डिस्टोनिया क्या है: प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार

डिस्टोनिया एक तंत्रिका संबंधी स्थिति है जिसके कारण मांसपेशियों में अनैच्छिक संकुचन होता है, जिससे बार-बार होने वाली हरकतें या असामान्य शारीरिक मुद्राएं हो जाती हैं। यह हाथों, गर्दन, चेहरे या शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकता है और अक्सर रोजमर्रा के कार्यों को करना मुश्किल बना देता है। हल्के फड़कन या मांसपेशियों में जकड़न जैसे लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं और अक्सर इन्हें गलत समझा जाता है। चूंकि डिस्टोनिया को तनाव से संबंधित व्यवहार या किसी कार्यात्मक समस्या के रूप में गलत समझा जा सकता है, इसलिए कई लोग निदान होने से पहले वर्षों तक इस स्थिति के साथ जीते रहते हैं। हालांकि, डिस्टोनिया एक मान्यता प्राप्त विकार है जिसके अपने लक्षण, कारण और उपचार विकल्प हैं जो प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। प्रभावित व्यक्तियों और उनके प्रियजनों को इस स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए, यह ब्लॉग डिस्टोनिया का विस्तार से वर्णन करता है, जिसमें इसके कारण, प्रकार, लक्षण और उपलब्ध उपचार शामिल हैं। आइए बुनियादी बातों से शुरू करते हैं।

डिस्टोनिया क्या है?

डिस्टोनिया एक गति विकार है जो मांसपेशियों के कार्य करने के तरीके को प्रभावित करता है। इसके कारण कुछ मांसपेशियां अनियंत्रित रूप से सिकुड़ने लगती हैं, जिससे शरीर में मरोड़, कंपन या बार-बार होने वाली गतियां उत्पन्न होती हैं जो धीमी, झटकेदार या निरंतर प्रतीत हो सकती हैं। ये गतियां जानबूझकर नहीं होती हैं और कभी-कभी दर्दनाक हो सकती हैं या नियमित कार्यों में बाधा डाल सकती हैं। डिस्टोनिया एक मांसपेशी, मांसपेशियों के समूह या शरीर के कई हिस्सों को एक साथ प्रभावित कर सकता है।

यह स्थिति कब और कैसे प्रकट होती है, इसमें काफी भिन्नता पाई जाती है। कुछ प्रकार बचपन में विकसित होते हैं और समय के साथ बढ़ते जाते हैं, जबकि अन्य वयस्कता में शुरू होते हैं और शरीर के एक ही अंग तक सीमित रहते हैं। डिस्टोनिया अपने आप भी हो सकता है या पार्किंसंस रोग , स्ट्रोक या मस्तिष्क की चोट जैसी अन्य तंत्रिका संबंधी स्थितियों से जुड़ा हो सकता है। कुछ मामलों में, यह कुछ दवाओं या संक्रमणों के कारण भी हो सकता है। हालांकि यह एक दीर्घकालिक स्थिति है, लेकिन इसके प्रकार और गंभीरता के आधार पर उचित उपचार से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।

डिस्टोनिया के प्रकार क्या हैं?

डिस्टोनिया कोई एक विकार नहीं है, बल्कि यह गति संबंधी स्थितियों का एक समूह है जो कारणों, पैटर्न और गंभीरता में भिन्न होती हैं। डॉक्टर आमतौर पर डिस्टोनिया को दो मुख्य तरीकों से वर्गीकृत करते हैं: शरीर के कौन से अंग प्रभावित होते हैं और इस स्थिति का कारण क्या है। प्रकार की पहचान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उपचार संबंधी निर्णय लेने में सहायक होता है और भविष्य में क्या होने की संभावना है, इसकी स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता है।

शरीर वितरण के आधार पर

इस दृष्टिकोण में यह देखा जाता है कि शरीर के कितने अंग प्रभावित हैं और लक्षण कहाँ दिखाई देते हैं।

