ट्रिपल नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए

स्तन कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में असामयिक मृत्यु का प्रमुख कारण है। स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के मामले हर साल तेज़ी से बढ़ रहे हैं, और यह चिंता का विषय है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि स्तन कैंसर का निदान किसी की भी आत्मा को हिला सकता है। हालाँकि, समय पर निदान वास्तव में स्तन कैंसर से पीड़ित व्यक्ति को ठीक कर सकता है।

स्तन कैंसर क्या है?

मैक्स सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल, पटपड़गंज और वैशाली की वाइस चेयरमैन - मेडिकल ऑन्कोलॉजी (स्तन, स्त्री रोग, वक्ष रोग) डॉ. मीनू वालिया कहती हैं कि स्तन कैंसर, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, स्तन में विकसित होने वाला कैंसर है। स्तन की कोशिकाएँ और ऊतक प्रभावित होते हैं, जिससे स्तन के अंदर गांठ या गांठ बन जाती है। निप्पल सिकुड़ सकते हैं, त्वचा का रंग बदल सकता है और आमतौर पर स्तन की त्वचा लाल या मोटी हो जाती है। हालाँकि ज़्यादातर लोग स्तन कैंसर को महिलाओं से जोड़कर देखते हैं क्योंकि यह बहुत आम है, लेकिन यह पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है।

स्तन कैंसर स्क्रीनिंग

स्तन कैंसर को अक्सर एक ही स्थिति के रूप में बताया जाता है। हालाँकि, स्तन कैंसर के कई उपप्रकार हैं। स्तन के अंदर सभी ट्यूमर का एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और HER2 रिसेप्टर्स के लिए परीक्षण किया जाता है। यदि परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो इसका मतलब है कि ट्यूमर के अंदर रिसेप्टर्स मौजूद हैं। नकारात्मक परिणामों के मामले में, इसका मतलब है कि ट्यूमर के अंदर कोई रिसेप्टर्स नहीं हैं या बहुत कम हैं।

सकारात्मक परिणाम वाले सभी ट्यूमर का इलाज उनके संबंधित उपचारों से किया जाता है। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन-पॉजिटिव रिसेप्टर्स वाले ट्यूमर का इलाज हार्मोन थेरेपी से किया जाता है, और HER2-पॉजिटिव वाले ट्यूमर का इलाज एंटी-HER2 लक्षित थेरेपी से किया जाता है।

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ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर क्या है?

ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (टीएनबीसी) को समझने से पहले, स्तन कैंसर में मौजूद तीन प्रमुख प्रकार के रिसेप्टर्स को जानना महत्वपूर्ण है।

• एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स
• प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स
• HER-2-न्यू रिसेप्टर्स

टीएनबीसी से तात्पर्य ऐसे कैंसर से है जिसका परीक्षण ऊपर बताए गए तीनों प्रकारों में से किसी के लिए भी सकारात्मक नहीं पाया गया है। यह स्तन कैंसर का सबसे कम आम प्रकार है और इसका इलाज करना सबसे कठिन है क्योंकि इसका कोई लक्षित उपचार मौजूद नहीं है।

टीएनबीसी में अन्य स्तन कैंसर प्रकारों की तुलना में फैलने और दोबारा होने का जोखिम अधिक होता है। पुनरावृत्ति के बाद उपचार के विकल्प और रोग का निदान विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आवर्ती ट्यूमर का चरण और स्थान शामिल है।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के संकेत और लक्षण क्या हैं?

ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) में ब्रेस्ट कैंसर के अन्य रूपों के समान कई लक्षण होते हैं। इन लक्षणों को पहचानना समय रहते पता लगाने और समय पर उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। यहाँ TNBC के विशिष्ट संकेत और लक्षण दिए गए हैं:

• गांठ या द्रव्यमान : स्तन में एक नई गांठ या द्रव्यमान ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर का एक सामान्य संकेतक है।
• स्तन के किसी भी भाग या पूरे भाग में सूजन : स्तन के किसी भी भाग में सूजन, चाहे स्थानीय हो या व्यापक, की जांच स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए।
• डिम्पल वाली त्वचा : यदि आप स्तन पर डिम्पल या त्वचा में परिवर्तन देखते हैं, तो इसका मूल्यांकन करना आवश्यक है।
• स्तन या निप्पल में दर्द : स्तन या निप्पल में अस्पष्टीकृत दर्द की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि यह टीएनबीसी से जुड़ा हो सकता है।
• निप्पल रिट्रेक्शन : जब निप्पल अंदर की ओर मुड़ जाता है (निप्पल रिट्रेक्शन), तो यह टीएनबीसी सहित अंतर्निहित स्तन समस्याओं का संकेत हो सकता है।
• निप्पल या स्तन की त्वचा में परिवर्तन : स्तन या निप्पल क्षेत्र पर सूखी, परतदार, मोटी या लाल त्वचा के प्रति सतर्क रहें।
• निप्पल डिस्चार्ज : निप्पल से होने वाला कोई भी डिस्चार्ज जो स्तन के दूध से भिन्न हो, उसकी सूचना स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दी जानी चाहिए।
• बांह के नीचे या कॉलरबोन के पास सूजे हुए लिम्फ नोड्स : यह संकेत कर सकता है कि स्तन कैंसर इन क्षेत्रों में फैल गया है।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के चरण क्या हैं?

