गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर का टीका

सर्वाइकल कैंसर वैक्सीन या HPV वैक्सीन आपको ह्यूमन पेपिलोमा वायरस से बचाती है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। वायरस का यह समूह सर्वाइकल कैंसर और कई अन्य प्रकार के कैंसरों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें योनि, वल्वर और गुदा कैंसर शामिल हैं।

एचपीवी वैक्सीन - गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के लिए सबसे अधिक अनुशंसित वैक्सीन

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है और भारतीय महिलाओं में सबसे आम कैंसर है। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी), एक यौन संचारित संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए जिम्मेदार सबसे महत्वपूर्ण योगदान कारक है। संक्रमण के लक्षण नहीं होते हैं और कंडोम इसके खिलाफ सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। विभिन्न उपभेदों में से, एचपीवी सीरोटाइप 16 और 18 भारत में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लगभग 76.7% के लिए जिम्मेदार हैं; अन्य उपभेद जननांग मस्से का कारण बनते हैं।

यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में से लगभग 80% 50 वर्ष की आयु तक जननांग HPV से पीड़ित हो जाती हैं। अधिकांश संक्रमण अपने आप ठीक हो जाते हैं और केवल एक अल्पसंख्यक (<1%) कैंसर में बदल जाता है। चूंकि ऑन्कोजेनिक (कैंसर पैदा करने वाले) HPV संक्रमण और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच अंतराल अवधि 15-20 वर्ष है, इसलिए HPV के खिलाफ़ टीका विकसित करना गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम में एक तार्किक, बहुत ज़रूरी कदम था।

एचपीवी वायरस पैप स्मीयर में निम्न से लेकर उच्च-श्रेणी के प्रीकैंसरस घावों में परिवर्तन का कारण बनता है जो अंततः कैंसरग्रस्त गर्भाशय ग्रीवा में समाप्त हो जाता है। नियमित पैप स्मीयर सभी यौन रूप से सक्रिय महिलाओं के लिए आवश्यक है, भले ही उन्हें पूरी तरह से टीका लगाया गया हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि अन्य कारक भी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में योगदान करते हैं।

इसमे शामिल है:

• हार्मोनल गर्भनिरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग,
• उच्च समता
• यौन गतिविधि की शीघ्र शुरुआत,
• एकाधिक यौन साझेदार,
• तम्बाकू धूम्रपान
• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और हर्पीज का सह-संक्रमण
• प्रतिरक्षादमन
• निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति,
• स्थानीय स्वच्छता की खराब स्थिति

ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 16 और 18 लगभग 50% हाई-ग्रेड सर्वाइकल कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं। हालाँकि, सर्वाइकल कैंसर को रोका जा सकता है। सर्वाइकल कैंसर को रोकने के लिए HPV वैक्सीन की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सर्वाइकल कैंसर वैक्सीन इंडिया सर्वाइकल कैंसर और HPV के कारण होने वाले अन्य कैंसर के लगभग सभी मामलों को रोक सकता है।

एचपीवी वैक्सीन क्या करता है?

एचपीवी वैक्सीन शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उन कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए प्रेरित करती है जो कुछ प्रकार के एचपीवी से संक्रमित हो गई हैं। इसका मतलब है कि यह शरीर को सर्वाइकल कैंसर के लगभग सभी मामलों में सुरक्षा प्रदान करता है। शोध से पता चलता है कि एचपीवी वैक्सीन लगभग सभी प्रकार के सर्वाइकल कैंसर से सुरक्षा प्रदान कर सकती है। इसमें एचपीवी के दो प्रकार शामिल हैं जो सर्वाइकल कैंसर के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार हैं - एचपीवी 16 और 18।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का टीका या एचपीवी टीका 9-14 वर्ष की लड़कियों के लिए नियमित टीकाकरण कार्यक्रम के भाग के रूप में अनुशंसित है। यदि किसी व्यक्ति को यौन रूप से सक्रिय होने से पहले टीका लगाया जाता है तो यह टीका बहुत प्रभावी होता है।

एचपीवी वैक्सीन में कौन से तत्व होते हैं?

एचपीवी वैक्सीन या सर्वाइकल कैंसर वैक्सीन में छोटे प्रोटीन होते हैं जो असली ह्यूमन पेपिलोमावायरस के बाहर मौजूद होते हैं। ये प्रोटीन प्रयोगशालाओं में यीस्ट कोशिकाओं पर बनाए जाते हैं और पूरी तरह से विकसित होने के बाद ये ह्यूमन पेपिलोमावायरस जैसे दिखते हैं। हालाँकि, इनमें एचपीवी की आनुवंशिक सामग्री नहीं होती है, इसलिए ये खुद को पुन: उत्पन्न नहीं करते हैं या बीमारियाँ पैदा नहीं करते हैं।

इन प्रोटीनों के अतिरिक्त, एचपीवी टीके में प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने तथा टीके को स्थिर करके उसे इंजेक्शन के लिए उपयुक्त बनाने के लिए सोडियम क्लोराइड, एल-हिस्टिडीन, एल्युमिनियम, बोरेक्स, जल तथा पॉलीसोर्बेट 80 भी होते हैं।

एचपीवी टीका किसके लिए है और इसे कब दिया जाना चाहिए?

