनामिक्स अध्ययन, और मूत्र पथ पर सर्जरी आवश्यक कारक हो सकते हैं।

हार्मोनल परिवर्तन

गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल स्तर में होने वाले परिवर्तन मूत्र पथ को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे संक्रमण के प्रति यह अधिक संवेदनशील हो जाता है।

पुनरावर्ती मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) से संबंधित स्थितियां क्या हैं?

कुछ स्थितियां ऊपरी मूत्र पथ में बैक्टीरिया के प्रवेश को सुगम बनाकर यूटीआई की पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं।

वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (VUR) के साथ आवर्ती मूत्र संक्रमण

वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (VUR) एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें मूत्राशय से मूत्र का पीछे की ओर प्रवाह एक या दोनों मूत्रवाहिनी और कभी-कभी गुर्दे में भी होता है। मूत्र का यह अपवाह मूत्राशय से बैक्टीरिया के लिए ऊपरी मूत्र पथ में प्रवेश करने का मार्ग बना सकता है, जिससे बार-बार होने वाले यूटीआई का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

हाइड्रोनेफ्रोसिस के साथ बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण

हाइड्रोनफ्रोसिस एक या दोनों किडनी का बढ़ना या सूजन है, जो किसी रुकावट या रिफ्लक्स के कारण मूत्र के संचय के कारण होता है। यह स्थिति यूटीआई की पुनरावृत्ति में भी योगदान दे सकती है, क्योंकि रुका हुआ मूत्र बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल के रूप में काम कर सकता है। यह समझना कि हाइड्रोनफ्रोसिस आवर्ती यूटीआई से कैसे संबंधित है, इस चिकित्सा चिंता को प्रबंधित करने और संबोधित करने में महत्वपूर्ण है।

बार-बार होने वाले यूटीआई लक्षण

बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण (यूटीआई) के कई लक्षण हो सकते हैं। जबकि कुछ व्यक्तियों को कोई खास लक्षण नहीं दिख सकते हैं, वहीं अन्य में निम्न में से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना: किसी व्यक्ति को लगातार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है, भले ही मूत्राशय भरा न हो।
• जलन: पेशाब के दौरान जलन या दर्द महसूस होना यूटीआई का एक विशिष्ट लक्षण है।
• पेशाब में वृद्धि: यूटीआई के कारण पेशाब की आवृत्ति बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक बार केवल थोड़ी मात्रा में ही पेशाब निकलता है।
• मूत्र का धुंधलापन: यूटीआई के कारण आपका मूत्र धुंधला दिखाई दे सकता है, जो संक्रमण का एक दृश्य सूचक है।
• मूत्र में रक्त: लाल, चमकीले गुलाबी या कोला रंग के मूत्र की उपस्थिति आपके मूत्र में रक्त का संकेत हो सकता है, जो अक्सर यूटीआई से जुड़ा होता है।
• तीव्र गंध: यूटीआई आपके मूत्र को विशेष रूप से तीव्र या अप्रिय गंध दे सकता है।

पुनरावर्ती यूटीआई का निदान

बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) का निदान एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जिसमें अंतर्निहित कारणों और योगदान करने वाले कारकों को निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा व्यापक मूल्यांकन शामिल होता है। इस निदान प्रक्रिया में आमतौर पर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

चिकित्सा इतिहास और लक्षण मूल्यांकन

शुरुआत में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी के चिकित्सा इतिहास का विस्तृत मूल्यांकन करता है। इसमें रोगी के यूटीआई के इतिहास, किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति और हाल ही में मूत्र संबंधी लक्षणों की जांच करना शामिल है।

शारीरिक जाँच

संक्रमण के लक्षणों या अंतर्निहित स्थितियों का पता लगाने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण किया जा सकता है, जो बार-बार होने वाले मूत्रमार्ग संक्रमण के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

मूत्र-विश्लेषण

प्रमुख निदान परीक्षणों में से एक मूत्र विश्लेषण है। इस परीक्षण के दौरान, मूत्र के नमूने का निम्नलिखित की उपस्थिति के लिए सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है:

• श्वेत रुधिराणु
• लाल रक्त कोशिकाओं
• जीवाणु
• अन्य असामान्यताएं

श्वेत रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर और मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति संक्रमण का संकेत देते हैं।

मूत्र संस्कृति और संवेदनशीलता

एक महत्वपूर्ण कदम संक्रमण पैदा करने वाले विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए मूत्र संस्कृति का संचालन करना शामिल है। यह निर्धारण सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक उपचार के चयन का मार्गदर्शन करता है।

इमेजिंग अध्ययन

कुछ मामलों में, मूत्र पथ की संरचना और कार्य का आकलन करने के लिए इमेजिंग अध्ययन आवश्यक हो जाता है। इससे शारीरिक असामान्यताओं या वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (VUR) या हाइड्रोनफ्रोसिस जैसी स्थितियों की पहचान करने में मदद मिलती है। आम इमेजिंग विधियों में अल्ट्रासाउंड , सीटी स्कैन या अंतःशिरा पाइलोग्राफी (IVP) शामिल हैं।

