बच्चों में मस्तिष्क ट्यूमर: लक्षण, निदान और उपचार के विकल्प

मस्तिष्क ट्यूमर बच्चों में होने वाला दूसरा सबसे आम कैंसर है, जो बाल कैंसर के लगभग 20% मामलों में पाया जाता है।

मस्तिष्क ट्यूमर बच्चों में ठोस ट्यूमर कैंसर से होने वाली मृत्यु का प्रमुख कारण है।

इसलिए, इन मस्तिष्क ट्यूमर का शीघ्र निदान करना तथा बहुत देर होने से पहले उनका उपचार करना महत्वपूर्ण हो जाता है।

बाल आयु वर्ग में निदान में दो प्रकार से विशेष समस्या उत्पन्न होती है:

1. बच्चा अक्सर अपने लक्षणों के बारे में शिकायत करने में असमर्थ होता है

2. बच्चों में लक्षण वयस्कों के समान रैखिक समीकरणों का पालन नहीं करते।

अत्यधिक रोना, सुस्ती, अत्यधिक नींद, अत्यधिक पेशाब और चिड़चिड़ापन बच्चों में मस्तिष्क ट्यूमर के एकमात्र लक्षण हो सकते हैं।

बिना किसी उकसावे के बलपूर्वक उल्टी होना कभी-कभी अंतर्निहित मस्तिष्क ट्यूमर का संकेत हो सकता है, जिसे अक्सर पेट की गड़बड़ी के रूप में निदान किया जाता है, जिससे बहुमूल्य समय नष्ट हो जाता है।

18 महीने से कम उम्र के बच्चों में सिर का आकार बढ़ना, आँखें नाचना, असामान्य नज़र आना और कुछ दिन पहले तक सामान्य रूप से चलने वाले बच्चे में असंतुलन होना, ये सभी लक्षण हैं जिनकी जांच ब्रेन ट्यूमर के लिए की जानी चाहिए। जिस बच्चे के चश्मे की शक्ति बार-बार बदलती रहती है, उसकी ब्रेन ट्यूमर के लिए जांच की जानी चाहिए।

नीचे की ओर देखने वाली आंखें, जिसमें आंख का सफेद भाग कॉर्निया के ऊपर दिखाई देता है, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता और तेज आवाज में रोना कुछ प्रकार के ब्रेन ट्यूमर की विशेषताएं हैं। चेहरे की बनावट में खुरदरापन के साथ अत्यधिक वृद्धि हार्मोन-स्रावी ट्यूमर के कारण हो सकती है। अचानक, बिना किसी कारण के मिर्गी का दौरा बच्चे में ब्रेन ट्यूमर की घटना का संकेत हो सकता है। निगलने में कठिनाई, लार टपकना और आवाज में नाक का फड़कना बच्चों में गंभीर रूप से स्थित ब्रेन कैंसर के संकेत हैं। कभी-कभी लक्षण अचानक शुरू होते हैं और सीएसएफ (मस्तिष्क में पानी का संचार) मार्ग में रुकावट के कारण हो सकते हैं।

यद्यपि बच्चों में होने वाले सभी मस्तिष्क ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते, लेकिन उनमें से एक बड़ा प्रतिशत घातक होता है, तथा घातकता का स्तर निम्न से उच्च तक भिन्न हो सकता है।

जब मस्तिष्क ट्यूमर का संदेह हो तो बच्चे की जांच अवश्य की जानी चाहिए।

जबकि वयस्कों में सीटी स्कैन एक त्वरित स्क्रीनिंग परीक्षण है, बच्चों में मस्तिष्क का एमआरआई बेहतर होता है। शिशुओं और विकासशील मस्तिष्क वाले बच्चों में सीटी स्कैन से विकिरण का एक छोटा लेकिन निश्चित खतरा होता है। इन दिनों, एमआरआई कैंसर और गैर-कैंसर वाले घावों के बीच अंतर करने के लिए परिष्कृत कार्यक्रमों का उपयोग करते हैं।

अधिकांश मस्तिष्क ट्यूमर के उपचार के पहले चरण के रूप में सर्जरी की आवश्यकता होगी। सर्जरी का उद्देश्य ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना है। इससे सौम्य ट्यूमर के मामले में इलाज प्राप्त किया जा सकता है। घातक ट्यूमर के मामले में, यह लक्षणों को बेहतर बना सकता है और उन्हें विकिरण और कैंसर विरोधी दवाओं जैसे उपचार के पूरक तरीकों के लिए अधिक अनुकूल बना सकता है।

कभी-कभी ट्यूमर मस्तिष्क के उन भागों में स्थित होते हैं, जहां शल्य चिकित्सा से अस्वीकार्य तंत्रिका संबंधी क्षति का खतरा होता है; ऐसे मामलों में, आगे का उपचार शुरू करने के लिए नेविगेशनल तकनीकों का उपयोग करके बायोप्सी प्राप्त की जाती है।

वयस्कों के विपरीत, शरीर के अन्य भागों से ट्यूमर का मस्तिष्क में प्रकट होना दुर्लभ है, लेकिन यदि संदेह हो, तो पीईटी स्कैन एक अच्छा जांच उपकरण है।

यह सर्जरी अधिकांशतः सुरक्षित है, तथा इसमें मृत्यु दर औसतन 1.5% से कम रहती है; तथापि, बच्चों में संचालित मस्तिष्क ट्यूमर के लगभग 50% मामलों में कुछ हद तक रुग्णता हो सकती है।

अधिकांशतः ये सर्जरी उच्च आवर्धन के तहत माइक्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, तथा जहां संभव हो, इन ट्यूमर को हटाने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

कुछ मस्तिष्क ट्यूमर, जैसे कि मस्तिष्क स्टेम में होने वाले ट्यूमर, का उपचार सीधे रेडियोथेरेपी द्वारा किया जाता है।

कुल मिलाकर, बच्चों में ब्रेन ट्यूमर की सर्जरी सुरक्षित है और इसे लेकर निराश होने की जरूरत नहीं है, लेकिन साथ ही, इसे बहुत देर होने से पहले टाला या नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।