• फोकल डिस्टोनिया: यह वयस्कों में सबसे आम प्रकार है और शरीर के केवल एक विशिष्ट अंग को प्रभावित करता है। उदाहरणों में सर्वाइकल डिस्टोनिया (गर्दन), ब्लेफेरोस्पाज्म (पलकें) , राइटर क्रैम्प (हाथ) और ऑरोमैंडिबुलर डिस्टोनिया (जबड़ा या चेहरा) शामिल हैं। ये प्रकार अक्सर विशिष्ट कार्यों के दौरान प्रकट होते हैं और प्रारंभिक अवस्था में इन्हें अतिउपयोग से होने वाली चोटों के रूप में गलत समझा जा सकता है।
• खंडीय डिस्टोनिया: इसमें शरीर के दो या दो से अधिक आस-पास के क्षेत्र प्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को गर्दन और एक हाथ में, या चेहरे और जबड़े में लक्षण हो सकते हैं। यह एक विशिष्ट डिस्टोनिया के रूप में शुरू हो सकता है और फिर समय के साथ आस-पास की मांसपेशियों में फैल सकता है।
• मल्टीफोकल डिस्टोनिया: यह शरीर के दो या दो से अधिक ऐसे अंगों को प्रभावित करता है जो आपस में जुड़े नहीं होते। इसका एक उदाहरण बाएं हाथ और दाएं पैर में डिस्टोनिया होना है। इसके बिखरे हुए स्वरूप के कारण इस प्रकार के डिस्टोनिया का प्रबंधन करना अधिक कठिन हो सकता है।
• हेमिडिस्टोनिया: इसमें शरीर के एक तरफ की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, जैसे कि उसी तरफ की बांह और टांग। यह आमतौर पर मस्तिष्क के विपरीत हिस्से में चोट या क्षति के कारण होता है, जो अक्सर स्ट्रोक या आघात के बाद होता है।
• सामान्यीकृत डिस्टोनिया: यह शरीर के अधिकांश हिस्सों को प्रभावित करता है, अक्सर बचपन में किसी अंग, आमतौर पर पैर से शुरू होता है और धीरे-धीरे फैलता है। इस प्रकार का डिस्टोनिया चलने-फिरने और शारीरिक मुद्रा को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है और अक्सर आनुवंशिक कारणों से जुड़ा होता है।

कारण के आधार पर

यह वर्गीकरण यह समझाने में मदद करता है कि डिस्टोनिया क्यों होता है और क्या यह किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति से जुड़ा हुआ है।

• प्राथमिक (इडियोपैथिक) डिस्टोनिया: यह बिना किसी पहचान योग्य अंतर्निहित बीमारी या मस्तिष्क असामान्यता के अपने आप होता है। इसका आनुवंशिक आधार हो सकता है, विशेषकर युवा व्यक्तियों में। DYT1 डिस्टोनिया इसका एक उदाहरण है, जो आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में शुरू होता है और संभवतः शरीर के अधिक हिस्सों को प्रभावित करने के लिए फैलता है।
• सेकेंडरी डिस्टोनिया: यह किसी अन्य स्थिति या बाहरी कारक के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसमें मस्तिष्क की चोटें, एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण, कुछ दवाओं (विशेष रूप से कुछ एंटीसाइकोटिक्स या मतली-रोधी दवाएं) के संपर्क में आना, या पार्किंसंस रोग या विल्सन रोग जैसे तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हो सकते हैं।
• डिस्टोनिया-प्लस सिंड्रोम: यह उन स्थितियों को संदर्भित करता है जिनमें डिस्टोनिया के साथ-साथ गति संबंधी अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं, जैसे कि कंपन या पार्किंसनिज़्म के लक्षण। ये सिंड्रोम आनुवंशिक हो सकते हैं और अक्सर विशिष्ट दवा और दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। इसका एक उदाहरण डोपा-रिस्पॉन्सिव डिस्टोनिया है, जिसमें अक्सर लेवोडोपा की कम खुराक से सुधार होता है।
• वंशानुगत डिस्टोनिया: यह आनुवंशिक उत्परिवर्तनों के कारण होता है जो परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित होते हैं। इसके कई प्रकार पाए गए हैं, जिनमें से प्रत्येक में वंशानुक्रम, शुरुआत की उम्र और लक्षणों की प्रगति के अलग-अलग पैटर्न होते हैं। कुछ मामलों में, विशेष रूप से जब लक्षण जीवन के शुरुआती दौर में शुरू होते हैं, तो आनुवंशिक परीक्षण निदान की पुष्टि करने में सहायक हो सकता है।

डिस्टोनिया किस कारण से होता है?