डॉक्टर स्तन कैंसर के लिए उचित उपचार निर्धारित करने के लिए 'TNM' कैंसर स्टेजिंग सिस्टम पर भरोसा करते हैं। इस सिस्टम में, 'T' ट्यूमर के आकार को दर्शाता है, 'N' लिम्फ नोड्स में कैंसर की उपस्थिति को इंगित करता है, और 'M' मेटास्टेसिस को दर्शाता है, जो तब होता है जब कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो। स्तन कैंसर को कई चरणों में वर्गीकृत किया जाता है:

• स्टेज 0 (इन सीटू) : टीएनबीसी स्थानीयकृत है और आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं किया है। इसे अक्सर गैर-आक्रामक कैंसर के लिए डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) के रूप में जाना जाता है।
• चरण 1 : इस स्तर पर, टीएनबीसी छोटा होता है, आमतौर पर इसका आकार 2 सेमी से भी कम होता है, और यह दूरस्थ स्थानों या निकटवर्ती लिम्फ नोड्स तक नहीं फैला होता है।
• चरण 2 : चरण 2 को दो उपश्रेणियों में विभाजित किया गया है:
  • चरण 2A : टीएनबीसी 2 सेमी से कम लेकिन 5 सेमी से कम हो सकता है और लिम्फ नोड्स तक नहीं फैला है।
  • चरण 2बी : टीएनबीसी 2 सेमी से छोटा हो सकता है, लेकिन पास के लिम्फ नोड्स तक फैल गया है, या यह 5 सेमी से बड़ा हो सकता है, लेकिन लिम्फ नोड्स तक नहीं फैला है।
• चरण 3 : चरण 3 में, टीएनबीसी आमतौर पर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है और निम्न में से एक हो सकता है:
  • चरण 3A : ट्यूमर 5 सेमी से बड़ा है और पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, या यह किसी भी आकार का है और एकाधिक लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
  • चरण 3बी : ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है और यह छाती की दीवार या त्वचा जैसे आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर चुका होता है, लेकिन यह दूर के अंगों तक नहीं फैला होता है।
  • चरण 3सी : टीएनबीसी निकटवर्ती लिम्फ नोड्स तक फैल गया है और इसमें व्यापक लिम्फ नोड शामिल हो सकता है, जैसे कि कैंसर कोशिकाओं के बड़े समूह।
• चरण 4 (मेटास्टेटिक) : टीएनबीसी फेफड़े, यकृत, हड्डियों या मस्तिष्क जैसे दूर के अंगों तक फैल चुका होता है। चरण IV टीएनबीसी को उन्नत माना जाता है, और उपचार का ध्यान रोग के प्रबंधन और लक्षणों को नियंत्रित करने की ओर स्थानांतरित हो जाता है।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के कारण क्या हैं?

ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, और माना जाता है कि यह विभिन्न कारकों से प्रभावित एक जटिल बीमारी है। जबकि शोधकर्ताओं ने कई संभावित योगदान कारकों की पहचान की है, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन कारकों वाले हर व्यक्ति को TNBC नहीं होगा, जबकि TNBC वाले कई व्यक्तियों में कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होते हैं।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

डॉक्टरों ने टीएनबीसी से जुड़े कई जोखिम कारकों को बताया है। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• आनुवंशिकी : उत्परिवर्तित जीन वाले व्यक्तियों (पुरुष और महिला दोनों) में ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। TNBC वाले प्रथम-डिग्री रिश्तेदार में भी इस प्रकार का स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• मोटापा और गतिहीन जीवनशैली : उच्च बीएमआई वाले मोटे लोगों में ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर होने का जोखिम अधिक होता है। इसके अलावा, जो लोग गतिहीन जीवनशैली अपनाते हैं और बहुत कम सक्रिय होते हैं, उनमें भी जोखिम अधिक होता है।
• आयु : रजोनिवृत्त महिलाओं में रजोनिवृत्त महिलाओं की तुलना में ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।
• गर्भावस्था : अध्ययनों के अनुसार, गर्भावस्था ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के जोखिम में एक भूमिका निभाती है। जो महिलाएं गर्भवती हो चुकी हैं और उनके बच्चे हैं, उनमें टीएनबीसी विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में अधिक है जो कभी गर्भवती नहीं हुई हैं।

