गंभीर तीव्र स्ट्रोक के लिए मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी

By Dr. Himanshu Agarwal in Interventional Neurology

Dec 25 , 2025 | 2 min read

गंभीर तीव्र स्ट्रोक के रोगियों के लिए एक वरदान और क्रांतिकारी विकास।

स्ट्रोक एक जानलेवा और अक्षम करने वाली बीमारी है। पिछले कुछ सालों में, बहुत सारे शोधों ने तीव्र स्ट्रोक के रोगियों के इलाज में उत्साहजनक परिणाम दिखाए हैं। इनमें से, एंडोवास्कुलर मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी ने अब तक सबसे आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी ने गंभीर मस्तिष्क स्ट्रोक वाले रोगियों या वैज्ञानिक शब्दों में, मस्तिष्क में तीव्र बड़ी रक्त वाहिका अवरोध वाले रोगियों के परिणामों में बहुत बड़ा अंतर लाया है।

2015 में, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (NEJM) की प्रसिद्ध पत्रिका में प्रकाशित पांच प्रमुख अध्ययनों ने गंभीर स्ट्रोक वाले रोगियों में मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के महत्वपूर्ण लाभ को दिखाया। इन रोगियों के परिणाम बहुत खराब होते हैं, जीवन भर विकलांगता का जोखिम होता है, और कुछ अंततः मर भी सकते हैं। अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, इन रोगियों को मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की सुविधाओं वाले अस्पताल में समय पर देखभाल मिलनी चाहिए। इन रोगियों का उपचार आदर्श रूप से लक्षणों के शुरू होने के 6 घंटे के भीतर शुरू होना चाहिए ताकि मस्तिष्क को होने वाले नुकसान से बचा जा सके। 2018 में NEJM में प्रकाशित दो अन्य प्रमुख अध्ययनों ने चुनिंदा स्ट्रोक रोगियों में मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के लाभ को दिखाया, यहाँ तक कि 24 घंटे तक भी।

मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पैर की रक्त वाहिका से एक छोटी ट्यूब मस्तिष्क के अंदर अवरुद्ध रक्त वाहिका तक ले जाई जाती है। इस अवरुद्ध रक्त वाहिका को या तो स्टेंट की मदद से या थक्के की आकांक्षा या दोनों का एक साथ उपयोग करके थक्का हटाकर खोला जाता है। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की प्रक्रिया में कोई चीरा या खुली सर्जरी नहीं की जाती है। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी प्रक्रिया न्यूरो-कैथ लैब में की जाती है। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्डवेयर में चल रहे विकास और सुधार ने इस प्रक्रिया की सुरक्षा और सफलता दर को बढ़ा दिया है। अब अधिक जटिल मामले भी इस उपचार के लिए अनुकूल हैं।

बड़ी आबादी को मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी उपलब्ध कराने में सबसे बड़ी चुनौती और बाधा मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के बारे में सामान्य जागरूकता की कमी और स्ट्रोक से पीड़ित रोगियों में समय पर उपचार के महत्व की कमी है। बड़ी आबादी को यह उपचार उपलब्ध कराने में एक और बाधा भारत के अधिकांश टियर-टू शहरों में मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के लिए सुविधाओं की अनुपलब्धता और मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी में इस्तेमाल होने वाले हार्डवेयर (स्टेंट और कैथेटर) की लागत है।

समय पर उपचार प्राप्त करने और मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की प्रक्रिया के बारे में जागरूकता फैलाना स्ट्रोक रोगी के जीवन और विकलांगता को बचाने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। महंगा हार्डवेयर एक और बड़ी चुनौती है, खासकर भारत जैसे देश में। आगे का रास्ता या तो मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी में इस्तेमाल होने वाले इस हार्डवेयर को सब्सिडी देना है या सरकार द्वारा हार्डवेयर की सीमा तय करना है या चिकित्सा बीमा रखने वाले लोगों की संख्या बढ़ाना है, या शायद इन सभी का संयोजन है।

मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के लिए उम्मीदवार कई रोगियों को समय पर उपचार मिलने में अभी लंबा समय लगेगा। इसके लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, सरकार और संभवतः गैर सरकारी संगठनों के संयुक्त प्रयास की आवश्यकता है।

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