डिस्टोनिया का सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता, लेकिन शोध से पता चलता है कि इसमें मस्तिष्क के उन हिस्सों की असामान्य कार्यप्रणाली शामिल होती है जो गति को नियंत्रित करते हैं - विशेष रूप से बेसल गैन्ग्लिया, जो सुचारू और उद्देश्यपूर्ण मांसपेशी गतिविधि के समन्वय में मदद करते हैं। मस्तिष्क कोशिकाओं के संचार में व्यवधान, जिसमें संभवतः डोपामाइन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर शामिल होते हैं, डिस्टोनिया में देखे जाने वाले मांसपेशियों के संकुचन और शारीरिक मुद्राओं में योगदान दे सकते हैं। कई मामलों में, लक्षणों के कारण के आधार पर डिस्टोनिया को प्राथमिक या माध्यमिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

• प्राथमिक डिस्टोनिया: इस प्रकार में मस्तिष्क में कोई स्पष्ट संरचनात्मक क्षति नहीं होती है और यह अक्सर आनुवंशिक होता है। इसका एक प्रसिद्ध वंशानुगत रूप DYT1 डिस्टोनिया है, जो आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में शुरू होता है। हालांकि, आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले सभी लोगों में लक्षण विकसित नहीं होते हैं, जिससे पता चलता है कि अन्य कारक भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं।
• सेकेंडरी डिस्टोनिया: यह चोट, बीमारी या कुछ पदार्थों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है। इसके सामान्य कारणों में शामिल हैं:
• मस्तिष्क की चोटें: आघात, स्ट्रोक, या जन्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिक चोट)
• संक्रमण: एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले अन्य संक्रमण
• दवाओं की प्रतिक्रियाएँ: कुछ दवाएँ, विशेष रूप से एंटीसाइकोटिक्स और मतली-रोधी दवाएँ, एक प्रकार की डिस्टोनिया को ट्रिगर कर सकती हैं जिसे तीव्र डिस्टोनिक प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है।
• तंत्रिका संबंधी स्थितियां: पार्किंसंस रोग, हंटिंगटन रोग या विल्सन रोग जैसे विकारों में डिस्टोनिया एक लक्षण के रूप में शामिल हो सकता है।
• ट्यूमर या घाव: मस्तिष्क में होने वाली ऐसी वृद्धि जो गति संबंधी मार्गों में बाधा डालती है, वे भी डिस्टोनिक लक्षणों का कारण बन सकती हैं।

डिस्टोनिया के लक्षण क्या हैं?

डिस्टोनिया के लक्षण इसके प्रकार, गंभीरता और शरीर के प्रभावित हिस्से के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं। ये लक्षण शुरुआत में हल्के हो सकते हैं और समय के साथ बढ़ते जाते हैं, अक्सर किसी विशेष कार्य या गतिविधि के दौरान शुरू होते हैं और फिर अधिक बार या लगातार दिखाई देने लगते हैं। कई मामलों में, तनाव या थकान से लक्षण बिगड़ जाते हैं और आराम करने से उनमें सुधार होता है। यहाँ सबसे आम लक्षण दिए गए हैं:

• अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन: मांसपेशियां अनियंत्रित रूप से कस जाती हैं या सिकुड़ जाती हैं, जिससे अक्सर प्रभावित शरीर का अंग असामान्य स्थिति में आ जाता है। ये संकुचन निरंतर हो सकते हैं या रुक-रुक कर ऐंठन के रूप में हो सकते हैं।
• बार-बार होने वाली हरकतें या शरीर का मुड़ना: एक ही तरह की हरकत बार-बार दोहराई जा सकती है, जैसे गर्दन घुमाना, पलकें झपकाना या उंगलियों को मोड़ना। ये हरकतें अक्सर धीमी होती हैं और झटकेदार या कंपन जैसी लग सकती हैं।
• असामान्य शारीरिक मुद्राएँ: समय के साथ, लगातार मांसपेशियों के संकुचन से स्थिर या विकृत शारीरिक मुद्राएँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, सिर एक तरफ झुक सकता है, पैर अंदर की ओर मुड़ सकता है, या जबड़ा जकड़ा रह सकता है।
• कार्य-विशिष्ट लक्षण: कुछ प्रकार के डिस्टोनिया केवल कुछ निश्चित क्रियाओं के दौरान ही प्रकट होते हैं, जैसे लिखना (लेखक की ऐंठन), वाद्य यंत्र बजाना (संगीतकार का डिस्टोनिया), या बोलना (ऐंठनयुक्त डिस्फोनिया)।
• दर्द या बेचैनी: मांसपेशियों में जकड़न और असामान्य स्थिति के कारण दर्द, ऐंठन या थकान हो सकती है, खासकर प्रभावित क्षेत्र के लंबे समय तक उपयोग के बाद।
• क्रिया करने पर स्थिति और बिगड़ जाती है: गतिविधि या स्वैच्छिक हलचल के दौरान हलचलें अधिक स्पष्ट हो सकती हैं, और कभी-कभी व्यक्ति के आराम करने या सोने के दौरान रुक सकती हैं या कम हो सकती हैं।
• कंपन: डिस्टोनिक गतिविधियों के साथ लयबद्ध कंपन या कंपकंपी हो सकती है, विशेष रूप से हाथों, गर्दन या आवाज में।
• संवेदी क्रियाकलाप (Geste Antagoniste): कुछ व्यक्तियों को शरीर के किसी विशिष्ट अंग को छूने से, जैसे ठोड़ी या सिर के पिछले हिस्से को हल्के से छूने से, असामान्य मुद्रा या गति में अस्थायी रूप से आराम मिल जाता है। इन्हें संवेदी क्रियाकलाप कहा जाता है और ये डिस्टोनिया के कुछ रूपों की विशेषता हैं।

डिस्टोनिया के प्रकार और अंतर्निहित कारण के आधार पर, लक्षण शरीर के एक हिस्से तक सीमित रह सकते हैं या अन्य हिस्सों में भी फैल सकते हैं।

डिस्टोनिया के निदान में कौन से परीक्षण सहायक होते हैं?

डिस्टोनिया का निदान नैदानिक मूल्यांकन और परीक्षणों के संयोजन से किया जाता है, जो अन्य स्थितियों को खारिज करने या अंतर्निहित कारणों का पता लगाने में सहायक होते हैं। चूंकि डिस्टोनिया कई अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है और अन्य गति विकारों से मिलता-जुलता हो सकता है, इसलिए निदान जटिल हो सकता है और अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट , विशेष रूप से गति विकारों में विशेषज्ञता रखने वाले न्यूरोलॉजिस्ट की सलाह की आवश्यकता होती है। निदान प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियाँ और परीक्षण नीचे दिए गए हैं:

तंत्रिका संबंधी परीक्षण

डिस्टोनिया के निदान में यह सबसे महत्वपूर्ण चरण है। डॉक्टर मरीज़ की शारीरिक मुद्रा, चलने-फिरने के तरीके, मांसपेशियों की मज़बूती और किसी भी तरह के असामान्य खिंचाव, कंपन या लगातार होने वाले संकुचन की बारीकी से जाँच करते हैं। वे मरीज़ को कुछ खास काम करने के लिए कह सकते हैं, जैसे लिखना, चलना या बोलना, ताकि यह देखा जा सके कि क्या लक्षण चलने-फिरने से बिगड़ते हैं या आराम करने से सुधरते हैं। अक्सर, अलग-अलग स्थितियों में या कुछ खास गतिविधियों के दौरान लक्षणों का दिखना डिस्टोनिया के प्रकार और गंभीरता के बारे में महत्वपूर्ण सुराग देता है।

रक्त और मूत्र परीक्षण

प्रयोगशाला परीक्षण द्वितीयक डिस्टोनिया के चयापचय संबंधी या प्रणालीगत कारणों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• विल्सन रोग की संभावना को खत्म करने के लिए लिवर फंक्शन टेस्ट कराना आवश्यक है , खासकर युवा रोगियों में।
• शरीर में तांबे के जमाव की जांच के लिए सेरुलोप्लास्मिन और तांबे के स्तर की जांच की जाती है।
• पोषण संबंधी या हार्मोनल असंतुलन की जांच के लिए थायरॉइड फंक्शन टेस्ट , विटामिन स्तर और अन्य मार्करों का उपयोग किया जाता है।