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ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर का निदान

स्तन कैंसर के अन्य रूपों की तरह, ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) का पता आमतौर पर स्तन की गांठ या द्रव्यमान की पहचान करके लगाया जाता है। हालाँकि, नियमित जाँच, विशेष रूप से भारत में प्रतिष्ठित स्तन कैंसर अस्पताल में, संभावित स्तन ट्यूमर की पहचान करने में मदद कर सकती है। जब डॉक्टरों को वृद्धि का संदेह होता है, तो वे गांठ में सुई डालकर ऊतक बायोप्सी करते हैं। बायोप्सी के परिणामों के आधार पर, ऊतक को सौम्य या घातक (कैंसरयुक्त) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यदि ट्यूमर घातक है, तो रिपोर्ट स्तन कैंसर के उपप्रकार को भी निर्दिष्ट करेगी।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर का उपचार

ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर का उपचार ब्रेस्ट कैंसर के अन्य उपप्रकारों की तुलना में सीमित है। हार्मोन थेरेपी का उपयोग उपचार विकल्प के रूप में नहीं किया जाता है, क्योंकि ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर हार्मोन से अप्रभावित रहता है।

• सर्जरी : सर्जरी के मामले में, स्तन कैंसर विशेषज्ञ स्तन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा देगा। यह यथासंभव अधिक से अधिक कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए किया जाता है।
• कीमोथेरेपी : ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर कीमोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। जब सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है, तो इसे नियोएडजुवेंट सर्जरी कहा जाता है, क्योंकि यह ट्यूमर को लम्पेक्टोमी (स्तन-संरक्षण सर्जरी) के लिए पर्याप्त रूप से सिकोड़ सकता है।
• विकिरण चिकित्सा : विकिरण चिकित्सा में कैंसर कोशिकाओं को सटीक रूप से मारने के लिए ट्यूमर साइट को लक्षित करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। यह कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में अच्छी तरह से काम करता है।

ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) ब्रेस्ट कैंसर का एक कम आम लेकिन विशेष रूप से आक्रामक रूप है। प्रारंभिक निदान, संभावित दुष्प्रभावों के बारे में जागरूकता और समय पर उपचार महत्वपूर्ण कारक हैं जो रोगी के बचने की संभावनाओं को काफी हद तक बेहतर बना सकते हैं।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर की रोकथाम

जो लोग ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) के विकास के जोखिम के बारे में चिंतित हैं, उनके लिए निवारक उपाय करना आवश्यक है। यहाँ मुख्य कदम दिए गए हैं:

• स्वस्थ वजन बनाए रखना : पौष्टिक आहार और नियमित व्यायाम स्वस्थ वजन प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
• नियमित व्यायाम : प्रत्येक सप्ताह कम से कम 150 मिनट मध्यम-तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम या 75 मिनट तीव्र-तीव्रता वाले एरोबिक गतिविधि में संलग्न होना समग्र फिटनेस में योगदान देता है और स्तन कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है।
• पारिवारिक चिकित्सा इतिहास को समझना : जिन लोगों के परिवार में इसका इतिहास है, उन्हें उचित जांच और आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिशों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए।
• नियमित स्तन स्वास्थ्य निगरानी : स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सलाह के अनुसार स्व-परीक्षण, नैदानिक स्तन परीक्षण और मैमोग्राम के माध्यम से स्तन स्वास्थ्य की नियमित निगरानी करें।
• BRCA जीन के लिए आनुवंशिक परीक्षण : यदि संबंधित कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो व्यक्तियों को अपने कैंसर के जोखिम का आकलन करने के लिए BRCA जीन के लिए आनुवंशिक परीक्षण के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।

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डॉक्टर से कब परामर्श करें

ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट में एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर और HER2/neu रिसेप्टर एक्सप्रेशन की कमी होती है। इसका निदान बायोप्सी और विशेष परीक्षण के माध्यम से किया जाता है। इसलिए, यदि आप या आपके किसी परिचित को TNBC के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, और वे बने रहते हैं, तो जल्द से जल्द किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलना ज़रूरी है।