एचपीवी वैक्सीन या सर्वाइकल कैंसर वैक्सीन 9 साल की उम्र से शुरू होने वाली लड़कियों और लड़कों के लिए है। इसे 6 महीने में 3-खुराक की श्रृंखला के रूप में दिया जाता है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, किसी व्यक्ति के यौन रूप से सक्रिय होने से पहले वैक्सीन लगवाएँ। लेकिन अगर एचपीवी वैक्सीन किसी व्यक्ति के यौन रूप से सक्रिय होने के बाद दी जाती है, तो यह एचपीवी और सर्वाइकल कैंसर से लड़ने की उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ाएगी। वैक्सीन जितनी जल्दी दी जाए, उतना अच्छा है।

इसके अलावा, सर्वाइकल कैंसर वैक्सीन इंडिया 45 वर्ष की आयु तक के लोगों को भी दी जा सकती है। हालाँकि, अगर आपकी उम्र 27 से 45 वर्ष के बीच है और आप HPV वैक्सीन लगवाना चाहते हैं, तो डॉक्टर की पेशेवर सलाह लेना समझदारी होगी।

एचपीवी टीका किसे नहीं लगवाना चाहिए?

गर्भवती महिलाओं के लिए HPV वैक्सीन की सिफारिश नहीं की जाती है। यह उन व्यक्तियों के लिए भी अनुशंसित नहीं है जो किसी अन्य प्रकार की चिकित्सा स्थिति से पीड़ित हैं। यदि आपको एलर्जी होने का खतरा है, तो आपको HPV वैक्सीन लगवाने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए।

यदि आप पहले से ही यौन रूप से सक्रिय हैं तो क्या एचपीवी वैक्सीन लाभकारी है?

अगर कोई लड़की या लड़का असुरक्षित यौन संबंध बना रहा है और पहले से ही HPV के संपर्क में है, तो HPV वैक्सीन के लिए यह कोई समस्या नहीं है। वैक्सीन अभी भी उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और अन्य कैंसर से बचाएगी जो HPV प्रकार 16 या 18 के कारण होते हैं। हालाँकि, HPV वैक्सीन आपके मौजूदा HPV संक्रमण का इलाज नहीं करेगी।

क्या एचपीवी वैक्सीन से कोई स्वास्थ्य जोखिम या दुष्प्रभाव होता है?

एचपीवी वैक्सीन में कोई हानिकारक तत्व नहीं होते हैं और अधिकांश अध्ययनों में इसे सुरक्षित पाया गया है। हालांकि, इंजेक्शन से इंजेक्शन वाली जगह पर थोड़ा दर्द और लालिमा हो सकती है, जो कुछ ही मिनटों में ठीक हो जाएगी। इंजेक्शन के बाद आपको कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी, मतली या उल्टी का अनुभव भी हो सकता है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि अपना टीका लगवाने के बाद 5 मिनट तक बैठें और आराम करें।

यदि मुझे पहले से ही एचपीवी है, तो क्या यह टीका इसका उपचार करेगा?

नहीं, HPV वैक्सीन मौजूदा HPV संक्रमण का इलाज नहीं कर सकती। HPV वैक्सीन केवल आपको HPV होने से बचाती है। HPV से छुटकारा पाने के लिए, आपको विशेषज्ञ डॉक्टर से दवा और उपचार की आवश्यकता होगी।

क्या एचपीवी वैक्सीन मुझे जीवन भर सुरक्षा प्रदान करती है?

एचपीवी वैक्सीन आपको सर्वाइकल कैंसर और एचपीवी प्रकार 16 और 18 के कारण होने वाले अन्य कैंसर से बचाएगी। यह सुरक्षा लंबे समय तक चलने वाली और आजीवन है। कई हालिया अध्ययनों ने साबित किया है कि एचपीवी वैक्सीन 10 साल बाद भी लगभग 100% सुरक्षा प्रदान करती है।