इन परीक्षणों का उपयोग सीधे तौर पर डिस्टोनिया का निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को खारिज करने के लिए किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

मस्तिष्क की एमआरआई अक्सर संरचनात्मक असामान्यताओं जैसे कि निम्नलिखित की संभावना को खत्म करने के लिए की जाती है:

• स्ट्रोक या अतीत में मस्तिष्क में लगी चोट (विशेष रूप से बेसल गैन्ग्लिया या थैलेमस में)
• मस्तिष्क ट्यूमर
• डिमाइलिनेशन या सूजन के क्षेत्र
• पैदाइशी असामान्यता

यदि डिस्टोनिया सिर की चोट, संक्रमण या अन्य तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ शुरू होता है, तो मस्तिष्क में किसी भी तरह की क्षति का पता लगाने के लिए एमआरआई विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है। कुछ मामलों में, एमआरआई सामान्य दिख सकता है, खासकर प्राथमिक डिस्टोनिया में।

आनुवंशिक परीक्षण

निम्नलिखित स्थितियों में आनुवंशिक परीक्षण पर विचार किया जा सकता है:

• डिस्टोनिया या अन्य गति संबंधी विकारों का पारिवारिक इतिहास
• प्रारंभिक अवस्था में होने वाला डिस्टोनिया (विशेषकर बचपन या किशोरावस्था में)
• स्पष्ट द्वितीयक कारणों के बिना सामान्यीकृत या अस्पष्टीकृत डिस्टोनिया

सबसे अधिक जांचे जाने वाले जीनों में से एक DYT1 है, जो बचपन में शुरू होने वाले प्राथमिक सामान्यीकृत डिस्टोनिया से संबंधित है। नैदानिक लक्षणों के आधार पर DYT6, GCH1 और THAP1 जैसे अन्य जीनों की भी जांच की जा सकती है। एक पुष्ट आनुवंशिक निदान से स्थिति के संभावित विकास क्रम को निर्धारित करने और उपचार विकल्पों की जानकारी प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) और तंत्रिका चालन अध्ययन

ईएमजी मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापता है और यह पुष्टि करने में मदद करता है कि संकुचन डिस्टोनिक प्रकृति के हैं या नहीं। यह डिस्टोनिया को परिधीय तंत्रिका विकार, ऐंठन या मायोपैथी जैसी अन्य स्थितियों से अलग कर सकता है।

कभी-कभी ईएमजी का उपयोग किया जाता है:

• मांसपेशियों के संकुचन के पैटर्न और समय का आकलन करने के लिए
• अतिसक्रिय मांसपेशियों को अधिक सटीक रूप से लक्षित करने में मदद करने के लिए बोटुलिनम विष के इंजेक्शन की तैयारी में।
• उन क्षेत्रों में मांसपेशियों की अतिसक्रियता की पुष्टि करने के लिए जहां लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं।

तंत्रिका संबंधी विकारों या अन्य तंत्रिका संबंधी स्थितियों को दूर करने के लिए ईएमजी के साथ-साथ तंत्रिका चालन अध्ययन भी किया जा सकता है।

लेवोडोपा परीक्षण

कुछ मामलों में, विशेष रूप से बच्चों या युवा वयस्कों में, जिनमें सामान्यीकृत डिस्टोनिया के लक्षण दिखाई देते हैं, कम खुराक वाली लेवोडोपा दवा का प्रयोग करने की सलाह दी जा सकती है। यह डोपा-रिस्पॉन्सिव डिस्टोनिया (डीआरडी) का पता लगाने में विशेष रूप से उपयोगी है, जो एक दुर्लभ लेकिन उपचार योग्य स्थिति है जिसमें लेवोडोपा थेरेपी से लक्षणों में नाटकीय रूप से सुधार होता है। सकारात्मक प्रतिक्रिया निदान की पुष्टि करती है और उपचार की दिशा को पूरी तरह से बदल सकती है।

लक्षणों का वीडियो दस्तावेज़ीकरण

क्योंकि डिस्टोनिक हलचल की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है और ये हमेशा क्लिनिकल विजिट के दौरान मौजूद नहीं हो सकती हैं, इसलिए डॉक्टर मरीजों या परिवार के सदस्यों से घर पर लक्षणों के वीडियो रिकॉर्ड करने के लिए कह सकते हैं। इससे निम्नलिखित बातों को रिकॉर्ड करने में मदद मिलती है:

• कार्य-विशिष्ट गतिविधियाँ जो केवल कुछ निश्चित गतिविधियों के दौरान होती हैं
• बीच-बीच में होने वाली ऐंठन या ऐसी शारीरिक मुद्राएँ जो क्लिनिक में दिखाई न दें।
• ऐसे लक्षण जो दिन के विशिष्ट समय पर या थकान के साथ बिगड़ जाते हैं

वीडियो रिकॉर्डिंग से लक्षणों के पैटर्न का अधिक संपूर्ण मूल्यांकन संभव होता है और निदान की सटीकता में सुधार होता है।

डिस्टोनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

डिस्टोनिया का कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लेकिन कई तरह के उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने, मांसपेशियों के संकुचन को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। उपचार का तरीका डिस्टोनिया के प्रकार, शरीर के प्रभावित हिस्से, लक्षणों की गंभीरता और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। कई मामलों में, एक ही उपचार पर निर्भर रहने की तुलना में कई उपचारों का संयोजन बेहतर परिणाम देता है। यहाँ सबसे आम उपचार विधियाँ दी गई हैं:

बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन

बोटुलिनम टॉक्सिन (जिसे आमतौर पर बोटॉक्स जैसे ब्रांड नामों से जाना जाता है) फोकल डिस्टोनिया के लिए अक्सर पहली पंक्ति का उपचार होता है, खासकर जब लक्षण गर्दन, पलकें या हाथ जैसे एक या दो क्षेत्रों तक सीमित होते हैं।

• यह अतिसक्रिय मांसपेशियों को अस्थायी रूप से कमजोर करके काम करता है, जिससे अनैच्छिक गतिविधियों और असामान्य मुद्राओं को कम करने में मदद मिलती है।
• इंजेक्शन आमतौर पर हर 3 से 4 महीने में दिए जाते हैं।
• इसका असर आमतौर पर इंजेक्शन लगाने के कुछ दिनों बाद शुरू होता है और कई हफ्तों तक रहता है।
• इंजेक्शन को बिल्कुल सटीक रूप से लक्षित किया जाना चाहिए, यही कारण है कि प्रभावित मांसपेशियों का अधिक सटीक रूप से पता लगाने के लिए कभी-कभी ईएमजी मार्गदर्शन का उपयोग किया जाता है।

दवाएं

विभिन्न प्रकार की मौखिक दवाएं डिस्टोनिक हलचल को कम करने और आराम में सुधार करने में मदद कर सकती हैं, खासकर सामान्यीकृत या खंडीय डिस्टोनिया में। इनमें शामिल हैं:

• एंटीकोलीनर्जिक दवाएं : इनका उपयोग अक्सर युवा व्यक्तियों में किया जाता है, ये उन संकेतों को अवरुद्ध करने में मदद करती हैं जो अत्यधिक मांसपेशी संकुचन का कारण बनते हैं।
• मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं : मांसपेशियों की अकड़न और ऐंठन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• बेंजोडायजेपाइन : ये मस्तिष्क पर कार्य करके मांसपेशियों की गतिविधि को शांत करते हैं और लक्षणों से संबंधित चिंता को दूर करने में भी मदद कर सकते हैं।
• डोपामिनर्जिक दवाएं : इनका उपयोग डोपा-रिस्पॉन्सिव डिस्टोनिया जैसे विशिष्ट प्रकारों में किया जाता है, जहां ये महत्वपूर्ण सुधार प्रदान कर सकती हैं।

सभी मरीज़ों पर दवा का असर एक जैसा नहीं होता, और सही दवा या खुराक ढूंढने में समय लग सकता है। उनींदापन , मुंह सूखना या थकान जैसे दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

फिजियोथेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी

ये उपचार सहायक होने के साथ-साथ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से लचीलापन बनाए रखने, मांसपेशियों की अकड़न को रोकने और मुद्रा में सुधार करने में।