मूत्राशयदर्शन

सिस्टोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मूत्रमार्ग में और मूत्राशय में एक कैमरा (सिस्टोस्कोप) से सुसज्जित एक पतली, लचीली ट्यूब डाली जाती है। यह प्रक्रिया स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को मूत्राशय और मूत्रमार्ग के अंदर देखने की अनुमति देती है, जिससे किसी भी असामान्यता या संरचनात्मक मुद्दों की पहचान करने में सहायता मिलती है।

पुनरावर्ती यूटीआई उपचार

मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) का आमतौर पर प्राथमिक उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। एंटीबायोटिक का चयन और उपचार की अवधि विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और मूत्र में पहचाने जाने वाले विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया शामिल हैं।

मूत्र मार्ग में संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकना

• बैक्टीरिया के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, विशेष रूप से पेरिनियल क्षेत्र में, सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है। व्यक्तिगत स्वच्छता और मूत्र पथ के स्वास्थ्य पर विशेषज्ञ मार्गदर्शन के लिए, भारत में सर्वश्रेष्ठ नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करें, जो अक्सर दिल्ली या कहीं भी शीर्ष किडनी अस्पतालों से जुड़े होते हैं।
• फोड़े की जलनिकासी के लिए नियमित मूल्यांकन और समय पर हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस प्रक्रिया से एंटीबायोटिक का बेहतर प्रवेश होता है और संक्रमण फैलने का जोखिम कम हो जाता है।
• महिलाओं में, अनुपचारित योनि संक्रमण, श्रोणि सूजन की बीमारी, हाल ही में स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप या पैप स्मीयर , और मूत्राशय, गर्भाशय या मलाशय के आगे बढ़ने की जांच की जानी चाहिए। इसके अतिरिक्त, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण के उपयोग की जांच की जानी चाहिए।
• पुरुषों के लिए प्रोस्टेटाइटिस, बैलेनाइटिस, एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस, वंक्षण हर्निया और हाइड्रोसील की जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
• व्यक्तियों को मल और मूत्र मार्ग के बीच अवरोध पैदा करने के लिए अवशोषक पैड या असंयम उत्पादों जैसे सुरक्षात्मक उपायों का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए। व्यक्तिगत अनुशंसाओं के लिए भारत के सर्वश्रेष्ठ नेफ्रोलॉजिस्ट से सलाह लें, जो दिल्ली के प्रमुख किडनी अस्पतालों में उपलब्ध हैं।
• खराब नियंत्रित मधुमेह, प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के प्रयोग, या कीमोथेरेपी जैसी स्थितियों से जूझ रहे मरीजों के लिए नियमित जांच और दवाइयां महत्वपूर्ण हैं।
• अवरोधी पत्थरों को हटाने के लिए चर्चा और योजना बनाने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ या विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है। यह प्रक्रिया यूटीआई की पुनरावृत्ति को काफी हद तक कम कर सकती है।
• जो मरीज़ रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं कर सकते, उन्हें स्वच्छता बढ़ाने और जीवनशैली में समायोजन सहित वैकल्पिक निवारक उपायों का पता लगाने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श करना चाहिए

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

वयस्कों में मूत्र मार्ग में बार-बार संक्रमण होने के कई कारण हो सकते हैं। मैक्स स्मार्ट सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, साकेत की नेफ्रोलॉजी की सीनियर डायरेक्टर डॉ. अलका भसीन कुछ सवाल बता रही हैं, जिनकी मदद से आप समस्या की पहचान कर सकते हैं और तुरंत डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं।

• क्या मूत्र संबंधी सूक्ष्म जीव प्रत्येक स्थिति में एक जैसा होता है या अलग-अलग होता है?
• क्या मूत्र संक्रमण का कारण बनने वाला सूक्ष्म जीव वास्तव में प्रयोगशाला द्वारा पहचाना गया है और महत्वपूर्ण है?
• क्या मूत्र असंयम है? क्योंकि यह संक्रमण को बढ़ावा दे सकता है या संक्रमण का परिणाम हो सकता है।
• क्या पेशाब में जलन, बार-बार पेशाब आना, पेशाब करने की तीव्र इच्छा, गुर्दे में दर्द, बुखार जैसे लक्षण हैं? क्या पेशाब में मवाद के कण भी हैं?
• क्या मूत्र में रक्त दिखाई देता है? - यह सिस्टाइटिस, मूत्र प्रणाली में पथरी, प्रोस्टेट वृद्धि, मूत्रमार्ग के मार्ग में आघात, गुर्दे से निकलने वाले मृत ऊतक के कारण हो सकता है।