एचपीवी वैक्सीन एक मजबूत सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है, जो वायरस को अपनी आनुवंशिक सामग्री जारी करने से रोकती है। विश्व स्तर पर लाइसेंस प्राप्त दो टीके, गार्डासिल और सर्वारिक्स भारत में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं। वे उस स्ट्रेन से सुरक्षा नहीं देते हैं जिससे रोगी पहले से संक्रमित है, इसलिए, लड़की को टीका लगाने का आदर्श समय उसके यौन संबंध बनाने से पहले है, टीकाकरण शुरू करने की अनुशंसित आयु 9-12 वर्ष है। कैच-अप टीकाकरण 26 वर्ष की आयु तक की अनुमति है।

4-5 वर्षों के अनुवर्ती अध्ययनों में प्रतिरक्षा में कमी का कोई सबूत नहीं दिखा और बूस्टर की आवश्यकता नहीं है। यदि HPV वैक्सीन शेड्यूल बाधित होता है, तो वैक्सीन श्रृंखला को फिर से शुरू करने की आवश्यकता नहीं है। यदि पहली खुराक के बाद श्रृंखला बाधित होती है, तो दूसरी खुराक जल्द से जल्द दी जानी चाहिए, दूसरी और तीसरी खुराक के बीच कम से कम 12 सप्ताह का अंतराल होना चाहिए। यदि केवल तीसरी खुराक में देरी होती है, तो इसे जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए।

मुझे कितने शॉट्स की ज़रूरत है?

एचपीवी वैक्सीन की श्रृंखला में 6 महीने में 3 शॉट लगेंगे। अंतिम शॉट के 2 महीने बाद 3 शॉट की श्रृंखला पूरी करना उचित है।

गार्डासिल के साथ 0, 2, और 6 महीने पर कुल तीन खुराक और सर्वारिक्स के साथ 0, 1, और 6 महीने पर कुल तीन खुराक की सिफारिश की जाती है। एचपीवी टीके हेपेटाइटिस बी जैसे अन्य टीकों के साथ एक साथ दिए जा सकते हैं।

क्या एचपीवी टीका लगवा चुकी महिलाओं को भी पैप परीक्षण करवाना आवश्यक है?

हां, जिन महिलाओं को टीका लगाया गया है, उन्हें अभी भी नियमित पैप परीक्षण की आवश्यकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि टीका आपके शरीर को HPV और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से बचाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले अन्य परिवर्तनों को नहीं रोकता है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं। नियमित पैप परीक्षण आपको जल्दी पता लगाने और यदि आवश्यक हो तो उपचार सुनिश्चित करेगा।

यदि आप अनुशंसित टीकाकरण आयु वर्ग में नहीं हैं तो आप गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर से स्वयं को बचाने के लिए क्या कर सकते हैं?

यदि आप अनुशंसित टीकाकरण आयु वर्ग में नहीं हैं, तो भी आप सुरक्षित यौन संबंध बनाकर और नियमित पैप परीक्षण करवाकर स्वयं को गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर से बचा सकते हैं।

क्या मेरा बीमा एचपीवी वैक्सीन की लागत को कवर करेगा?

कई बीमा कंपनियाँ टीकाकरण को कवर करती हैं। यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा योजना है, तो अपने बीमा एजेंट से पूछें कि क्या आपकी बीमा योजना HPV वैक्सीन की लागत को कवर करती है। इसलिए, HPV वैक्सीन की लागत को कवर करने वाला आपका बीमा व्यक्तिपरक है। यह बीमा कंपनी और आपके द्वारा चुनी गई बीमा योजना पर निर्भर करता है।

टीका लेटकर दिया जाता है और बेहोशी के दौरे की दुर्लभ संभावना के लिए रोगी को 15 मिनट तक निगरानी में रखना चाहिए। साइड इफ़ेक्ट इंजेक्शन की जगह पर हल्के से मध्यम दर्द, सूजन और लालिमा के रूप में हो सकते हैं। मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारियों वाले रोगियों को टीका लगाने से बचना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को इसकी सलाह नहीं दी जाती है, हालांकि स्तनपान कराने वाली माताएँ इसे ले सकती हैं।

निष्कर्ष

सर्वाइकल कैंसर वैक्सीन इंडिया 9 साल की उम्र से शुरू होने वाली लड़कियों और लड़कों के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी कैंसर वैक्सीन है। यह सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण उपकरण है। हालाँकि, अगर आपकी उम्र 27 या 45 साल से ज़्यादा है, तो HPV वैक्सीन लगवाने से पहले अपने डॉक्टर से बात करने की सलाह दी जाती है।

साथ ही, याद रखें कि सर्वाइकल कैंसर का टीका आपको सर्वाइकल कैंसर से पूरी तरह से प्रतिरक्षा की गारंटी नहीं देता है। ऐसे और भी कारक हैं जो सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकते हैं। इसलिए, हमेशा सुरक्षित सेक्स करें और स्वस्थ जीवनशैली और आहार लें।

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