• फिजियोथेरेपी से शारीरिक नियंत्रण, संतुलन और गति की सीमा में सुधार करने में मदद मिलती है।
• ऑक्यूपेशनल थेरेपी का ध्यान दैनिक कार्यों और कार्य-संबंधी गतिविधियों को इस तरह से अनुकूलित करने पर केंद्रित होता है जिससे प्रभावित मांसपेशियों पर पड़ने वाला तनाव कम हो सके।
• कुछ रोगियों को कार्य-विशिष्ट पुनर्प्रशिक्षण से लाभ होता है, विशेष रूप से लेखक की ऐंठन या संगीतकार के डिस्टोनिया के लिए।

चिकित्सक गतिविधियों को आसान और अधिक आरामदायक बनाने के लिए व्यायाम या सहायक उपकरणों का भी उपयोग कर सकते हैं।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस)

डीबीएस उन लोगों के लिए उपयुक्त विकल्प है जिन्हें जनरलाइज्ड डिस्टोनिया या गंभीर फोकल डिस्टोनिया है और जो दवाओं या इंजेक्शनों के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

• इसमें मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों (आमतौर पर ग्लोबस पैलिडस इंटरना) में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करना शामिल है।
• ये इलेक्ट्रोड असामान्य मस्तिष्क संकेतों को नियंत्रित करने के लिए नियंत्रित विद्युत आवेग भेजते हैं।
• यह उपकरण समायोज्य है और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
• हालांकि यह कोई इलाज नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में डीबीएस लक्षणों को काफी हद तक कम कर सकता है और गतिशीलता में सुधार कर सकता है।

डीबीएस कराने का निर्णय न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद लिया जाता है, और प्रक्रिया के बाद रोगियों की बारीकी से निगरानी की जाती है।

वाक् एवं निगलने संबंधी चिकित्सा

जब डिस्टोनिया जबड़े, जीभ या स्वर रज्जु को प्रभावित करता है, तो यह बोलने और निगलने में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

• स्पीच थेरेपी, स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया जैसी स्थितियों में आवाज पर नियंत्रण और स्पष्टता में सुधार करने में मदद कर सकती है।
• निगलने की चिकित्सा उन लोगों के लिए उपयोगी है जिन्हें ऑरोमैंडिबुलर डिस्टोनिया है और जिन्हें भोजन को सुरक्षित रूप से चबाने या निगलने में कठिनाई होती है।

चिकित्सक भोजन की बनावट, खाने के दौरान बैठने की मुद्रा और सुरक्षित रूप से निगलने की तकनीकों के बारे में भी सुझाव दे सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक सहायता और परामर्श

डिस्टोनिया के साथ जीना भावनात्मक रूप से बेहद कष्टदायक हो सकता है, खासकर जब निदान में देरी हो या लक्षण दैनिक जीवन में बाधा उत्पन्न करें। चिंता, अवसाद और सामाजिक अलगाव आम समस्याएं हैं।

• परामर्श या संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) व्यक्तियों को भावनात्मक प्रभाव से निपटने में मदद कर सकती है।
• सहायता समूह और रोगी संगठन भी सामुदायिक भावना और व्यावहारिक सलाह प्रदान करते हैं।

मनोवैज्ञानिक सहायता को चिकित्सा उपचार के विकल्प के रूप में नहीं, बल्कि समग्र देखभाल के पूरक भाग के रूप में देखा जाना चाहिए।

आज ही परामर्श लें

डिस्टोनिया के साथ जीना अकेलापन महसूस करा सकता है, खासकर जब अनियंत्रित लगने वाली अनैच्छिक गतिविधियों के कारण दैनिक दिनचर्या बाधित हो जाती है। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं रहना चाहिए। सही सहायता से, कई व्यक्तियों को राहत मिलती है और वे अपने दैनिक जीवन में आत्मविश्वास पुनः प्राप्त कर लेते हैं। मैक्स हॉस्पिटल में, गति विकार के उपचार में अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट समझते हैं कि डिस्टोनिया के साथ प्रत्येक व्यक्ति का अनुभव कितना अलग हो सकता है। वे फिजियोथेरेपिस्ट, थेरेपिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करते हैं ताकि व्यावहारिक और व्यक्ति की आवश्यकताओं के अनुरूप देखभाल की सलाह दी जा सके। उपलब्ध विकल्पों का पता लगाने और डिस्टोनिया को अधिक आत्मविश्वास से प्रबंधित करने की दिशा में पहला कदम उठाने के लिए मैक्स हॉस्पिटल के न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श बुक करें।