आईवीएफ और सहायक प्रजनन: नवीनतम प्रौद्योगिकी उन्नति को समझना

विवाह और बच्चे पैदा करने में देरी के कारण बांझपन एक आम समस्या बनती जा रही है। इन बदलते परिदृश्यों ने और भी संकेत जोड़े हैं जिनके लिए IVF की आवश्यकता है। इनमें से एक संकेत अंडे को फ्रीज करने का है- यह प्रजनन क्षमता को बनाए रखने में मदद करता है क्योंकि महिलाओं की अंडे की संख्या उम्र के साथ धीरे-धीरे कम होती जाती है, जिससे बड़ी उम्र में अंडे नहीं बन पाते। यह उन महिलाओं के लिए सुलभ है जो अपने करियर के कारण बच्चे पैदा करने में देरी कर रही हैं। अंडों को अंडाशय से निकाला जाता है और तरल नाइट्रोजन में जमाया जाता है। अंडों को पिघलाया जा सकता है और बाद में गर्भधारण के लिए निषेचित किया जा सकता है।

माइक्रोटेस की शुरुआत के साथ ही शुक्राणु रहित बांझ पुरुषों के लिए विकल्प भी बढ़ गए हैं। शुक्राणु वृषण से प्राप्त किया जाता है, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है और ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है ताकि अलग-अलग क्षेत्रों की पहचान की जा सके जहां शुक्राणु उत्पादन इतनी कम मात्रा में हो सकता है कि वे स्खलित न हों। फिर शुक्राणु को भ्रूण बनाने के लिए अंडों में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे फिर महिला के गर्भ में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

ऐसे जोड़ों के लिए उम्मीद की किरण है, जिनके एक या दोनों पार्टनर को ऐसी आनुवंशिक बीमारियाँ हैं, जो वे बच्चे को नहीं देना चाहते। प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग एक ऐसी विधि है, जिसमें IVF से बने भ्रूण से एक कोशिका निकाली जाती है और सामग्री को जेनेटिक विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। रिपोर्ट आने के बाद, सामान्य आनुवंशिक संरचना वाले भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिससे सामान्य बच्चे का जन्म सुनिश्चित होता है। यह उन मामलों में भी संकेत दिया जाता है, जहाँ बार-बार IVF विफल होता है या गर्भपात होता है, ताकि आनुवंशिक आधार को खारिज किया जा सके।

कैंसर रोगियों में प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की तकनीकों के बारे में भी जागरूकता बढ़ रही है। कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी से अंडों के भंडार और शुक्राणु पैदा करने की क्षमता प्रभावित हो सकती है। ऐसी चिकित्सा के लिए जाने से पहले, उन्हें अंडे, शुक्राणु या भ्रूण को संरक्षित करने की सलाह दी जाती है, जिसका उपयोग रोगी भविष्य की गर्भावस्था के लिए कर सकते हैं। इन्हें कई सालों तक जमाया जा सकता है और कैंसर ठीक होने के बाद इस्तेमाल किया जा सकता है। चूँकि परिवार होने से जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है, इसलिए इन रोगियों को प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए परामर्श देना ज़रूरी है।

हाल ही में, डिम्बग्रंथि ऊतक को जमाना प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की एक स्वीकार्य विधि के रूप में पहचाना गया है। प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए कैंसर का इलाज करवा रही युवतियों और किशोरावस्था से पहले की लड़कियों में डिम्बग्रंथि ऊतक को जमाया जाता है। बाद में, जब वे एक परिवार चाहती हैं, तो इस जमे हुए डिम्बग्रंथि ऊतक को पिघलाया जाता है और वापस प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद प्राकृतिक और IVF दोनों तरह की गर्भधारण हो सकती है। डिम्बग्रंथि ऊतक को जमाना किशोरावस्था से पहले की लड़कियों में प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए उपलब्ध एकमात्र तकनीक है, जहाँ अंडे नहीं निकाले जा सकते। इसे तुरंत किया जा सकता है, अंडे को जमाने के विपरीत, जहाँ 9-10 दिनों की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

सहायक प्रजनन का एक अन्य संकेत उन दम्पतियों में है, जिनमें से एक साथी एचआईवी पॉजिटिव, हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी पॉजिटिव है, क्योंकि प्राकृतिक गर्भाधान से साथी को संक्रमण का खतरा रहता है तथा शिशु में संक्रमण का जोखिम रहता है।

सहायक प्रजनन तकनीक ने पिछले 40 वर्षों में सफलता की अधिकतम दर और विकल्प देने के लिए प्रगति की है। 5वें दिन तक विस्तारित कल्चर, जिसे ब्लास्टोसिस्ट कल्चर के रूप में जाना जाता है, अब आदर्श है। कई गर्भधारण से बचने के लिए एकल भ्रूण स्थानांतरण को एक विकल्प के रूप में पेश किया जाता है, यह ध्यान में रखते हुए कि जुड़वां गर्भधारण उच्च जोखिम वाले होते हैं। बार-बार आईवीएफ विफलताओं वाली महिलाओं में भ्रूण की लेजर हैचिंग एक विकल्प है। लगातार पतले एंडोमेट्रियम की जांच माइक्रोबायोम समस्या के रूप में की जा रही है, और इसका उपचार उन महिलाओं में शुरू किया जाता है जिनका एंडोमेट्रियम गर्भावस्था के लिए आवश्यक इष्टतम मोटाई तक नहीं पहुंचता है। पीआरपी, जीसीएसएफ और स्टेम सेल अभी भी इस स्थिति के लिए कायाकल्प चिकित्सा की तकनीक विकसित कर रहे हैं। जिन महिलाओं को समय से पहले रजोनिवृत्ति हो गई है या खराब अंडे की गुणवत्ता के कारण बार-बार आईवीएफ विफलताएं हुई हैं, उनमें डोनर अंडे का उपयोग किया जाता है। जहां गर्भधारण करने में समस्या होती है, वहां सरोगेसी एक स्वीकार्य उत्तर है।

आज, आईवीएफ एक स्वीकार्य प्रक्रिया है जिसकी सफलता दर बहुत अधिक है। समय के साथ इसके लाभों को मान्यता मिलने लगी है और अब यह अधिक सुलभ हो गई है।